Консультация гематолога онлайн

  • Д
    Дарья
    Открыть
    Здравствуйте, мне 26 лет. В мае 2015 года впервые выявлено повышенное количество тромбоцитов - 813. Все остальные показатели в норме. В августе 2015 заболела ротовирусной инфекцией - тромбоциты 1100, и увеличились лейкоциты - 10. Направлена к гематологу. Проведена трепанобиопсия костного мозга, кровь JAK2 V617F - мутация гена не обнаружена. Результат тренанобиопсии костного мозга - D47.1. В трепанобиоптате 25 межбалочных простарнств содержащих костный мозг повышенной общей клеточности с соотношением жировых и костномозговых клеток 1:3 - 1:4 за счет гиперплазии клеточных элементов всех ростков, но в большей степени - мегакариоцитарного и миелоидного. Мегакариоциты определяются в большой количестве во всех межбалочных пространсвах. Миелоидный росток представлен всеми формами созреванияс преобладанием нейтрофильных метамиелоцитов. эритроидный росток гиперплазирован в меньшей степени. представлен преимущественно полихроматофильными нормоцитами. Эритробласты в межбалочных пространствах либо единичные, либо не определяются совсем. Явления миелофиброза не выражены. Сейчас тромбоциты - 1100, лейкоциты - 11. ОАК - остальные в норме. Возможно ли вообще проведения процедуры ЭКО/ИКСИ ?
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Дарья. Вам необходимо более углубленное обследование на предмет исключения или подтверждения заболевания системы крови, обследование для выявления причины возможного реактивного тромбоцитоза. По результатам обследования решать вопрос о возможности проведения ЭКО. С уважением, Елена Николаевна Сухомлина.
  • А
    Айзана
    Открыть
    Здравствуйте Елена Николаевна, Я собираюсь делать ЭКО,Сдала о/а крови,и результаты некоторых исследовании таковы, MCV 79.5 . Нейтрофилы общ.число 39.2. Лимфоциты 42.5. Моноциты 13.6. У меня такой вопрос,можно ли с такими анализами приехать на ЭКО?
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Айзана. Я бы рекомендовала Вам сделать 2-3 клинических анализа крови в динамике. С результатами получить очную консультацию гематолога. С уважением, Сухомлина Елена Николаевна.
  • А
    Ахмедова Майсарат Магомедовна
    Открыть
    Здравствуйте. Я была на прошлой недели у Вас на приеме сдала все анализы записанные Вами. Результаты анализов все в пределах нормы. Витамин Б12 -543 при норме(187-883); феритин-27 (10-120); гомоцистеин 4.80 (4.44-13.56); антитробин3-104 (83-123); Д димер-70 (<243); фибриноген -2.7 (2.0-4.0); АЧТВ-32.9 (25.4-36.9); МНО-0.97; Протробин по Квику- 105 (78-142); фолевая кислота -18.2 (3.1-20.5); протеин С-93 (70-140); протеин S- 106.1 (54.7-123.7); клинический анализ крови: гемотокрит-39.2 (35.0-45.0); гемоглобин-13 (11.7-15.5); эритроциты-4.47 (3.80-5.10); MCV-87.7 (81.0-100); RDW-13.6 (11.6-14.8); MCH-29.1 (27.0-34.0); MCHC-33.2 (32.0-36.0); Тромбоциты-225 (150-400); лейкоциты-8.11 (4.50-11.00); нейтрофилы-67.7 (48.0-78.0); лимфоциты-26.4 (19.0-37.0); моноциты-5.2 (3.0-11.0); эозинофилы-0.5 (1.0-5.0);базофилы-0.2 (<1.0); ретикулоциты-10.2 (5.0-17.0); нейтрофилы абс-5.49 (1.56-6.13 ); лимфоциты абс-2.14 (1.18-3.74); моноциты абс-0.42 (0.29-0.95); эозинофилы абс-0.04 (0.00-0.70); базофилы абс-0.02 (0.00-0.20); СОЭ-3 (<20). Коментарии:-При исмледовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнарудено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%. Есть необходимость менять назначение? Которое было назначено ранее.
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Майсарат Магомедовна. Вышлите, пожалуйста сканы анализов на электронный адрес Центра ivf@mcrm.ru (для гематолога). С уважением, Сухомлина Елена Николаевна.
  • И
    Ирина
    Открыть
    Добрый день Елена Николаевна. Эльвира Валентиновна назначила : 1. Кровь на Гомоцистеин и ферритин, D -димер : Результаты: Гомоцистеин - 6.82 мкмоль/л (при норме 3-12) Ферритин - 50.05 нг/мл (норма 13-150) D- димер - 0.24 мкг/мл (норма менее 0,5) 2. Коагулограмма :АПТВ/АРТТ - 30.5 (норма 28.9-38.1), Активность протромбированного комплекса - 89 (норма 70-130%), МНО /INR - 1.05. (норма 0.8-1.2), Тромбированное время 16.4 (норма менее 21), Фибриноген - 2.46 (норма 1.9-4.3) 4. Анфолиспидный синдром: Результаты : Анти-кардиолипин IgG- менее 2, Анти -кардиолипин IgM - менее 2 Анти- B2-гликопротеин 1 IgG - 2.26 (норма менее 20), Анти -B2-гликопротеин 1 IgM - 5.86 (норма менее 20), Определение волчаночного антикоагулянта с DRVV -0.74 (норма менее 1.2), АПТК, определение волчаночного антикоагулянта - 26.7 (норма менее 44). Еще прошла обследование на полиморфизм в генах системы свертывания крови фибринолиза. Еще не готов результат. и анализ крови на внутрисосудистую агрегацию тромбоцитов - пока не могу найти в Белоруссии лабораторию, что делает данный анализ. Спасибо.
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Ирина. Вышлите, пожалуйста сканы анализов на электронный адрес suhomlina@mcrm.ru. С уважением, Сухомлина Елена Николаевна.
  • И
    Ирина
    Открыть
    Добрый день Елена Николаевна. Пациентка вашего центра Семенова Ирина. После неудачной подсадки в декабре 2015 года Эльвира Валентиновна порекомендовала консультацию гематолога. Я из Белоруссии. Возможно ли вам выслать результаты анализов, рекомендуемых клиникой как они будут готовы и получить консультацию по электронке с предоставлением Эльвире Валентиновне? У нас в феврале планируется криопротокол. На оплату консультации выслать счёт для оплаты по карте. Спасибо Ирина
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Ирина, здравствуйте. Какие именно исследования были Вам рекомендованы? С уважением, Елена Николаевна Сухомлина.
Начните вводить его имя в поле