Консультация гематолога онлайн

Врачи МЦРМ отвечают на ваши вопросы онлайн. Задайте свой вопрос специалисту клиники.
  • Н
    Наталья
    Открыть
    Добрый день, Елена Николаевна. Сегодня у меня была пункция (11.10), по вашему назначению я сдала ряд анализов, предшествующих пункции. Прикрепляю их. У нас стоял вопрос о приеме Кардиомагнила, в случае если будут высокие показатели АФА, соответственно Кардиомагнил я не принимаю. Поправьте меня если я ошибаюсь. Также я 27.09 повторила анлиз крови на ферритин (заканчиваю пить второй бутылек по 50шт), результат лучше, но не понятно нужно ли мне продолжать его прием и дальше? И до какого момента (ввиду протокола)? Все остальные анализы приккладываю для удобства. Жду от вас указаний по моим дальнейшим действиям в протоколе. Правильно ли я поняла, что мне незаисимо от результата нужно записаться к вам на прием на 14 день после переноса?
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    На вопросы пациентки дан ответ в беседе по телефону.
  • А
    Анатолий
    Открыть
    Здравствуйте , после лечения гипатита С препаратами софосбувир + даклатасфир , Упали транбоцыти до 80 , до лечения были 140.150 ! Гипатита с сейчас нету ! Подскажите что мне делать ? И восстановятся ли они ?
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Анатолий. В Вашем письме слишком мало информации для точного ответа. Этот вопрос необходимо обсуждать на очном приеме у гематолога. Приходите на прием со всеми медицинскими документами и результатами анализов по Вашему заболеванию.
  • О
    Олеся
    Открыть
    Здравствуйте. Мне 28 лет. Пол женский. 3.10.18г. сдала ОАК. СОЭ-8 Гемоглобин-126 МСНС-405 g/L МСН-33,7 pg НСТ-31,1% PLT-249 WBC-6,77 5.10.18 пересдала кровь, результаты: СОЭ-16 Лимфоциты-40 Гемоглобин-130 МСНС-384 g/L МСН-31,9 pg НСТ-33,9 % PLT-297 WBC-6,71 В связи с чем может быть повышен МСНС? Нужно ли пройти какое то обследование или сдать анализы?
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Олеся. MCHC - показатель, который отражает концентрацию гемоглобина в эритроците. Мне нужно видеть оба анализа крови, а не выписку из них. Пришлите, пожалуйста, сканы анализов. Такие изменения могут быть из-за дефицита витамина В12 и (или) фолиевой кислоты. Надо сдать анализ на содержание в крови витамина В 12 и фолиевой кислоты.
  • Г
    Галина Гук
    Открыть
    Добрый день!) Помогите, пожалуйста, расшифровать показатели крови: Лейкоциты 4.14 (норма 4.5 - 11.3); Нейтрофилы сегментоядерные 1.49 - (норма 1,60 - 7,90); Нейтрофилы сегментоядерные % 36.0 (норма 47 - 72);Эозинофилы 0.44 +( норма 0.02 - 0.30); Эозинофилы %, 10.6 + (1 - 5 %); Базофилы 0.10 +( норма 0 - 0.07); Базофилы %, 2.4 + (норма 0 - 1);Лимфоциты, % 42.5 + (норма 19 - 37); Холестерин общий 5.36 +(умеренно высокий). Все остальные показатели в рамках нормы. Что это может быть? Такие анализы с 2016 года с некоторыми вариациями. Никаких препаратов не принимаю. Спасибо!!)
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Галина. Дать корректный комментарий по поводу таких изменений в анализе крови возможно только после очной консультации у гематолога, Приходите на прием.
  • И
    Ирина
    Открыть
    Здравствуйте, уважаемый доктор! После сильного стресса в начале августа 2018 г. у мамы начали без видимых причин появляться синяки на руках, ногах и животе, а также красные мелкие точки на ногах. Анализ крови показал сниженные тромбоциты (46 - в крови из пальца). Взяли пункцию клеток костного мозга (прилагается), анализ на инфекции (обнаружилась хеликобактер пилори - прилагается), на аутоимунные заболевания (не обнаружились). По истечении назначили Децинон - 3 раза по 2 табл. Через неделю тромбоциты увеличились до 96(венозная кровь). Еще через неделю - 45 в крови из пальца, через 5 дней - 89 в крови из пальца, через неделю - 58 в крови из пальца, последний анализ - 35. Все кроме тромбоцитов в норме. Начала принимать антибиотики (с 08.09.18 по 22.09.18) против хеликобактер пилори: - амоксицилин 1000 - кларитромицин 500 - ульвакс - нольпаза Первоначальный диагноз Тромбоцитопеническая пурпура (врач сказала, что должна также быть увеличена селезенка, а она в норме). Видеоколоноскопия патологий не выявила, обнаружен катаральный гастрит (прилагается). УЗИ почек патологию не выявило. В течение нескольких лет принимает Конкор 2,5 и Индапамид 2.5 (в инструкции прочитали, что тромбоцитопения м. б. побочным эффектом). В декабре были тромбоциты 250. В декабре 2017 г. планово пошла к эндокринологу. Обнаружили скрытый дефицит железа. Принимала все это время "Мальтофер" по 1 таб., "Вигантол" по схеме 5 месяцев и "Йодомарин" 100. В июле пошла к терапевту, она назначила "Сорбифер", принимала "Сорбифер" и "Мальтофер" весь август. За 8месяцев ферритин вырос до нижней нормы, железо незначительно (с5 до10). Также мама болеет по гинекологии. В декабре было кровотечение, ранее чистки. В марте2018 на матке лазером удаляли. Диагноз по гистологии: лейкоплакия. Помогите, пожалуйста! Очень переживаем, действительно ли это ТПП, может ли данная болезнь возникать сама по себе, а не как результат иного заболевания? Почему так скачут тромбоциты, как их устаканить, ведь, по сути, ТПП мы никак не лечим? Заранее спасибо! С уважением, Ирина
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Ирина.Для клинического анализа крови и подсчета тромбоцитов образец крови надо брать только из вены. В образце крови из пальца количество тромбоцитов будет на 30% меньше. Тромбоциты в лаборатории нужно считать вручную (методом по Фонио или в камере Горяева). Это простые и доступные методики. Иногда надо исключать ЭДТА-зависимую тромбоцитопению (для этого образец крови берут с цитратом натрия). Попросите в лаборатории сделать подсчет клеток именно так. Исключить необходимо: препараты аспирина, анальгетики, антибиотики и лекарства, способные повлиять на количество и функциональную активность тромбоцитов. Из питания исключаете все продукты с уксусом, консервантами, алкоголь, пища и напитки д.б. теплыми (не горячими!). Баня и горячая ванна противопоказаны. Можно теплый душ. Нижняя граница ферритина для женщины не менее 40, поэтому продолжайте принимать сорбифер по 1 таб. 2 раза (запивать только водой, лучше принимать натощак). Сделайте анализ крови на содержание витамина В12 (значение д.б не менее 300!!!) и фолиевую кислоту. Чтобы укрепить сосудистую стенку в течение 14 дней: аскорутин по 2 таб. 3 раза в день. Повторите клинический анализ крови с правильным подсчето тромбоцитов сейчас и через 14 дней. Сообщите о результатах через 14 дней.
Начните вводить его имя в поле