phone +7 (812) 237 58 51

с 9:00 до 21:00

КОНТАКТЫ
home
Пациентам
Консультация врачей онлайн
Консультация гематолога онлайн

Консультация гематолога онлайн

  • Н
    Наталия Павловна
    Открыть
    Была у вас на приеме. Вы назначили за 2-3 дня до пункции яичников повторить АЧТВ, фибриноген, протромбиновое время, Д-димер, МНО. Пункция назначена на 08.08.2018. Получила анализы. По ним Д-димер выше нормы. (анализы прилагаю) Были назначены препараты кардиомагнил 75, клексан 0,2. Репродуктолог отменила их 31.07 (мин за 5 дней до пункции, в итоге получилось больше). Врзобновляю их прием через сутки после пункции. Можете ли вы дать мне указания по Д-димеру, что с ним делать? Достаточно ли будет возобновить препараты или что-то нужно поменять? Заранее спасибо.
    Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Наталия Павловна. Уровень D-димер не требует дополнительных назначений. Не переживайте, все хорошо.
  • П
    Полина
    Открыть
    Спасибо Вам за ответ. Терапевт уже уехал в др город до середины сентября. На ЭКО к Вам собираемся в начале сентября. Больше мне не с кем советоваться по месту проживания. Терапевт рекомендовал медипред по 1 т за 1 меч до начала протокола - те уже надо начинать пить. Очень хотелось бы всё же узнать Ваше мнение.исходя из Вашей практики- стоит ли ? Понизит ли препарат уровень антител? И ещё терапевт рекомендовал в Спб перед процедурой сделать ПЛАЗМОФОРЕЗ.чтоб снизить антитела. В Вашем центре его делают? Если нет.порекомендуйте пожалуйста врача или учреждение в Спб.где мне эту процедуру смогут сделать на платной основе.Потому что если я не проведу медикоментозное лечение и плазмофорез для снижения антител.то поездку в МЦРМ на ЭКО на платной основе придётся отложить до след отпуска.который будет не скоро.Потому что с таким уровнем антител мне нет смысла делать Эко- будут только зря потраченные деньги. Спасибо.надеюсь на ваш ответ.тк не хотелось бы откладывать эко.Возраст и амг поджимают.
    Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Полина, окончательный диагноз "антифосфолипидный синдром" выставляет ревматолог (врач должен иметь опыт работы с такими пациентами). Еще раз повторяю, что без очной консультации ничего рекомендовать нельзя.
  • П
    Полина
    Открыть
    Здравствуйте. Планируем осенью приехать на эко за наличный расчёт в Ваш центр. У меня АФС- повышены антитела. Никакого лечения не получаю. Проживаем в маленьком посёлке. гематолога нет. В областном центре он всего один. и уходит в отпуск. Запись к нему будет только на октябрь( У нас есть единственный врач терапевт.который рекомендовал мне перед встпулением в протокол эко обязательно провести медикаментозное лечение на предмет снижения антител.Тк с таким уровнем антител у меня очень низкие шансы на имплантацию эмбриона( Мы очень долго копили деньги на эко и поэтому хотелось бы как то повысить шансы на успех. Врач терапевт мне сказал до месяц до поездки на эко начать принимать медипред по 1 табл в сутки.чтоб снизить антитела. Подскажите пожалуйста.надо ли это делать? Может ещё что то посоветуете для снижения антител? По времени поездки ограничены- приедим сразу на 1дц для вступления впротокол.запишимся сразу к Вам. Но антитела надо начинать снижать уже сейчас. Буду Вам очень благодрна за ответ.Спасибо
    Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Полина. Лечение можно рекомендовать только после очной консультации у гематолога. Если терапевт взялся Вас лечить, то обсудите с ним все возможные варианты или с врачом, который поставил диагноз АФС.
  • Г
    Григорий
    Открыть
    Здравствуйте! Хотелось бы получить консультацию или ознакомиться с вашим мнением по данным анализов. Вкратце - мать имеет проблемы с почками с 2013 года. Все это время терапевты ставили гломерулонефрит, и только вот недавно один врач заподозрил что-либо аутоимунное или онкогематологию. Принимает таблетки кетостерила, уколы эпоэтина, В12, фолиевая кислота, отеков нет, давление "скачет" до 160/80. Назначены доп. анализы - типирование парапротеина в сыворотке крови и иммунофиксация белка Бенса-Джонса. Заранее спасибо!
    Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Григорий. Ознакомилась с присланными Вами документами. Дополнительных рекомендаций по обследованию и лечению у меня нет. Для Вашей мамы все делают на хорошем уровне.
  • Л
    Лариса
    Открыть
    Здравствуйте. Моей маме 72 года и уже больше 10 лет назад у нее обнаружили М градиент. Сейчас живет в Италии и по последним анализам моноклональный компонент составляет 1.01 g/dL. Все отстальные показатели крови и суточная моча в норме. Хочу спросить можно ли ей делать вакцины (антипневмококковую и против столбняка) или это может спровоцировать процесс малигнизации? Спасибо
    Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Лариса. По поводу противопоказаний к вакцинации: очно проконсультируйте маму у иммунолога (т.к. могут быть не выявленные противопоказания), решите этот вопрос с лечащим врачом.
Начните вводить его имя в поле