Консультация гематолога онлайн

  • О
    Оксана
    Открыть
    Здравствуйте.Планируем приехать на ЭКО В Ваш центр. Мне 41 год. В течение 7 лет наблюдаюсь по мету проживания по поводу повышения общего содержания иммуноглобулина М. ОАК в норме. По миелограмме.трепанбиопсии содержание плазматических клеток около 5 %.Остальные показатели в норме. Ставят моноклональную гаммапатию. Сдавала 5 лет назад на кариотип- он нормальный .Видела ПОХОЖИЙ вопрос от девушки Анны- Вы ей рекомендовали сдать анализ на хромосомные нарушения.характерные для множественной миеломы.Подскажите пожалуйста.где в Спб их можно сдать? И надо ли мне их сдавать.если я 5 лет назад сдавала на кариотип и он был нормальный? И основной вопрос- можно ли с моим диагнозом планировать ЭКО? Откладывать больше не могу из за возраста. Какова вероятность в процентном соотношении что беременность поспособствует трансформации процесса в миелому? Буду ждать Ваш ответ здесь или на почту pochta.pochta2100@mail.ru Может посоветуете учреждение( врача).в Спб.где я смогу проконсультироваться по ситуации? Были в Вашей практике похожие ситуации? Спасибо
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Оксана. Вы должны получить заключение своего гематолога о возможности проведения ВРТ и беременности, так как этот доктор лучше Вас знает и наблюдает не один год. Кариотип никакого отношения к диагностике миеломы не имеет.
  • Ю
    Юлия Сазанович
    Открыть
    Не знаю, почему не получается прикрепить. Пробую последний раз.
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Юлия. По результатам коагулограммы и агрегационной активности тромбоцитов: данных за гиперкоагуляционный синдром не получено, изменения в коагулограмме соответствуют сроку беременности. Показаний к назначению антикоагулянтов и дезагрегантов нет.
  • Ю
    Юлия
    Открыть
    Елена Николаевна, спасибо за ответ. Загрузила гемостаз. Посмотрите, пожалуйста. Я спрашивала про отмену клексан на 18 неделях.
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Я вижу только гены. Коагулограммы нет.
  • А
    Алексей Осипов
    Открыть
    Добрый день, моя жена болеет 3-й год, диагноза никто поставить не может. Слабость, ломота, увеличены лимфоузлы(шейные, паховые, подчелюстные,подмышечные), состояние как при ОРЗ, температура 37-1-37-5. Прошли десятки различных специалистов(онкологи, иммунологи, фтизиаторы итд). В т.ч. и гематолога. Из всех явных инфекций обнаружена только эпштейн -барр с слюне в слабом титре. Очередной врач подсказал сдать иммунофенотипирование. Прошу вас дать оценку этим анализам. Похоже ли это на лимфолейкоз?
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Алексей. Для подтверждения диагноза хронический лимфолейкоз необходимо исследование с панелью для исключения лимфопролиферативного заболевания. Повторите исследование, как и рекомендовано, через 3 мес. В Вашей ситуации я бы порекомендовала сделать биопсию увеличенного лимфоузла.
  • Ю
    Юлия Сазанович
    Открыть
    Добрый день! Мне 35 лет. У меня обнаружены мутации 4 генов: GP1BA, ITGa, MTHFR и PAI-1. Первая беременность замершая на 7-ми неделях. Сейчас беременность 18 недель. С 4 недель колю Клексан 0,4. И двумя курсами пила курантил по 2 и 3 недели. Мой врач отменяет мне клексан, прописал 3 недели вессел дуэф по 1 кап два раза в день в течении трех недель. А потом сказала, и их отменит. Мне очень страшно даже уколы заменять на таблетки, а уж без таблеток и без уколов совсем не по себе. Скажите, можно ли в середине беременности отменять клексан? последний гемостаз прилагаю. И мутации. Заранее благодарю.
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Юлия. Наследственной тромбофилии у Вас нет. Выявленные полиморфизмы в генах при генетическом исследовании не являются причиной акушерской патологии и не могут быть показанием для назначения антикоагулянтной (клексан, сулодексид) и антиагрегантной (курантил) терапии. Клексан отменять можно. Коагулограммы не вижу. Файл не присоединили.
Начните вводить его имя в поле