Консультация терапевта онлайн

  • Е
    Елена
    Открыть
    Я слышала, что МЦРМ меняет адрес. Когда и по какому новому адресу вы начнете работать? Спасибо.
     Мельникова Светлана Анатольевна
    Мельникова Светлана Анатольевна
    Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, заведующий отделением анестезиологии и реанимации
    Елена, добрый день! С 10 марта мы начинаем принимать пациентов по новому адресу. Все подробности Вы можете прочитать на нашем сайте: http://www.mcrm.ru/about/news/9877/
  • о
    оксана
    Открыть
    Здравствуйте Светлана Анатольевна, хотелось бы узнать что можно предпринять, 6 недель беременности, эко, была гематома и кровотечение из за чего пришлось принимать дицинон и транексам, на данный момент сдала анализ коуголограммы и д димер: Д димер мкг\мл 1.02 при значении бер 1 триместр до 1.1, протромбин 108.9 (значение до 125.0),мно 0.96 (значение около 1.0), ачтв 27.9 (значение от 26.4-37.5), тромбиновое время 17.7 ( значение до 21), фибриноген, г\л 4.5 значение до 4.1, я понимаю что д димер на верхней границе и завышен фибриноген, что можете посоветовать?
     Мельникова Светлана Анатольевна
    Мельникова Светлана Анатольевна
    Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, заведующий отделением анестезиологии и реанимации
    Добрый день. Думаю надо начать Вессел Дуэ по 1 таб 2 раза в день. на 4 недели. Затем контроль Д димера.
  • О
    Олеся
    Открыть
    Добрый день. Мне 31 лет, мужу 36, в браке 10 лет. За это время 1 выкидыш-5 нелель и 3 замершие беременности-на 6 и7 нед. Пролактин 324 на 6 день цикла, гомоцистеин всегда 12,агрегатограмма с адф и коллагеном в пределах нормы, с ристомицином ма 1 волны снижена, агрегация замедлена, ддимер 183 нг/мл, волчаночный 0,92, волчаночный скрининг 0,89,, антитела к аннексину 0,88 ig g, 3,03 ig m, антитела к фосфолипидам 0,56 ед/мл,генетич тестирование: риск серонегативного ра, ранний рост и повышенный уповень фсг в лютеиновой фазе, ген тромбоцитарного рецептора норм,ен фибриноген норм,ген фактор v норм,ген пртромб норм,высокий уровень продукции Pai-1, активатор плазминогена,повышен уровень продукции gpia,тромбоцитопатия,повышен уровень продукции апф,повышенная активность белка,риск привычного билиарного цирроза. Клинич анализ крови: 150 гемоглобин,гематокрит 42,5,тромбоциты 270'10 9/л,соэ 3мм/ч.мой гинеколог говорит, что выкидыши происходят из-за высокого гомоцистеина. Скажите пожалуйста, так ли это и что мне делать? Спасибо
     Мельникова Светлана Анатольевна
    Мельникова Светлана Анатольевна
    Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, заведующий отделением анестезиологии и реанимации
    Добрый день. Уровень гомоцистеина повышен, однако нельзя утверждать что это причин выкидыша. Назначаю вам таб ангиовит по 1 таб 1 раз в день в течении 1 месяца. Контроль Д димера , гомоцистеина и на прием к гематологу.
  • ж
    жанна
    Открыть
    Добрый день , Светлана Анатольевна! Я иногородняя, в 2013 году делала ЭКО у Кирсанова А.А, номер карты 16103. На 23 неделе беремености меня экстренно прокесарили. Дочь прожила всего 9 дней. У меня упали тромбоциты до 62, тяжелая преэклампсия, help синдром. Планирую беременность в вашей клинике весной, сдала уже 3 раза за месяц развернутый анализ крови эритроциты 3.2, гемоглобин 124, тромбоциты 167, лейкоциты 3, нейтрофилы (сегмент)21, лимфоциты 70.6, моноциты 8.4,соэ12. У меня такой результат уже 2года. У нас в городе всего один гематолог, попа сть к нему очень тяжело. Незнаю как мне поднять лейкоциты, вообще восстановить всю формулу. Хочется полностью подготовиться, чтоб такого больше не случилось. Очень надеюсь на ваше понимание и помощь. Заранее благодарю вас!
     Мельникова Светлана Анатольевна
    Мельникова Светлана Анатольевна
    Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, заведующий отделением анестезиологии и реанимации
    Добрый день. В прошлой беременности у вас был тяжелый гестоз, такое иногда бывает при антифосфолипидном синдроме думаю надо проверить специфические антитела, а специально тактики подьема лейкоцитов не существует. Надо понять причину их снижения. Для выяснения по поводу антифосфолипдного синдрома надо сдать антифосфолипидные антитела Ig M , Ig G, антитела к бета2 гликопротеину, волчаночный антикоагулянт антитела к кардиолипину Ig G IgM
  • И
    Ирина
    Открыть
    Светлана Анатольевна , добрый день! Мне 40 лет, было 2 родов, самостоятельная Б. А теперь ставят диагноз бесплодие истощение яичников. Скажите пожалуйста, может ли на 12-Й неделе беременность замереть, при повышенным свертывании крови? Дело в том, что я сделала эко с донорской яйцеклеткой, получилось с 1 попытки, но на 12 неделе- беда!!! У меня кровь повышенной свертываемости, колола клексан по 0,4 в день, на 5 неделе кровотечение началось, остановили, беременность сохранилась , потом перерыв на 2 недели и вновь по 0,4, но увы, не сберегли ляльку(. Цитогенетику делать не стала, а теперь мучаюсь, вдруг это произошло конкретно из за крови??? Гистероскопия показала что все хорошо, без патологий, так неужели только кровь? Через месяц начинаю все по новой, боюсь повторения ситуации. На что обратить внимание теперь, как предотвратить? Спасибо
     Мельникова Светлана Анатольевна
    Мельникова Светлана Анатольевна
    Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, заведующий отделением анестезиологии и реанимации
    Добрый день. Для исключения патологии системы свертывания необходимо сдать кровь на полиморфизм генов системы свертывания ( у нас в процедурном кабинете забор крови и 21 день делается) затем кровь на определение Д димера, гомоцистеина, ферритина, развернутая коагулограмма, внутрисосудистая активность тромбоцитов, исследование проводим по адресу ул Маяковского дом 5 ЖК при род доме Снегирева каб 39 с 9-10 30 Затем на прием к гематологу.
Начните вводить его имя в поле