Мужское и женское бесплодие

Фертильность — это способность воспроизводить потомство. Под фертильностью у женщин подразумевается ежемесячное созревание способной к оплодотворению яйцеклетки. Фертильность мужчины выражается присутствием в эякуляте достаточного количества живых и нормальных по строению сперматозоидов.

В обычных условиях вероятность наступления беременности при ре­гулярной половой жизни и полном здоровье обоих супругов составляет 15–25 % в одном менструальном цикле.

Центральная роль в регуляции функции яичников принадлежит системе гипоталамус-гипофиз, расположенной в головном мозге.

Для того чтобы эмбрион нормально развивался, он должен попасть в по­лость матки и имплантироваться в ее внутренний слой – эндометрий. Изме­нения в эндометрии (слизистой оболочке матке) происходят под влиянием гормонов яичника.

Если при регулярной половой жизни без предохранения беременность не наступает в течение года, мы рекомендуем паре пройти обследование.

Определения «первичное» и «вторичное» бесплодие относятся только к женщине.

По классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) раз­личают 16 причин мужского и 22 причины женского бесплодия.

Так как почти в 40 % случаев причинами бесплодия являются заболевания обоих супругов, обязательно обследование супружеской пары и гинекологом, и андрологом.

Существует определенный алгоритм диагностики женского бесплодия, который включает следующие направления.

Обычно для вос­становления нормального менструального цикла бывает достаточно специ­альной терапии, проводимой эндокринологом.

Гормональная функция яични­ков определяется с помощью уль­тразвукового и гормонального мо­ниторинга (серии исследований в течение менструального цикла), а также путем измерения базальной (ректальной) температуры (с пози­ции современной медицины этот метод устарел).

Ранее самым распространенным при трубном бесплодии был консервативный метод лечения, который заключался в проведении курсов гидротубаций (введение в полость матки жидких лекарственных средств под давлением) в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.

К иммунологическому бесплодию относят случаи, когда в организме женщины или мужчины вырабатываются специфические белки (антитела) против сперматозоидов.

Сроки обследования пациентов не должны превышать 6 месяцев.

Нет, не всегда. Современное состояние науки и существующие сегодня ме­тоды не позволяют установить все возможные причины бесплодия. На практи­ке иногда приходится проводить пробный курс лечения, по результатам кото­рого уточняется диагноз и принимается решение об изменении метода лечения.

Нет, не является. С позиции физиологии репродукции половой акт — лишь процесс, обеспечивающий попадание мужского семени в половые пути женщины. В то время как способность к оплодотворению определяется каче­ством сперматозоидов.

Фертильность мужчины зависит от наличия в его эякуляте (семенной жидкости) достаточного количества нормальных сперматозоидов.

Созревание сперматозоидов в яичках происходит под влиянием гонадо­тропинов, секретируемых гипофизом, и мужских половых гормонов (андро­генов). В отличие от женского организма, в регуляции развития мужских половых клеток нет цикличности.

Некоторые врожденные или перенесенные заболевания (прежде всего воспалительные) могут приводить к нарушению проходимости (обструкции) семявыносящих путей и, как следствие этого, к уменьшению количества или даже полному отсутствию сперматозоидов в эякуляте.

Известно 16 причин мужского бесплодия, наиболее частыми из которых являются: — воспалительные заболевания (простатиты, уретриты и др.), — непроходимость (обтурация) семявыносящих канальцев, — расширение вен семенного канатика (варикоцеле), — гормональные и сексуальные нарушения.

Обследование и лечение мужчин проводится андрологом или урологом.

Обследование мужа (партнера) начинается с анализа спермы (спермограммы).

В зависимости от выявленных причин лечение мужского бесплодия мо­жет быть консервативным (гормональное, противовоспалительное) или хирургическим. В случаях, когда с помощью этих методов преодолеть бес­плодие не удается, эфективными могут оказаться методы репродуктивных вспомогательных технологий (ЭКО, ИКСИ, ТЕСА, МЕСА).

Для того чтобы лечение бесплодия было эффективным, очень важно пройти полное обследование и правильно установить причину бесплодия.

Как забеременеть? Этот вопрос рано или поздно задают себе все женщины без исключения, но по разным причинам. В большинстве случаев, когда зачать ребенка не получается в течение длительного времени.