Консультация гематолога онлайн

  • А
    Алеся
    Открыть
    Добрый день. Прошу помощи, потому что началась уже жуткая паника и страх за свою жизнь. В конце Марта переболела очень сильной вирусной инфекцией с высокой темп, которая дала осложнения (был Гайморит). Лежала в больнице и делали проколы пазух. Было 3 курса антибиотиков и постепенно состояние пришло в норму. Пила лактобактерии и восстанавливалась. Анализы крови были в пределах нормы. Через месяц было странное поднятие температуры до 38 - сбивали ношпой, анальгином и димедролом и делала рентген легких и пазух - был небольшой синусит и за пару дней все прошло. В июне началось очень плохое самочувствие - предобмарочное состояние, очень сильная слабость и упадок сил, головокружение, страшная сонливость после еды. Совпало с началом жары и обострениями по ЖКТ (у меня уже около 2 лет проблемы с кишечником - непонятные воспалительные процессы, хотя анализы в норме, кроме повышенного Кальпротектина. Поставили СРК (я очень мнительная и у меня оч много стрессов). За эти годы несколько раз делали фиброгастро, узи, КТ с контрастом и тд. Сдала анализ крови - его прилагаю под номером 1. Оказалось, что лейкоциты упали до 3 при норме 4. Моноциты у меня завышены на 12 при норме 11 после того вирусного гайморита (раньше были в норме). Но с тех пор прошло уже как минимум 2 месяца. Пошла к врачам и назначили пропить Метилурацил, Витамины, Энтроп и Гидозепам. Для кишечника пропила неделю низкие дозы Салофалька (убрать воспаление, если оно было). После недели-полутора лечения мне стало получше - анализ показал, что лейкоциты повысились почти до нормы - 3,9. Анализ номер 2 прилагаю. Я пропила все лечение в общей сумме около 3 недель. Пересдала анализ, а он еще хуже, чем первый! Состояние очень разбитое. Я очень напугана - лейкоциты упали до 2,79...у меня такого никогда не было! Очень боюсь онкологии или чего-то страшного. При этом анализы стали хуже - повысились Лимфоциты, Моноциты держатся на 12, упали Сегментоядерные. Попала к вирусологу инфекцинисту и сдала все анализы - нашли только вирус 1 и 6 типа в слюне, но по словам врача он такую картину давать не будет. Пролечилась Вальтрексом и полиоксидонием + витамины и след. анализ на удивление пришел в норму (он под номером 4), но не на долго. Когда слабость стала такой, что мне уже трудно стало передвигаться (я постоянно или сижу или лежу, не могу работать) я поехала в больницу и пересдала анализ с ручным подсчетом. Лейкоциты снова оказались 3.3. (анализ 5). При этом живот периодами сильно болит, но Гастроентеролог опять ставит СРК и говорит лечить нервы. Помимо этого, сдала Биохимию крови основную - Норма Посев кала - норма, но чуть занижены Бифидобактерии Моча - норма Узи ЖКТ и Груди (проверила на всякий подмышечные лимфоузлы) - все норма, (но есть давняя мастопатия). Все ревмопробы - норма. Подскажите, что делать в такой ситуации? Очень переживаю за свою жизнь. Эта аномальная слабость по сути не дает мне нормально функционировать.
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Алеся. В письме Вы прислали только результаты УЗИ. Приходите на прием со всеми выписками и результатами анализов крови. Необходим осмотр и личное общение.
  • Е
    Екатерина
    Открыть
    Увеличенные лимфоузлы подмышками (двухсторонний лимфаденит), увеличен лимфоузел затылочный с правой стороны и с левой тонзилярный лимфоузел..(это мое мнение)...Сдала анализы и сделала все, что смогла..узи брюшной полости в норме, узи молочных желез тоже в норме, маммографию делала тоже все хорошо, ..горло немного не комфортно...температуры нет... куда двигаться дальше...не знаю...помогите пожалуйста, очень прошу.
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Екатерина. Я рекомендую Вам очную консультацию у гематолога.
  • В
    Валера
    Открыть
    Здравствуйте. Женщине 77 лет, повторно упал гемоглобин 20.08.2018 г., весной пролежала в больнице, сделали полное обследование, причины падения не выявили, подняли гемоглобин и отпустили домой.
