Консультация терапевта онлайн

Пациентам

Консультация врачей онлайн

Консультация терапевта онлайн

В

Виктория

Открыть

Здравствуйте. В анамнезе- 1 роды, 3 аборта, выкидыш на 11 неделях. После него 7 попыток эко с донорскими яйцеклетками. Я уже год постоянно на гормонозамещении.Эмбрионы класса А. Обследования эндометрия отклонений не выявили. Из 7 попыток ЭКО только 2 раза был отрицательный ХГЧ. .Во всех случаях врачи костатируют замершую беременность через 2-4 нед. после переноса. Каковы возможные причины постоянного замирания беременности? Врач предполагает проблемы с кровообращением (я гипертоник), в поддержке - актовегин и аспирин, до переноса - еще трентал и курантил. Была на приеме у гематолога Колоскова. Он в обычной беседе (сбор анамнеза) не выявил никаких паталогий крови, хотя мой отец умер от тромба легочной артерии) и у меня самой иногда бывают синяки от лопнувших сосудов. Клинические анализы крови у меня в норме.Очень прошу Вас ответитькак специалиста-гемаотлога, какие нужно назначить доп. анализы и поддержку. Врачи (меня ведут уже 3 специалиста) не могут прийти к одному мнению.

Мельникова Светлана Анатольевна

Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, заведующий отделением анестезиологии и реанимации

Виктория, добрый день! Для консультации Гематолога необходимы следующие обследования: 1. Кровь на гомоцистеин 2. Коагулограмма 3. Д-димер Обследование проводиться в городском акушерском гематологическом центре по адресу ул. Маяковского дом 5 женская консультация родильного дома им. Снегирева 39 кабинет 3 этаж с 9-10.30 утра ( на платной основе) Кроме того: Обследование крови на полиморфизм в генах системы свертывания крови и фибринолиза (проводиться в МЦРМ процедурный кабинет). Затем ко мне на консультацию.
Н

Наталия

Открыть

Добрый день Светлана Анатольевна! Я нахожусь в протоколе, сегодня 03.10.2014 у меня состоялся перенос. У меня есть в назначении препарат фраксипарин 0,3 один раз в день до анализа ХГЧ, назначение было получено врачом из Ростова-на-Дону, связаться с ним и уточнить информацию не имею возможности. Я бы хотела у Вас уточнить, нужно ли мне мониторить Д-димер и если нужно, то в какие сроки? С уважением Наталия.

Мельникова Светлана Анатольевна

Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, заведующий отделением анестезиологии и реанимации

Добрый день! Думаю давайте продолжим фраксипарин по 0.3 до результата ХГЧ, вместе с последним сдадим и Д димер. Ответ пришлете мне на почту melniza_2005@rambler.ru. Дальше будем решать.
А

Анастасия

Открыть

Добрый день! Подскажите, а Д-димер влияет на имплантацию??? Если он был повышен до подсадки эмбрионов... и вообще нужно ли следить за его показателями до подсадки, в период имплантации и потом...

Мельникова Светлана Анатольевна

Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, заведующий отделением анестезиологии и реанимации

Добрый день! Д димер не влияет на имплантацию, но его контроль необходим т.к. он говорит о состоянии системы свертывания. Д димер контролирубт на вторые сутки после переноса, затем вместе с ХГЧ и далее по ситуации.
А

Алина

Открыть

Светлана Анатольевна, здравствуйте! Я пациентка центра, сейчас беременность на сроке 7-8 недель, двойня. Я сдала анализ на фибриноген - результат 5,506 при нормах лаборатории 2,22 - 4,71. Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно? Может ли такое повышение быть справоцировано приемом дюфастона (6 табл. в день) и прогиновы? Нужно ли мне его пересдать, но натощак (я его сдавала не натощак). Заранее большое спасибо!

Мельникова Светлана Анатольевна

Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, заведующий отделением анестезиологии и реанимации

Добрый день. Такой уровень фибриногена больше говорит о воспалительном процессе, нежели о проблемах системы свертывания крови. А воспаление (или реакция скорее связаны с беременностью). Фибриноген вообще не показатель. Есть смысл сдать Д димер и можете прислать мне ответ melniza_2005@rambler.ru
О

Ольга

Открыть

Здравствуйте, хочу записаться к Вам на прием, в прошлом году было неудачное ЭКО, Исакова Э.В. рекомендовала консультацию гематолога. Вопрос: нужно ли перед тем как придти к Вам на прием сдать какие-нибудь анализы, и какие? Спасибо

Мельникова Светлана Анатольевна

Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, заведующий отделением анестезиологии и реанимации

Ольга, добрый день! Запись в регистратуре. Необходимые анализы: 1. Кровь на гомоцистеин 2. Коагулограмма 3. Д-димер Обследование проводиться в городском акушерском гематологическом центре по адресу ул. Маяковского дом 5 женская консультация родильного дома им. Снегирева, 39 кабинет 3 этаж с 9-10.30 утра (на платной основе). Кроме того, обследование крови на полиморфизм в генах системы свертывания крови и фибринолиза (проводиться в МЦРМ процедурный кабинет). Вся информация есть в регистратуре.

Консультация терапевта онлайн

Заявление