Консультация терапевта онлайн

  • Е
    Елена
    Открыть
    Добрый вечер, можно уточнить, где нужно сдать Д-димер, можно в МЦРМ? Вторые сутки после пункции (пункция 30) это будет 01.11, правильно я поняла? Возможно в этот день будет уже перенос, как мне совместить перенос и сдачу анализа?
     Мельникова Светлана Анатольевна
    Мельникова Светлана Анатольевна
    Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, заведующий отделением анестезиологии и реанимации
    Добрый день! Анализ сдать в МЦРМ можно. Перенос и сдачу анализов возможно. Но на вторые сутки я не слышала, что бы переносили эмбрионы.
  • Е
    Елена
    Открыть
    Добрый день! Нахожусь в протоколе, 30 октября будет пункция. В прошлую беременность Д-димер был повышен 2600, в 20 недель случился выкидыш. Сейчас перед протоколом сдала анализы: гомоцистеин 6,624 мкмоль/л при норме от 4,6-12,5, Д-димер 165,6 нг/мл при норме 0-450, волчаночный антикоагулянт 0,986 при норме от 0,79-1,19, АТ к кардиолипину IgM 4,824ме/мл при норме 0-7, IgG 12,74 ме/мл при норме 0-10. После выкидыша все показатели были повышены. До сдачи анализов принимала ангиовит. Нужно ли мне сейчас в протоколе принимать ангиовит и колоть фраксипарин или нужно дождаться анализа бета-хгч. Подскажите пожалуйста мои дальнейшие действия. Спасибо.
     Мельникова Светлана Анатольевна
    Мельникова Светлана Анатольевна
    Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, заведующий отделением анестезиологии и реанимации
    Добрый день. До пункции уже ничего делать не надо. На вторые сутки после пункции контроль Д димера, и мне прислать ответ на почту - melniza_2005@rambler.ru
  • Т
    Татьяна
    Открыть
    Добрый день. хотела бы узнать ваше мнение. Месяц назад случилась ЗБ на 9 неделе. чувствовала себя во время бер-ти хорошо, токсикоза не было, правда была сонливость, утомляемость и сильно мерзла. На 6 неделе делала гемостазиограмму, все показатели были в норме, только д димер был 417 (делала в инвитро, у них норма для 1 триместра 280), мой гинеколог сказала что до 500 это вполне допустимо, ну и я расслабилась, никаких кроворазжижающих не принимала. тестостерон и ТТГ были в норме. На 9 неделе в понедельник была в ЖК по узи было все норм, через день делала платно узи и уже все, сердцебиение пропало, по узи поставили срок на 5 дней меньше. Прошел месяц, я начала обследоваться, сдала анализы: немоглобин 119, железо 17,7, волчаночный антикоагулянт отриц, антитела к фосфолипидам - нет, антиядерные антитела отриц, АТ к 2спиральной днк - отриц, гомоцистеин 12,71 (норма 4,4-13), протеин С 1,06 (норма до 0,69). сдала анализы на мутации генов гемостаза и фолатного цикла, но пока они не готовы. О себе могу сказать, 39 лет, 168 рост, 56 кг, варикоза нет, проблем с сосудами вроде не было. Анализ на д димер и гомоцистеин склоняют к мысли что кровь нуждается в разжижении, но получила вчера анализ на протеин С и удивилась, он выше нормы, т е разжижать вроде нечего? какой тактики придерживаться? в плане понижения гомоцистеина я начала пить В6 и В12 (нейромульт) и фольку, хотя при подготовке к этой бер-ти я съела массу фолиевой кислоты (по 4 табл в день), правда другие витамины группы в я не уапотребляла. Кроме того надо отметить что посл 3 года я не ем мясо, может это могло повлиять. Извиняюсь за длинное письмо, заранее спасибо за ответ!
     Мельникова Светлана Анатольевна
    Мельникова Светлана Анатольевна
    Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, заведующий отделением анестезиологии и реанимации
    Добрый день. Во первых надо понимать, что изменения системы свертывания крови в сторону активации ее не являются основной причиной замирания беременности. Таких причин много. И в первую очередь качество эмбриона. Второе это то, что каждая новая беременность не повторяет проблемы предыдущей. Что надо сделать сейчас. Дождаться ответа генетики сдать кровь вне программы ЭКО на определенные позиции: Для консультации гематолога необходимы следующие обследования: 1. Кровь на гомоцистеин 2. Коагулограмма 3. Д-димер Обследование проводиться в городском акушерском гематологическом центре по адресу ул. Маяковского дом 5 женская консультация родильного дома им. Снегирева 39 кабинет 3 этаж с 9-10.30 утра( на платной основе) Кроме того, Обследование крови на полиморфизм в генах системы свертывания крови и фибринолиза (проводиться в МЦРМ процедурный кабинет) Затем ко мне на консультацию.
  • О
    Оксана
    Открыть
    Светлана Анатольевна,здравствуйте!администратор сообщил,что вы принимаете только по будням с 13:00 до 16:00. В это время мне никак к вам не попасть.скажите ,пожалуйста,может вы еще ведете прием в другом центре в более удобное время? Или быть может возможна консультация по почте(результаты анализов готовы)?
     Мельникова Светлана Анатольевна
    Мельникова Светлана Анатольевна
    Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, заведующий отделением анестезиологии и реанимации
    Добрый день! Могу принять в субботу, но предварительно мне позвоните по тел 89219409188 Будет зависеть от работы операционной.
  • т
    татьяна
    Открыть
    Светлана Анатольевна,добрый день.При железодефицитной анемии лёгкой степени какое минимальное значение гемоглобина должно быть,чтобы взяли на Эко.
     Мельникова Светлана Анатольевна
    Мельникова Светлана Анатольевна
    Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, заведующий отделением анестезиологии и реанимации
    Добрый день. Минимальное значение 105 г/л.
Начните вводить его имя в поле