Что такое ЭКО? Из каких этапов состоит ЭКО?
Открыть

ЭКО — это оплодотворение яйцеклетки вне организма женщины — в про­бирке. Лечебная процедура ЭКО состоит из нескольких этапов.

Какие существуют показания к ЭКО?

ЭКО было создано для лечения трубного бесплодия. В настоящее время с помощью ЭКО могут эффективно лечиться практически все формы беспло­дия, не поддающиеся лечению другими методами.

Для чего необходима овариальная стимуляция (индукция суперовуляции)?

Овариальная стимуляция (ранее использовался термин «индукция суперовуляции») проводится для получения в течение одного менструального цикла сразу нескольких зрелых фолликулов и яйцеклеток в течение одного менструального цикла. Это позволяет получить несколько эмбрионов хорошего качества и повышает вероятность наступления беременности в программах ЭКО.

Как проводится индукция суперовуляции?
Открыть

Существуют различные варианты индукции суперовуляции. Раньше она проводилась кломифеном в сочетании с препаратами человеческого мено­паузального гонадотропина (чМГ).

Возможно ли проведение ЭКО без стимуляции яичников в естественном менструальном цикле? Когда и как часто используется такой подход?
Открыть

Да, возможно.

Как проводится пункция фолликулов?
Открыть

Раньше пункция фолликулов и забор яйцеклеток проводились через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально) при лапароскопии.

Как осуществляется оплодотворение яйцеклеток?
Открыть

В день пункции фолликулов супружеская пара приходит вместе. Муж сдает сперму. Обязательным условием является предварительное трехдневное воздержание от половой жизни.

Когда и как проводится перенос эмбрионов?
Открыть

После оплодотворения начинается развитие эмбрионов путем деления, и ко дню переноса эмбрионы состоят уже из нескольких клеток.

Можно ли по существующим методикам оценки качества эмбриона сделать уверенный прогноз на наступление и исход беременности?

Никакие внешние данные эмбриона, которые может оценить эмбриолог не отражают качество генома. Нередко эмбрионы с серьезными хромосомными или генетическими «поломками» на ранних стадиях выглядят и развиваются совершенно нормально, однако после переноса естественный отбор останавливает их развитие, беременность замирает и прерывается.

Каков риск развития многоплодной беременности после ЭКО?

После ЭКО частота наступления многоплодной беременности выше, чем обычно (1 % при спонтанных беременностях), и составляет около 24 %.

Чем многоплодная беременность сложнее для будущей мамы?
Открыть

При многоплодной беременности чаще случаются выкидыши и преждевременные роды. Известно, что у недоношенных малышей бывает очень много проблем, в том числе угрожающих жизни. И чем больше число плодов, тем выше риск.

Почему же тогда не переносят только один эмбрион?
Открыть

Дело в том, что накопленный опыт свидетельствует, что при переносе одного эмбриона частота многоплодия падает в 10 раз (но не исключается полностью), а вероятность наступления беременности снижается в 2 раза.

Как проводится диагностика беременности?

Через две недели после переноса эмбрионов в полость матки диагноз «биохимическая беременность» можно поставить по уровню хорионического гонадотропина (ХГ) в крови, который вырабатывается плодным яйцом. Этот метод более точный, чем качественный метод определения ХГ в моче. Через три недели при ультразвуковом исследовании можно увидеть плодное яйцо.

Что такое эффективность ЭКО?
Открыть

Есть несколько показателей эффективности программ ЭКО.

От чего зависит исход процедуры ЭКО?
Открыть

Успех в ЭКО зависит от очень многих факторов: возраста супругов (гистограмма 2), причин и длительности бесплодия, реакции яичников на стимуляцию, количества и качества созревших в фолликулах яйцеклеток, качества спермы.

Как возраст женщины влияет на результат лечения?
Открыть

Влияние возраста на результат лечения отрицательное.

Как относиться к неудачной попытке ВРТ?
Открыть

Если беременность не наступила в первой попытке, это не означает, что положительный результат невозможен в будущем. На сегодня специалисты пришли к заключению, что о неудачном лечении можно говорить только после третьей безуспешной попытки ВРТ.

Существуют ли гарантии успешного лечения бесплодия методом ЭКО, и почему не наступает беременность?
Открыть

К сожалению, в экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) и других программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) ни насту­пление беременности, ни успешный исход ее не могут быть гарантирова­ны.

Какое значение имеет психологическое состояние пациентов для исхода ЭКО?
Открыть

Психологическое состояние пациентки во многом определяет эффектив­ность лечения любого заболевания, в том числе и бесплодия методом ЭКО.

Каким способом можно улучшить психологическое состояние и создать необходимые условия для успешного лечения методом ЭКО?
Открыть

С целью улучшения психологического состояния и создания благопри­ятных условий для наступления беременности в процессе подготовки к ЭКО является консультация психотерапевта, владеющего специально адаптиро­ванными для этой задачи психотерапевтическими методиками.

Какие возможны осложнения при ЭКО?
Открыть

Как и любая медицинская манипуляция процедура ЭКО может вызвать ряд осложнений.

