Вопрос-ответ

Врачи МЦРМ отвечают на ваши вопросы онлайн. Задайте свой вопрос специалисту клиники.
  • Р
    Римма
    Открыть
    Добрый день. Повышены некоторые гормоны: а именно 17-он, дгэа, пролактин, тестостерон на верхней границы нормы. Пропила 2,5 месяца дексаметазон 1/4 каждый день и достинекс 1/4 - 2 раза в неделю. Гормоны пришли норму, кроме 17-он (но он чуть выше нормы стал), лечение продлили на 1,5 меясяца теми же препаратами. Но при этом гормон Эстрадиол понизился с 68 до 22 пг/мл. Анализы сдавала оба раза на 5-6 день цикла. Подскажите, пожалуйста, может ли эстрадиол понизится на фоне данных препаратов? что необходимо делать в такой ситуации? Так же хочу отметить набор веса (+4кг за 2 месяца) и сухость и ком в горле.
     Соболева Елена Леонидовна
    Соболева Елена Леонидовна
    Врач-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте. Для того, чтобы разобраться в Вашей ситуации, нужна очная консультация. Я не могу Вам дать заключение на основании Вашего письма. Фразы - повышены, на верхней границе нормы... не несут никакой информации.
  • А
    Александра
    Открыть
    Добрый день. Наталья Сергеевна, хотели бы к Вам попасть на первичный прием и в протокол платного ЭКО в августе (предполагаемый цикл с 11 по 13 августа). В квоте Минздрава отказали, т.к. амг 0,3. Мы из Дальнего Востока. Мне и мужу по 34 года. Ранее я никогда не беременела и не рожала, соответственно. В октябре 2018 года удалили обе маточные трубы из-за большого количества спайек после аппендицита с перитонитом в 2010 году. После этого рекомендовано ЭКО. Хотим максимально попробовать своими яйцеклетками, если только не получится, то только тогда использовать донорские ооциты. Будете ли Вы в августе работать? Не могли бы Вы, пожалуйста, прокомментировать наши результаты анализов и обследований, если возможно, что нужно еще досдать или обновить, а также хотели бы узнать примите ли Вы нас в протокол и в какой день цикла нам нужно приехать к Вам. От этого дня зависит наш план поездки (покупка авиабилетов, бронирование местожительства и прочее). Боимся также, что если приедем накануне цикла в августе, то окажется, что какие-то результаты не подходят, что нужно обновить или досдать что-то и из-за всего этого нам будет отказано от вступления в протокол в августе, что придется его перенести на другой период. Мы с мужем специально отпуск взяли летом, чтобы поехать и вступить в протокол ЭКО этим летом, т.е. в августе, если возможно. Если Вас не будет в августе, то не могли бы порекомендовать кого-нибудь из своих коллег у кого большой опыт по ведению ЭКО пациенткам с низким овариальным запасом или отправить ему/ей наше письмо. Будем очень благодарны. С надеждой и нетерпением ждем скорейшего Вашего ответа!
     Чалая (Близнюкова) Наталья Сергеевна
    Чалая (Близнюкова) Наталья Сергеевна
    Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
    Здравствуйте, анализы посмотрела.Ответила в личную почту.
  • Е
    Елена
    Открыть
    Здравствуйте! Я из Ростова-на-Дону, мне 31 год в мае 2018 года во время экстренного КС у меня были осложнения, которые привели к экстирпации матки. Мы с мужем думаем над тем, чтоб получить и заморозить эмбрионы, пока мои яичники функционуруют. И потом заморозить с перспективой на суррогатное материнство. Скажите, пожалуйста, какое обследование, анализы необходимо сделать перед этим? И с каким бы интервалом вы посоветуете делать УЗИ чтоб посмотреть формирование фолликулов? Месячных у меня нет с июня 2017 (перед беременностью было: май 2017 криоконсервация эмбрионов, июнь-август климакс на фоне бусерелина, сентябрь 2017 перенос эмбрионов и потом диагностирование беременности)
    Здравствуйте. Для начала надо знать состояние яичников, их расположение после операции, наличие в них фолликулов. После этого можно обсуждать вопрос о стимуляции. Оптимальнее всего эти вопросы обсуждать после осмотра.
  • Ю
    Юлия
    Открыть
    Добрый день!Помогите понять результаты 2-х скринингов. Первая беременность,33 года,мужу 32 года. Первый скрининг делала в 11,7 недель-УЗИ норма, носовая кость-есть, КТР-57, ТВП-1,7,кровь хгч- 2,9 Мом, Рарр- 1,5 Мом,в заключении все риски низкие. Второй скрининг в 17,3 недели,вес-62 кг, кровь Афп-1,68 Мом, хгч-2,23 Мом,эстриол- 0,51 Мом. Риск тр.21 ниже порога отсечки-275, ост.риски низкие, по узи в 16,3 недели все в норме. Есть ли повод переживать и идти к генетику?Спасибо!
     Кинунен Анна Александровна
    Кинунен Анна Александровна
    Врач-генетик высшей категории
    Юлия, здравствуйте! По указанным Вами данным риск для плода по ХА - низкий. Показаний для консультации генетика я не вижу.
  • О
    Ольга
    Открыть
    Здравствуйте!!! Мой муж, 52 года, страдает гематогенной генетически обусловленной тромбофилией. В анамнезе перенесённые дважды тромбозы глубоких вен обеих нижних конечностей( 2010 и 2014 годы) , с 2010 г принимал таб. Варфарин под контролем МНО, в 2014 самостоятельно прекратил приём препарата, через 3 месяца- тромбоз глубоких вен второй ( правой) нижней конечности. После перенесённого второго тромбоза с 2014 года постоянно принимает таб Ксарелто 20 мг в сутки. В 2011 году сдавал анализы крови на полиморфизм генов системы гемостаза: FV( фактор Лейдена) G169A-гетерозигота, FII - II коагуляционный фактор (протромбин) G 20210A- гомозигота частый аллель, MTHFR метилен тетрагидрофолатредуктаза- C677Tгетерозигота, PAI1 ингибитор активатора плазминогена 1- 675 5G/4G-гетерозигота. Другие анализы: АТ к фосфолипидам Ig M-1,1 Ед/мл., АТ к фосфолипидам IgG-1,2 Ед/мл, гомоцистеин-13,51 мкмоль/ л. Сопутствующие заболевания- рак левой почки, состояние после операции секторальная резекция левой почки, удаление опухоли, (2017 год), наблюдается в течение 2 лет, данных за метастазы и рецидивы опухоли не выявлено. У больного имеется внутренний геморрой и трещина прямой кишки, периодически отмечаются выделения достаточно больших количеств крови при дефекации, периодически приходится отменять на 2-3 дня приём таб Ксарелто ( до прекращения кровотечения).Вопрос: приём препарата Ксарелто в данном случае показан пожизненно? Нельзя ли уменьшить дозу препарата? Тактика больного при появлении симптомов кровоточивости( на какое время следует прекратить приём препарата). Необходимо ли повторно сдать анализы на полиморфизм генов системы гемостаза, какие ещё анализы необходимо сдать для уточнения и подтверждения диагноза, коррекции проводимой терапии?
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Ольга. Генетическое исследование крови делается один раз. Повторять его не надо. Остальные вопросы Вам следует задать лечащему врачу мужа.
Начните вводить его имя в поле