Консультация гематолога онлайн

Пациентам

Консультация врачей онлайн

Консультация гематолога онлайн

Врачи МЦРМ отвечают на ваши вопросы онлайн. Задайте свой вопрос специалисту клиники.

Задать вопрос врачу

Ю

Юлия

Открыть

Елена Николаевна, добрый день! Мой вопрос был от 06.02.2016 по поводу групповых антител. Беременность вторая, роды будут первые.Первая беременность замерла на сроке 8 недель. Конфликт по А антигену. Первый анализ был сдан при планировании беременности-титр 1:4, второй анализ на сроке 10 недель - титр 1:16, третий анализ на сроке 20 недель -титр 1:1032. Лаборатории все 3 раза были разные. Пересдача анализа была 10.02.2016 на сроке 22 недели. Насчет методики не подскажу, не совсем в этом понимаю.Спасибо!

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Юлия. Титр антител необходимо делать только в одной лаборатории, использовать для этого всегда одну и туже методику. При иммуногематологическом конфликте по А антигену титр может повышаться на фоне различных инфекций (вирусная, простудные состояния). Использовать лечебный плазмоферез для удаления антител можно. Если есть возможность, то приходите на прием, чтобы обсудить Вашу ситуацию очно. С уважением, Елена Николаевна Сухомлина.
Ю

Юлия

Открыть

Добрый день! На данный момент нахожусь на 22 неделе беременности.По анализам обнаружили групповой конфликт по системе AB0 (группа крови мужа 4+, моя-1+). На раннем сроке титр был 1:16, сейчас 1:1032. Возможен ли такой резкий скачок или есть вероятность ошибки лаборатории? И как данный показатель может повлиять на плод? Может ли процедура плазмафереза хоть немного снизить титр? Заранее спасибо!

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Юлия, здравствуйте. Прежде всего у меня к Вам несколько вопросов: 1. какая по счету настоящая беременность?, 2. по какому антигену иммуногематологический конфликт (А или В)?, 3. на каких именно сроках беременности проводили анализ на антитела?, 4. оба анализа делали в одной лаборатории или в разных?, 5. какие методики в обоих случаях использовали для определения антител? С уважением, Елена Николаевна Сухомлина.
Т

Татьяна

Открыть

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, может ли приём цитавира 3 повлиять на анализы крови на иммуноглобулины класса М и G к вирусу простого герпеса и цитомегаловирусу? У меня и у мужа класс G к этим инфекциям положительный. От цмв мы лечились в 2013 году. Но почему-то у мужа ещё класс М к цмв положителен, а у меня отрицательно. У меня ещё класс G к краснухе тоже положителен, хотя я ею никогда не болела? Такое возможно?

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Татьяна. Ваш вопрос не имеет отношения к специальности Гематология. Рекомендую Вам обратиться к иммунологам и инфекционистам-вирусологам. Это по их части. С уважением, Елена Николаевна Сухомлина.
Д

Дарья

Открыть

Уважаемая, Елена Николаевна. Будьте добры более подробно ответить на мой вопрос. В настоящее время я ищу центр, который бы меня взял на процедуру ЭКО. Насколько я поняла, Вы меня не возьмете?

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Дарья. В любом центре ВРТ, увидев подобные изменения в клиническом анализе крови, пациенту предложат пройти полное обследование для установления причины тромбоцитоза. Только по результатам такого обследования может быть решен вопрос о процедуре ЭКО. С уважением, Елена Николаевна Сухомлина.
Д

Дарья

Открыть

Здравствуйте, мне 26 лет. В мае 2015 года впервые выявлено повышенное количество тромбоцитов - 813. Все остальные показатели в норме. В августе 2015 заболела ротовирусной инфекцией - тромбоциты 1100, и увеличились лейкоциты - 10. Направлена к гематологу. Проведена трепанобиопсия костного мозга, кровь JAK2 V617F - мутация гена не обнаружена. Результат тренанобиопсии костного мозга - D47.1. В трепанобиоптате 25 межбалочных простарнств содержащих костный мозг повышенной общей клеточности с соотношением жировых и костномозговых клеток 1:3 - 1:4 за счет гиперплазии клеточных элементов всех ростков, но в большей степени - мегакариоцитарного и миелоидного. Мегакариоциты определяются в большой количестве во всех межбалочных пространсвах. Миелоидный росток представлен всеми формами созреванияс преобладанием нейтрофильных метамиелоцитов. эритроидный росток гиперплазирован в меньшей степени. представлен преимущественно полихроматофильными нормоцитами. Эритробласты в межбалочных пространствах либо единичные, либо не определяются совсем. Явления миелофиброза не выражены. Сейчас тромбоциты - 1100, лейкоциты - 11. ОАК - остальные в норме. Возможно ли вообще проведения процедуры ЭКО/ИКСИ ?

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Дарья. Вам необходимо более углубленное обследование на предмет исключения или подтверждения заболевания системы крови, обследование для выявления причины возможного реактивного тромбоцитоза. По результатам обследования решать вопрос о возможности проведения ЭКО. С уважением, Елена Николаевна Сухомлина.

Консультация гематолога онлайн

Заявление