Консультация терапевта онлайн

  • А
    Анна
    Открыть
    Светлана Анатольевна, добрый день! Б наступила в результате стимуляции овуляции, на 12/13 неделе Б получила такие результаты анализов: Д-димер - 123 нг/мл (норма для 1 триместра <286), фибриноген - 4,8 г/л (норма 2 - 4), протромбин - 113% (норма 78 - 142), МНО - 0,92, АЧТВ 25,3 сек (норма 25,4 - 36,9), тромбиновое время 13,0 сек (норма 10,3 - 16,6). Стоит ли предпринимать какие-либо меры в связи с повышенным уровнем фибриногена и чуть пониженным АЧТВ? Спасибо!
     Мельникова Светлана Анатольевна
    Мельникова Светлана Анатольевна
    Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, заведующий отделением анестезиологии и реанимации
    Нет никаких мер предпринимать не надо.
  • А
    Анжела Букатич
    Открыть
    Здравствуйте,Светлана Анатольевна,у меня перенос эмбриона был 10.05.,на третий день после переноса сдала д-димер(хоть Вы мне и сказали после ХГЧ)не удержалась,результат 349 нг/мл (реф.зн.>286),надо ли что менять в назначениях,у меня вессел-дуэ 2р.в день и ангиовит 1р.в день.Извините за беспокойствие,спасибо
     Мельникова Светлана Анатольевна
    Мельникова Светлана Анатольевна
    Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, заведующий отделением анестезиологии и реанимации
    Нет ничего менять не надо. Это незначительное повышение.
  • о
    оксана
    Открыть
    Добрый день, беременность двойней эко, 19 недель, д димер 1.93 (норма 2 триместра до 2.1) по анализам агрегации тромбоцитов повышен с коллагеном и ристомицином, тест генерации тромбина признаки арс резистентности, принимаю курантил 25 3 раза в день, больше ни чего не назначают...что можете посаветовать
     Мельникова Светлана Анатольевна
    Мельникова Светлана Анатольевна
    Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, заведующий отделением анестезиологии и реанимации
    Добрый день, Могу посоветовать курантил заменять Вессел Дуэ - на 4 недели, затем контроль Д димера. Однако, у Вас Д димер соответствует сроку беременности. Я ничего плохого не вижу.
  • А
    Александра
    Открыть
    Светлана Анатольевна, здравствуйте. У меня сегодня 20 день после подсадки, беременность наступила, ХГЧ на 17 ДПП - 2500. Сдала кровь на Д-димер, он оказался 3,59 мкг/мл при нормах до 1,1 мкг/мл. С момента подсадки и до текущего момента колю Фраксипарин 0,3 1 раз в день. Очень переживаю по поводу такого высокого Д-димера! Может ли на него повлиять высокий Прогестерон (у меня он 973 нмоль/л!), насколько опасен такой д-димер и что можно предпринять в данном случае?
     Мельникова Светлана Анатольевна
    Мельникова Светлана Анатольевна
    Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, заведующий отделением анестезиологии и реанимации
    Добрый день. Думаю с фраксипарином нужно остановиться. Такой рост Д димера после пункции довольно частое явление. И фраксипарин вы уже получили почти 30 дней. Этого достаточно. Вместо него таб Вессел Дуэ по 1 таб 2 раза в день еще на 4 недели. Затем контроль Д димера.
  • е
    елена
    Открыть
    Здравствуйте. Мне 43 года, беременность 14-15 недель, сдавала коагулограмму, повышен фибриноген 5.06, ост.показатели в норме, скажите пожалуйста, что еще нужно сдать(д-димер, рфмк...и делают ли эти анализы у вас в клинике)),чтобы во всеоружии прийти на консультацию,или расслабиться и пересдать фибриноген во 2 триместре планово(пью курантил 0.75/1 раз в день? Заранее спасибо за ответ.
     Мельникова Светлана Анатольевна
    Мельникова Светлана Анатольевна
    Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, заведующий отделением анестезиологии и реанимации
    Добрый день! Повышение фибриногена во время беременности - ситуация нормальная. Перед консультацией к гематологу нужны следующие анализ: Д димер, гомоцистеин, внутрисосудистая активность тромбоцитов, ферритин.
Начните вводить его имя в поле