Мужское и женское бесплодие
Фертильность — это способность воспроизводить потомство. Под фертильностью у женщин подразумевается ежемесячное созревание способной к оплодотворению яйцеклетки. Фертильность мужчины выражается присутствием в эякуляте достаточного количества живых и нормальных по строению сперматозоидов.
В обычных условиях вероятность наступления беременности при регулярной половой жизни и полном здоровье обоих супругов составляет 15–25 % в одном менструальном цикле.
Центральная роль в регуляции функции яичников принадлежит системе гипоталамус-гипофиз, расположенной в головном мозге.
Для того чтобы эмбрион нормально развивался, он должен попасть в полость матки и имплантироваться в ее внутренний слой – эндометрий. Изменения в эндометрии (слизистой оболочке матке) происходят под влиянием гормонов яичника.
Если при регулярной половой жизни без предохранения беременность не наступает в течение года, мы рекомендуем паре пройти обследование.
Определения «первичное» и «вторичное» бесплодие относятся только к женщине.
По классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) различают 16 причин мужского и 22 причины женского бесплодия.
Так как почти в 40 % случаев причинами бесплодия являются заболевания обоих супругов, обязательно обследование супружеской пары и гинекологом, и андрологом.
Существует определенный алгоритм диагностики женского бесплодия, который включает следующие направления.
Обычно для восстановления нормального менструального цикла бывает достаточно специальной терапии, проводимой эндокринологом.
Гормональная функция яичников определяется с помощью ультразвукового и гормонального мониторинга (серии исследований в течение менструального цикла), а также путем измерения базальной (ректальной) температуры (с позиции современной медицины этот метод устарел).
Ранее самым распространенным при трубном бесплодии был консервативный метод лечения, который заключался в проведении курсов гидротубаций (введение в полость матки жидких лекарственных средств под давлением) в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.
К иммунологическому бесплодию относят случаи, когда в организме женщины или мужчины вырабатываются специфические белки (антитела) против сперматозоидов.
Сроки обследования пациентов не должны превышать 6 месяцев.
Нет, не всегда. Современное состояние науки и существующие сегодня методы не позволяют установить все возможные причины бесплодия. На практике иногда приходится проводить пробный курс лечения, по результатам которого уточняется диагноз и принимается решение об изменении метода лечения.
Нет, не является. С позиции физиологии репродукции половой акт — лишь процесс, обеспечивающий попадание мужского семени в половые пути женщины. В то время как способность к оплодотворению определяется качеством сперматозоидов.
Фертильность мужчины зависит от наличия в его эякуляте (семенной жидкости) достаточного количества нормальных сперматозоидов.
Созревание сперматозоидов в яичках происходит под влиянием гонадотропинов, секретируемых гипофизом, и мужских половых гормонов (андрогенов). В отличие от женского организма, в регуляции развития мужских половых клеток нет цикличности.
Некоторые врожденные или перенесенные заболевания (прежде всего воспалительные) могут приводить к нарушению проходимости (обструкции) семявыносящих путей и, как следствие этого, к уменьшению количества или даже полному отсутствию сперматозоидов в эякуляте.
Известно 16 причин мужского бесплодия, наиболее частыми из которых являются: — воспалительные заболевания (простатиты, уретриты и др.), — непроходимость (обтурация) семявыносящих канальцев, — расширение вен семенного канатика (варикоцеле), — гормональные и сексуальные нарушения.
Обследование и лечение мужчин проводится андрологом или урологом.
Обследование мужа (партнера) начинается с анализа спермы (спермограммы).
В зависимости от выявленных причин лечение мужского бесплодия может быть консервативным (гормональное, противовоспалительное) или хирургическим. В случаях, когда с помощью этих методов преодолеть бесплодие не удается, эфективными могут оказаться методы репродуктивных вспомогательных технологий (ЭКО, ИКСИ, ТЕСА, МЕСА).
Для того чтобы лечение бесплодия было эффективным, очень важно пройти полное обследование и правильно установить причину бесплодия.
Как забеременеть? Этот вопрос рано или поздно задают себе все женщины без исключения, но по разным причинам. В большинстве случаев, когда зачать ребенка не получается в течение длительного времени.
Условия передачи информации
Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по открытым каналам связи сети Интернет. Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по открытым каналам связи сети Интернет. Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по открытым каналам связи сети Интернет.
Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по Интернет.
Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по открытым каналам связи сети Интернет. Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по открытым каналам связи сети Интернет.