Консультация терапевта онлайн

  • с
    светлана
    Открыть
    Добрый день , Светлана Анатольевна ! Я сдала анализ на Д-Димер 28 апр- результат 442 нг/мл при норме 226 нг/мл в ивитро . Подскажите , пожалуйста , как снизить показания до нормы . На сколько это критично ? Подсадка была 4 апреля . УЗИ 24 апр показало плодное яйцо размером 13 мм . Мой ведущий врач Забелкина О.И. Заранее спасибо .
     Мельникова Светлана Анатольевна
    Мельникова Светлана Анатольевна
    Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, заведующий отделением анестезиологии и реанимации
    Добрый день! Думаю надо поколоть фраксипарин 0.3 два раза в день. Строго через 12 часов. Затем перейти на таб. Вессел Дуэ - по 1 таб. 2 раза в день на 4 недели. Затем, контроль д димера.
  • Е
    Елена
    Открыть
    Здравствуйте.Дополнение к вопросу от 28.04 повышен д димер до 0.93 при норме до 0.5. У меня сложности с приездом и хотелось бы к моменту приезда на эко в июле скорректировать ддимер. Скажите пожалуйста. а надо ли его мне корректировать при таком значении ( эстрогены и никакие др препараты сейчас не принимаю). Если надо будет принимать вессел дуэ. то можно ли его принимать в течении двух месяцев по 1 таб в день до эко ?Также мне назначены индинол и ацикловир.Совместимы ли эти три препарата? Спасибо.
     Мельникова Светлана Анатольевна
    Мельникова Светлана Анатольевна
    Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, заведующий отделением анестезиологии и реанимации
    Добрый день! Думаю корректировать Д димер надо. Вессел Дуэ по 1 таб. 2 раза в день. Этот препарат совместим с другими препаратами.
  • Е
    Елена
    Открыть
    Здравствуйте. Планирую эко в Вашем центре.Иногородняя. При обследованиях выяснилось.что у меня повышен д димер до 0.93 мкг в мл при норме до 0.5. Гомоцистеин нижняя граница нормы 4.46. МНО.протромбин.фибриноген в норме. Клинический анализ крови в норме.тромбоциты обычно не более 250. Никаких видимых изменений по тробозу нет.Вены не вздуты. Могут быть ли ещё какие то причины повышения д димера.кроме тромбоза??? Но снижать ддимер до эко надо( планирую приехать в июле.когда у меня будет отпуск). Подскажите пожалуйста. как безопасно за 2 месяца попробовать снизить д димер( желательно не инъекциями. а таблетками). Вессел дуэ не снизит заодно и гомоцистеин.который у меня на нижней границе нормы? И можно ли антикоагулянты принимать совместно с индинолом( назначили от мастопатии) и ацикловиром ( назначен для профилактики впч)? Буду ждать Ваш ответ. Спасибо
     Мельникова Светлана Анатольевна
    Мельникова Светлана Анатольевна
    Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, заведующий отделением анестезиологии и реанимации
    Елена, добрый день! Д димер повышенный не является следствием тромбоза. Это указание на активность системы свертывания, а причины могут быть разные ( прием эстрогенов, участие в программе ЭКО, воспалительные заболевания и наконец наследственная тромбофилия). Вессел Дуэ не оказывает никакого влияния на гомоцистеин.
  • Е
    Елена
    Открыть
    Спасибо большое за ответ, а субботу каким образом можно выбрать? администраторы в субботу никак не хотят записывать.... На всякий случай уточню что у меня из анализов есть на руках: Д-димер, гомоцистеин, коугулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, клинический анализ крови. Узи я сделаю. Что то еще нужно доздать перед приемом для заключения?
     Мельникова Светлана Анатольевна
    Мельникова Светлана Анатольевна
    Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, заведующий отделением анестезиологии и реанимации
    Добрый день! Ничего дополнительно сдавать не надо. В будние дни позвоните мне по тел. 89219409188, я Вас запишу на субботу.
  • Е
    Елена
    Открыть
    Светлана Анатольевна, добрый день. Администраторы сказали что Вы принимаете в будни только с 14 до 16, в это время я никак не могу к Вам попасть на прием.... У меня все анализы rhjdb на руках, все пройдено. Может есть возможность как то попасть в другое время или какие то альтернативы? (пока записана к Вам почти через месяц на 4 мая) и нужно ли перед приемом дополнительно делать узи брюшной полости (так как из показателей повышен только билирубин)
     Мельникова Светлана Анатольевна
    Мельникова Светлана Анатольевна
    Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, заведующий отделением анестезиологии и реанимации
    Добрый день, Елена. При наличии повышенного билирубина УЗИ брюшной полости обязательно. Я работаю часто в субботу, поэтому можно выбрать такой день.
Начните вводить его имя в поле