Проведение лапароскопической пункции яичников в протоколе ЭКО в естественном цикле

Подготовка к процедуре

Перед лапароскопической пункцией пациентка проходит стандартное обследование: сдает анализы крови и тесты на инфекции, делает УЗИ органов малого таза и ЭКГ, посещает терапевта. За 8–12 часов до процедуры нельзя есть, утром в день пункции — нельзя пить воду.

В естественном цикле врач проводит мониторинг созревания фолликулов с помощью УЗИ. Когда фолликул достигает зрелости и становится величиной 18–22 мм — назначает день пункции.

Показания

Лапароскопию делают при таких состояниях:

• При сопутствующих заболеваниях органов малого таза. Лапароскопия позволяет совместить забор ооцитов с диагностикой — например, выявлением очагов эндометриоза.
• При выраженном спаечном процессе или анатомических особенностях расположения яичников, когда невозможно получить ооциты при трансвагинальной пункции.

Противопоказания

Лапароскопическую пункцию фолликулов не делают при таких состояниях:

• острые инфекции;
• обострение хронических заболеваний;
• тяжелые нарушения свертываемости крови;
• выраженный спаечный процесс в малом тазу, при котором невозможно получить доступ к яичникам.

Полезные советы для пациентов

Вот что поможет лучше перенести процедуру:

• Строго соблюдайте все рекомендации врача: сдайте все назначенные анализы и придите на процедуру натощак. Сообщите о возможных реакциях на лекарства.
• Откажитесь от курения и алкоголя за три–пять дней до пункции — это улучшит кровообращение и снизит риск осложнений.
• Наденьте удобную одежду в день процедуры: свободную кофту и брюки или юбку без тугого пояса.
• Обсудите с врачом детали анестезии и этапы процедуры, чтобы снизить тревогу. Возьмите с собой близкого человека для поддержки.
• После процедуры в первые сутки отдыхайте: избегайте физических нагрузок и резких движений, не поднимайте тяжести. В течение трёх–семи дней не посещайте сауну и баню, не принимайте горячую ванну, не ведите половую жизнь. Пейте воду, чтобы предупредить обезвоживание.
• Следите за самочувствием: лёгкая тянущая боль внизу живота и мажущие выделения после пункции — это вариант нормы. Но если поднялась температура или началось кровотечение — нужно немедленно обратиться к врачу.