Консультация генетика онлайн

  • Е
    Екатерина
    Открыть
    Здравствуйте. У моего мужа обнаружен синдром Жильбера,при этом ни у одного из его родственников этого синдрома нет. У нас родился ребенок. От выписке брали кровь,билирубин в норме. Подскажите,в детском возрасте синдром может проявиться и уже при выписке было бы повышение билирубина? И все же позже обнаружится синдром Жильбера?
     Кинунен Анна Александровна
    Кинунен Анна Александровна
    Врач-генетик высшей категории
    Екатерина, здравствуйте! Возраст манифестации позже.
  • Р
    Рената
    Открыть
    Добрый день. Помогите оценить результаты 1 скрининга по беременности. Возраст 28 лет. Вес 49.9. Беременность 2, роды 2. С первым ребенком все хорошо, 2,5 года возраст. Срок 12 недель 5 дней по КТР. ЧСС плода 162 КТР 63,9 ТВП 1,7 Венозный поток 0,87 Кости носа НЕ ВИЗУАЛИЗИРУЮТСЯ (аплазия). ХГЧ 78,40 МЕ/л/ 1,543 МоМ РАРР-А 2,200 МЕ/л/ 1,388 МоМ Риски: Трисомия 21: базовый 1:788 индивидуальный 1:1731 Трисомия 18: базовый 1:1926 индивидуальный 1:9073 Трисомия 13: базовый 1:6042 индивидуальный 1:99880 Других отклонений по узи нет, кроме как аплазия костей носа. Еще недавно поставили диагноз мне ГСД (родственников с таким заболеванием нет). Других заболеваний тоже нет. Генетик реомендует для своего спокойствия сделать амниоцентрез. Я боюсь это делать.
     Кинунен Анна Александровна
    Кинунен Анна Александровна
    Врач-генетик высшей категории
    Рената, здравствуйте! Данный риск не является показанием для ИПД. По желанию можно выполнить НИПТ. След.УЗИ плода стоит выполнить на аппаратуре экспертного уровня.
  • З
    Зиля
    Открыть
    Здравствуйте, мне 34 года , первая беременность 2010г родилась здоровая девочка через кесарево сечение, сейчас через 9 лет, 2 беременность, муж тот же, уже 16 недель, мой вес 113 кг, рост 165 см, в первом триместре был сильный токсикоз, прошла скирнинг в 12 недель, результаты следующие: хгч 3'347 мом, папп-а 0'880 мом. Узи: 12'2 недели ктр 70мм, чсс 160, твп 1'7мм, носовые кости 2'0 мм, кровоток не нарушен, все части тела визуализируются. К сожалению в пренатальном центре где я проходила скрининг не предоставляют расчет риска по патологии , подскажите пожалуйста как мне быть дальше? Может ли хгч быть повышен из-за моего лишнего веса? В течении 3 лет до этой беременности принимала Дюфастон, прекратила прием за 5месяцев ориентировочно до зачатия, цикл не регулярный ,последняя менструация 25.03.19, предполагаемая дата зачатия 14'07'2019г. Спасибо!
     Кинунен Анна Александровна
    Кинунен Анна Александровна
    Врач-генетик высшей категории
    Зиля, здравствуйте! Изолированно эти показатели не оцениваются. Необходимо запросить в лаборатории результат с расчетом индивидуального риска для плода по ХА и оценивать его.
  • И
    Иван
    Открыть
    Здравствуйте! Случилось так, что моя жена сделала флюорографию, через неделю узнали, что у нее беременность - 6 недель (по УЗИ все нормально), на момент флюорографии у нее получается было 5 недель. Взял данные в клинике по облучению - 8,8 мкЗВ. Боимся, насколько это могло повлиять на плод. Можете рассказать о возможных последтсвиях и насколько велик риск при таких показателях? Огромное спасибо!
     Кинунен Анна Александровна
    Кинунен Анна Александровна
    Врач-генетик высшей категории
    Иван, здравствуйте! При данной дозе излучения значимого повышения риска ВПР у плода не происходит.
  • А
    Анастасия
    Открыть
    Меня зовут Анастасия, 25 лет, рост 170,вес 93,вторая беременность (первая мед. аборт по желанию в 2014 году) сейчас 25 недель по УЗИ и 24 недели по месячным. Первый скрининг был в 12 и 1 по месячным и 13 недель по УЗИ. Но так получилось, что сами результаты я увидела только сейчас. Ранее врач ЖК озвучил мне, что у меня высокий риск преэклампсии и назначил прием аспирина 150 мг, но вчера получив обменную карту я увидела результаты 1 скрининга лично в которых указано: базовый риск развития Трисомии 21 - 1:948, индивидуальный - 1:134. Преэклампсия до 34 нед 1:398; до 37 нед. 1:94, задержка роста плода до 37 нед 1:175. УЗИ: ЧСС 153; КТР 68,4; БПР 22,6; Внутричерепное пространство определяется; Носовая кость определяется; трикуспидальный клапан норма. Ниже в заключении написано: порок и аномалий - НЕ ВЫЯВЛЕНО; Риск хромосомных аномалий - НИЗКИЙ; Риск развития преэклампсии - ВЫСОКИЙ. Биохимия материнской сыворотки на тот момент была такая: ХГЧ - 2,262 МоМ; ПАПП-А - 0,339 МоМ; Маточные артерии ПИ 0,838 МоМ, Среднее А/Д - 1,054 МоМ. Сейчас меня очень пугает, что у меня такой высокий риск трисомии 21, но врач абсолютно ничего об этом не сказал. Потому как, если бы по результатам других обследований данный риск подтвердился мы бы рассмотрели вопрос о прерывании беременности. На втором скрининге было только УЗИ. Подскажите, пожалуйста, как в настоящее время я могу найти покой в данной вопросе? Имеет смысл очная консультация с генетиком? Насколько критична моя ситуация согласно заключениям скрининга? Заранее благодарю.
     Кинунен Анна Александровна
    Кинунен Анна Александровна
    Врач-генетик высшей категории
    Анастасия, здравствуйте! Учитывая срок бер-ти, стоит проконсультироваться с генетиком очно. Скрининг - это не диагноз.
Начните вводить его имя в поле