Консультация гематолога онлайн

Пациентам

Консультация врачей онлайн

Консультация гематолога онлайн

Е

Елена

Открыть

Помогите расшифровать, пожалуйста, результаты анализа на тромбофилию. Бесплодие 6 лет, возможно ли, что такие результаты влияют на отсутствие беременности? Спасибо! F2: G20210A G/G Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не выявлено F5: Factor V Leiden (G1691A; Arg506Gln) G/G Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не выявлено F7: 10976 G>A (Arg353Gln) G/A Выявлен полиморфизм, приводящий к снижению экспрессии гена фактора VII, повышению риска геморрагии и являющийся защитным фактором в развитии тромбозов и инфаркта миокарда, в гетерозиготном состоянии. F13A1: Val34Leu (Val35Leu) Val/Val Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не выявлено FGB: G-455А (G-467A) G/G Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не выявлено ITGA2: C807T C/T Выявлен полиморфизм, предрасполагающий к повышению агрегации тромбоцитов, послеоперационным тромбозам, инфаркту и инсульту, в гетерозиготной форме ITGB3: PIA1/PIA2 (Leu33Pro; T1565C; HPA-1b) Leu/Leu Мутация не обнаружена SERPINE1: 4G/5G (PAI1: 4G/5G; Ins/Del G) 5G/4G Выявлен полиморфизм, ассоциированный со снижением фибринолитической активности и риском тромбозов, в гетерозиготной форме

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Елена. Наследственной тромбофилии у Вас нет (гены F II и F V). Выявленные полиморфизмы по другим генам не являются причиной акушерской патологии и не могут быть причиной бесплодия.
М

Марина

Открыть

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста по снимку поставили диагноз двухсторонний гайморит. При поступлении в стационар сдала анализы ( лейкоциты 25,6, соэ 14, гемоглобин 128, эритроциты 4, цвет поток 0,9, палочки 3, сегмент 47, лимфоциты 42, моноциты 8, СРБ ++, креатинин, альфа амилаза, мочевина, глюкоза норма от 09.01. Далее сдавала 15 числа после 5 дневного курса антибиотиков (лейкоциты 18,8, соэ 15, сегмент 49, эзонофилы 1, моноциты 11, лимфоциты 39, числовые величины лимфоциты 10,5, моноциты 1,4, остальное норма). Сегодня опять сдала, результаты расстроили очень Лейкоциты опять выросли 24,8, соэ выросла 20((( гемоглобин 130, эритроциты 4,7. Сегменты 60, лимфоциты 31, моноциты 8, эзонофилы 1. Так же плюсом принимала изонопринозин. Делала фгдс' фкс и узи брюшной полости все без патологии. Сдавала на цитомегаловирус' эпшера Барра и герпес медотом ДНК, отрицательно и аспергиллус-слабополодительный. Сейчас все вирусы переслала методом ИФА, пока не готов результат. Подскажите стоит ли волноваться по поводу лейкоза? Или нужно искать очаг воспаления? Заранее спасибо за ответ

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Марина. Пересдайте клинический анализ крови через месяц и посмотреть динамику по лейкоцитам. Скорее всего это остаточные проявления или Вы еще не долечились.
Е

Екатерина

Открыть

Здравствуйте, Елена Николаевна. Сейчас 5 неделя естественной беременности. В 2015 году была ЗБ на 11 неделе; в связи с мужским фактором в 2017 году делала ЭКО в свежем протоколе, в 2018 крио - оба неудачно. В свежем протоколе поднимался д-димер, кололи клексан. В этот период обследовалась на тромбофилию: обнаружена гетерозиготная мутация F2, в 2017 году сдавала анализы на антитела к аннексину, кардиолипину и бета-2-гликопротеину (были повышены, поэтому поставили АФС), при пересдаче летом 2018 года эти антитела не обнаружены. Но врач все равно считает, что у меня АФС и назначает курантил 75 мг, клексан 0,4+ 3 капельницы иммуноглобулина через день. Сейчас во время беременности я сдавала коагулограмму (все в норме), д-димер (в норме) и волчаночный антикоагулянт (не обнаружен). Вопрос: есть ли показания для клексана, курантила и иммуноглобулина (боюсь кровотечения, так как два дня были бежевые выделения)?

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Екатерина. С Вашей ситуацией лучше разбираться на очной консультации. А если прокоментировать лабораторные исследования, то гетерозиготная мутация в гене протромбина является наследственной тромбофилией низкого риска. Если данные коагулограммы без изменений, то антикоагулянт (клексан) не нужны. Учитывая Ваш акушерский анамнез рекомендуется сдавать кровь на антифосфолипидные антитела во время скринингов (волчаночный антикоагулянт в скрининговом и подтвержающем тестах - обязательно!!! оба теста; антитела к кардиолипину, к бета-2 гликопротеину, к протромбину и к аннексину).
Е

Екатерина

Открыть

Здравствуйте! У меня 9 недель беременности, двойня. По результатам анализов сильно повышен фибриноген - 7, 2 г/л (при норме 1 триместр до 4), неделю назад результат был 4,7. Д-димер результат еще жду, но неделю назад он был на верхней границы нормы. Никаких кроворазжижающих препаратов не пью, в начале беременности пила курантил (3 р в день по 25 мг), но пришлось его отменить, когда произошла отслойка в 6 недель беременности.. Сейчас по УЗИ всё нормально, отслойки нет. В нашем городе, к сожалению, нет врачей-гематологов. Подскажите, пожалуйста, насколько опасно такое повышение фибриногена? Возможно ли в моей ситуации начать пить хотя бы Курантил для снижения фибриногена? Заранее очень благодарна!

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Екатерина. Часто при многоплодной беременности фибриноген повышается больше, чем обычно. В Вашей ситуации необходимо отслеживать не только фибриноген, но и МНО, протромбиновое время, АЧТВ, Д-димер. А также сдавать кровь на антифосфолипидные антитела во время скринингов (волчаночный антикоагулянт в скрининговом и подтвержающем тестах - обязательно!!! оба теста; антитела к кардиолипину, к бета-2 гликопротеину, к протромбину и к аннексину).
А

Анна

Открыть

Здравствуйте) 22 неделя беременности, сдала на 12 генов по беременности на свертываемость, можете расшифровать?

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Анна. Наследственной тромбофилии у Вас нет (гены FII и FV). Полиморфизмы, выявленные по другим генам не являются причиной акушерской патологии и не могут являться показанием к назначению каких-либо лекарственных препаратов.

Консультация гематолога онлайн

Заявление