Что такое синдром гиперстимуляции яичников?
Открыть

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) — это осложнение, возникаю­щее вследствие гормональной стимуляции яичников, которая проводится при подготовке к ЭКО.

Является ли пункция фолликулов опасной операцией?
Открыть

Операционная травма при трансвагинальной пункции фолликулов ми­нимальна и связана только с проколом тканей иглой.

Как часто возникает внематочная беременность при ЭКО? С помощью каких методов проводится ее лечение?
Открыть

Частота возникновения внематочной беременности при ЭКО колеблется от 3 до 5 %. До недавнего времени единственным методом ее лечения была хирургическая операция — удаление маточной трубы.

Влияет ли ЭКО на здоровье детей?

Супругов часто волнует вопрос полноценности детей, зачатых «в пробирке». В мире насчитывается уже более 5 000 000 детей, родившихся благодаря применению ЭКО. Частота врожденных пороков у них не превышает таковую у детей, зачатых обычным путем. Кроме этого, с помощью ЭКО можно свести к нулю рождение детей с генетическими заболеваниями.

Что такое ИКСИ?
Открыть

ИКСИ — это введение с помощью специальных микроманипуляторов одного сперматозоида прямо в цитоплазму яйцеклетки.

Что такое ПИКСИ?

ПИКСИ/PICSI — это аббревиатура от английского Petri Dish ICSI, буквально означает чашка Петри для ИКСИ.

Что такое ТЕСА и МЕСА?
Открыть

Эти программы являются вариантами программы ИКСИ. Проводят их при отсутствии сперматозоидов в эякуляте (азооспермии). Необходимые для инъ­екции в яйцеклетку сперматозоиды извлекают при пункции яичка (ТЕСА) или придатка яичка (МЕСА).

Что такое «редукция плода», и для чего она проводится?
Открыть

Эта процедура проводится при многоплодии после 10-недельного срока беременности с целью предупреждения невынашивания, вероятность ко­торого в этих случаях в 3–4 раза выше, чем при беременности одним пло­дом.

Существует ли связь между состоянием свертывающей системы крови и исходом процедур ВРТ?
Открыть

В настоящее время в мировой научной литературе нет сведений об ис­следованиях, выполненных на уровне требований доказательной медицины, посвященных этому вопросу.

В каких случаях целесообразно провести расширенное обследование свертывающей системы крови при подготовке к программам ВРТ?
Открыть

Следует подчеркнуть, что заключение по состоянию свертывающей си­стемы крови и необходимости какой либо коррекции должен делать врач гематолог.

Больно ли делать перенос эмбрионов?

Нет, процедура абсолютно безболезненная, по ощущениям схожа с обыч­ным осмотром гинеколога зеркалами при взятии мазков.

Что я буду чувствовать после переноса?

Никаких новых или особенных ощущений вы испытывать не будете.

Можно ли выбрать пол ребенка?

Современные технологии позволяют определить пол будущего ребенка в результате исследования клетки эмбриона, но для выбора, какой эмбрион переносить, нужны медицинские основания.

Сколько времени потребуется для проведения процедуры ЭКО?

Процедура занимает 3–4 недели.

Как часто нужно будет ездить в клинику?

Обычно пациентки посещают клинику за время лечения в среднем 5 раз. Количество посещений может варьировать и определяется врачом с учетом многих факторов, в том числе и особенностями реакции организма.

Можно ли работать во время лечения и после переноса эмбрионов?

Наше государство предусмотрело освобождение от работы с момента на­чала лечения. Нельзя работать в день пункции яичников и желательно не ра­ботать после переноса эмбрионов до теста на беременность.

Нужен ли постельный режим после переноса?

Строгий постельный режим не требуется, необходимо лишь ограничение физических нагрузок.

Можно ли вести половую жизнь во время лечения и после ЭКО?

Половая жизнь во время лечения возможна, воздержание необходимо за 2–3 дня до пункции, нельзя в день пункции, после переноса эмбрионов реко­мендуется половой покой до получения результатов анализа на беременность.

Как увеличить шансы наступления беременности?

Строго выполнять назначения и рекомендации врача.

Каковы мои шансы забеременеть при лечении с помощью ВРТ?

Наступление беременности зависит от многих факторов. У каждой паци­ентки они свои, определить их невозможно. В медицине всегда есть место чуду. Можно ориентироваться на средние статистические показатели. Их пу­бликует Российская ассоциация репродукции человека (РАРЧ — www.rahr.ru).

Через какое время можно повторять попытку?

Обычно через 2–3 менструальных цикла.

Надо ли принимать витамины для беременности после ЭКО?

Витамины полезны всем и всегда, но назначение их должно быть сделано врачом.

Делают ли ЭКО при избыточном весе?

Делают, но избыточный вес — это фактор, который снижает шансы на успех и повышает шансы осложнений во время беременности и в родах.

Гарантируется ли неразглашение информации клиникой о проведении ЭКО?

Гарантируется, это требование Закона.

Когда можно узнать произошло ли оплодотворение и что происходит дальше?
Открыть

Контроль оплодотворения обычно проводится через 12–18 часов.