Консультация гематолога онлайн

Пациентам

Консультация врачей онлайн

Консультация гематолога онлайн

А

Алина

Открыть

Здравствуйте. У меня долгожданная беременность после ЭКО,первый триместр. По показаниям коагулограммы( густая кровь) гематолог по месту проживания назначил ежедневно тромбоасс 50 мг в сутки. Но в связи с тем,что у меня очень маленькие рос и вес как у ребёнка( рост 150 см и вес 40 кг),сказал что 50 мг в сутки для меня много,надо принимать по 25 мг в сутки- по пол таблетки_ раскусывать таблетку пополам.Но др гематолог сказал,что так делать нельзя,лучше тогда принимать по целой таблетке 50 мг,но через день,Очень хотелось бы узнать Ваше мнение- можно ли делить таб тромбоасс попалам,чтоб получить дозу 25 мг? Или лучше принимать по 50 мг но через сутки? Еть ли какой нибудь препарат в таблетированной форме,где содержание ацетилсалициловой кислоты составляет 2 мг? Спасибо

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Алина. Если лекарственная форма не предполагает деления на части, то нельзя. Есть обычный аспирин, таблетку можно делить на части.
А

Алла

Открыть

Здравствуйте Уважаемая Елена Николаевна! Обращаюсь к Вам с просьбой помочь мне. Моя мама девятый год лежит после инсульта ,последнее время у нее участились носовые кровотечения и конечно я обратила на это внимание. Обратилась к терапевту доктор назначил анализы крови Коагулограма и развернутый анализ крови. После результов анализов доктор посоветовал обратиться гемотологу. Маме 76 лет она принимает препараты от давления амлодимин и лизиноприл а также пиколакс для стула больше никаких препаратов она не принимает. Если возможно объясните по какой причине может быть вызвано такое состояние. Высылаю Вам результаты анализов. буду вам благодарна за помощь. с уважение Алла

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Алла. У Вашей мамы вторичная тромбоцитопения, лейкопения. Лекарственно индуцированная тромбоцитопения на прием амлодипина и лизиноприла. При тромбоцитопении появляются носовые кровотечения. На фоне приема лизиноприла появилась лейкопения.
О

Ольга

Открыть

Добрый день, после похода на гастроскопию, было обнаружено выбухание в жулудок шарообразной формы, из вне. Отправили на УЗИ брюшной полости (заключение прилагаю). В области ворот селезенки обнаружено новообразование, отправили к врачу гематологу. Но может ещё какие то исследования нужны, прежде чем идти? Заключение одного УЗИ ещё н. О чем не говорит? Подскажите пожалуйста, и что это вообще может быть? Благодарю за ответ

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Ольга. На консультацию к гематологу сходить надо. Перед консультацией сделайте клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов, ретикулоцитов, СОЭ. Только после очного общения будет понятно нужны ли дополнительные исследования, анализы и консультации специалистов.
М

Михаил

Открыть

Здравствуйте! В начале декабря увеличились и начали болеть лимфоузлы по всему телу сразу: подмышечные (с обоих сторон), паховые (с обоих сторон), Надключичные (слева). Максимальный размер 1,5 (надключичный) эхогенность несколько снижена, контуры четкие ровные. Температура в течение дня меняется от 36.6 утром после пробуждения до 37.2 к вечеру (на самом деле зависимость от физической нагрузки есть - физическая активность приводит к повышению температуры до 37.2, в покое температура снижается до 36.6-36.8 спустя какое-то время). Пропил курс лимфамиозот (14 дней) узлы прошли. После курса прошло 12 дней - в течение этого времени узлы чувствую только периодически. Размеры не изменились. Повторное узи лу пока не делал. Рентген КТ без изменений. ДНК ЦМВ ВЭБ в крови отриц. Антитела ВИЧ 1,2 отриц. Гепатит B и С отриц. ЗППП отриц. Антитела аскариды, лямблии, токсоплазма, описторхи - в норме. Есть аллергия на кошачью шерсть, пыль, пыльцу растений, фрукты, сладкое (псевдоаллергия). ПРоявлений аллергии вроде бы нет сейчас (обычно ринит, астматические приступы по ночам). ОАК прикладываю во вложениях. За разные периоды времени, самый свежий 12 января 2019

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Михаил. От 12.01.19 клинический анализ крови не прикрепили. По присланным гемограммам: отмечается повышение эозинофилов и снижение лимфоцитов. В данной ситуации рекомендую Вам консультацию аллерголога-иммуннолога.
М

Марина

Открыть

Добрый день! Сейчас у меня 12 неделя беременности. В 9 недель сдавала коагулограмму. Все анализы в норме за исключением Д-димера 1200 (при норме 230). Врач дополнительно назначила рфмк, антитромбин 3, плазминоген, ретикулоциты, протеин С и S. Все вроде тоже в норме за исключением протеина S (29,6) и я так понимаю завышен РФМК (8), при беременности он должен быть ниже. Также найдена мутация pai-1 в гомозиготной форме, мутация mthfr 677 гомо, mtr гетеро и mtrr гомо. Гемотолог назначила только курантил 75 3 раза в день и ангиовит. Достаточно ли этого? Разьве курантил сможет снизить д-димер? Насколько я понимаю с завышенным д-димером назначают уколы в живот? Или один завышенный д-димер не опасен?

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Марина. Анализ крови на расворимые фибрин-мономерные комплексы на сегодняшний день не делают, он не информативен. Повышение D-димера соответствует сроку беременности. Выявленные полиморфизмы по перечисленным генам не имеют клинического значения при беременности. Если тесты коагулограммы соответствуют сроку беременности, то антикоагулянты не назначают. Ангиовит показан, если имеется высокий гомоцистеин (норма для II триместра - не более 5,0 мкмоль/л, а для III - не более 4,0 мкмоль/л). Продолжайте наблюдаться у гематолога.

Консультация гематолога онлайн

Заявление