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Валера. У пациентки вероятнее всего анемия хронического заболевания (воспаления), когда запасы железа, витамина В12 и фолиевой кислоты сохранены. В такой ситуации необходимо проводить онкообследование, лечить хронические заболевания (если такие имеются).
  • А
    Анастасия
    Открыть
    Добрый день Елена Николаевна! Очень необходимо совет в нашей непростой ситуациии. У супруга стоит диагноз гемофилия В (сейчас никаких проявлений нет), у нас родилась дочь и меня беспокоит наличие синяков у неё на ногах, хоть ребёнок и активный, один проходит сразу ставит второй. Решили и сжали коалуграмму и на фактор 8, фактора 9 нигде не можем найти чтобы сдать... результаты меня очень расстроили: АЧТВ 42.7при норме 25.1-35,6, все остальные показатели в норме, фактор 8- 122%. Скажите пожалуйста это серьёзное отклонение от нормы? Как это может отразится на здоровье? Какие меры необходимо принимать? И могло ли на результат ежедневный приём рыбьего жира? Рерультаты анализа прилагаю на фото. Заранее огромное человеческое спасибо!
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Анастасия. Я могу порекомендовать Вам повторить анализ крови на АЧТВ в динамике. Если изменения будут сохраняться, то проконсультировать девочку у детского гематолога. В Санкт-Петербурге есть Центр по диагностике и лечению гемофилии. Там на высоком уровне могут исключить и другие нарушения со стороны гемостаза.
  • Н
    Наталья
    Открыть
    Здравствуйте! Я женщина 34 года, рост 170, вес 63 Было 2 замерших беременности с разницей 3 года на 8-10 неделе. Первая пузырный занос. У второй перестало удваиваться ХГЧ и плохо росло плодное яйцо. Мне назначили следующие анализы перед планированием следующей беременности. Вот результат: АЛТ 13,5 (1,6-40) АСТ 16,7 (1,6-35) Билирубин общий 11,5 (1-21) Тимоловая проба 0 (0 -4) ГГТ 7,6 (0-38) Щелочная фосфатоза 38,4 (30-120) Общий белок 72,4 (66-83) Альбумин 44,2 (35-52) Хотестерин 6,27 (2,5-5,2) Гомоцистеин 8,48 (0-12) АПТВ 29,7 (28-38) Фибриноген 2,46 (1,80-3,50) Тромбиновое время 18 (16-21) Антитромбин 3 85,6 (75-145) Плазминоген 100,2 (75-145) Д-Димер 0,51 (0,1-0,5) Волчаночный антикоагулят 1,02 (0-1,2) Индуцированная агрегация тромбоцитов 13,7 (8-14) и Мутации 12 штук: Gpla 807С>T C/T (гетерозигота мутация/норма) Gpllla 1565 T>C T/C (гетерозигота мутация/норма) FGB -455G>A A/A (гомозигота мутация/мутация) FII 20210G>A G/G (гомозигота норма/норма) FV 1691 G>A G/G (гомозигота норма/норма) FVII 10976 G>A G/G (гомозигота норма/норма) FXIII G>T G/T (гетерозигота мутация/норма) PAI1 675 5G>4G 4G/ 4G (гомозигота мутация/мутация) фолатный цикл MTHFR 677 С >Т Т/Т (гомозигота мутация/мутация) MTHFR 1298 A>C A/A (гомозигота норма/норма) MTR 2756A>G A/A (гомозигота норма/норма) MTRR 66 A>G G/G (гомозигота мутация/мутация) Вот такие показатели. К врачу попаду не скоро, хотелось бы узнать о чем говорят данные показатели? Нужны ли перед планированием мне курсы НМГ , и во время беременности? А также какая то особенная фолька? Буду очень благодарна за ваши ответы. До анализов принимала 1,5 месяца вессел дуэф с ОК. Сейчас уже не принимаю. Сдавала ОАК на фоне приема вессела: Эритроциты 4,34 Гемоглобин 136 Гематокрит 41 Лейкоциты 4,56 Тромбоциты 148 Тромботокрит 0,160 СОЭ 6
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Наталья. По результатам обследования могу сказать следующее: наследственной тромбофилии у Вас нет; необходимо более развернуто провести диагностику для исключения антифосфолипидного синдрома или носотельства антифосфолипидных антител. Чтобы что-то рекомендовать конкретнее (тем более лекарственные препараты) необходима очная консультация гематолога.
Начните вводить его имя в поле