Вопрос от Ирина

Е
Ирина
Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах анализов. Беременность 28 недель. В прошлом была замершая беременность на срокн 8 недель. По результатам обследования был поставлен диагноз: полиморфизм генов фолатного цикла(вложение 1). В нынешнюю беременность консультировалась у трех гематологов, но их мнения расходятся в отношении того, нужна ли какая-то специальная терапия при данном диагнозе. До 25 неделе все показатели крови были в норме. В 25 недель при уровне фибриногена 4,2 г/л., д-димера 533 нг/мл. и гомоцистеина - 7,75 мкмол/л (вложения 2,3,4), врач гематологического центра назначила Клексан в дозировке 0,4 мл, обосновав тем, что уровень показателей завышен. Однако, два других гематолога и гинеколог женской консультации назвали повышение данных показателей физиологическим и советовали воздержаться от приема Клексана и регулярно отслеживать коагулограмму и уровень гомоцистеина. 18.03 фибриноген, сданный в лаборатории женской консультации, был 4,5 г/л. (Вложение 5).Но уже 22.03 по результатам коагулограммы, сделанной в платной лаборатории, фибриноген- 5,1 г/л; д-димер- 352 нг/мл. Все остальные показатели в пределах нормы. (вложение 6). Возможно, есть погрешность, так как анализы были сделаны в разных лабораториях, но, тем не менее, разница значительная. Скажите, пожалуйста, насколько опасно такое резкое повышение фибриногена за столь короткий срок, и напротив снижение д-димера? Есть ли вероятность, что без применения специальных препаратов фибриноген снизится или будет только расти? Насколько целесообразно, по Вашему мнению, применение Клексана при данных результатах? И как срочно нужно начинать лечение? Спасибо.
22 марта 2019
Ответ
Здравствуйте, Ирина. Уровень фибриногена на протяжении беременности будет расти всегда. Это физиологический процесс. Фибриноген специально снижать не надо. Ваши показатели соответствуют сроку беременности. Я поддерживаю мнение Вашего гинеколога.
22 января 2026
Другие ответы специалиста
  • А
    Алена
    Открыть
    Здравствуйте. Обращаемся к вам в первый раз. Мы из города Медвежьегорска. Обращались в ЭКО Центр города Петрозаводска. По обследованию мужу ставят бесплодие, диагноз-криптозооспермия. Недавно он сдавал материал на криоконсервацию, результата это не дало. Нам посоветовали сделать Микро TESE в вашей клинике. Что нам для этого нужно?
     Темирбулатов Ринат Рафаилевич
    Темирбулатов Ринат Рафаилевич
    Врач акушер-гинеколог-репродуктолог, кандидат медицинских наук, заведующий отделением репродуктивной хирургии
    Добрый день! Есть несколько вариантов с чего нужно начать: 1. Записаться на очную консультацию в нашем центре женщине к репродуктологу, партнёру к андрологу. 2. Если нет возможности приехать в Санкт-Петербург в ближайшее время, то возможна предварительная онлайн-консультация специалистов. 3. Следить за информацией на нашем сайте и в социальных сетях о датах проведения выездных бесплатных консультаций в г. Петрозаводск.
    21 марта 2024
  • Е
    Елена
    Открыть
    Подскажите, не получается забеременеть естественным путем. В вашей клинике с чего начать обследование или к кому изначально обратиться, чтоб пройти полное обследование? Заранее благодарю
     Платова Дарья Дмитриевна
    Платова Дарья Дмитриевна
    Врач акушер-гинеколог-репродуктолог
    Здравствуйте, Елена. При отсутствии беременности следует обратиться на прием к репродуктологу. Это как раз моя специализация. Я соберу анамнез, проведу осмотр и назначу первичное обследование . Буду Вас ждать на приеме.
    18 марта 2024
  • Д
    Дарья
    Открыть
    Здравствуйте, можно начать принимать дюфастон на 13 день после подсадки?
     Исакова Эльвира Валентиновна
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
    Добрый день! Это решает ваш лечащий врач.
    15 марта 2024
  • Н
    Наталья
    Открыть
    Здравствуйте,Эльвира Валентиновна! Мы с вами общались по видеосвязи,интересовалась программой суррогатное материнство под ключ. К сожалению по анализам вы сказали иметь ребенка я не могу. Мы с мужем подумали и решили воспользоваться суррогатным материнством в Белоруссии,как вы предложили. Хотелось бы попросить у вас контакты,чтобы связаться с врачом. Заранее спасибо!
     Исакова Эльвира Валентиновна
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
    Добрый день! Напишите мне на почту.
    14 марта 2024
  • Т
    Татьяна
    Открыть
    Здравствуйте, что бы у вас делать эко по омс обязательно идти в ЖК за направлением? что бы получить квоту
     Савина Валентина Андреевна
    Савина Валентина Андреевна
    Врач акушер-гинеколог-репродуктолог, кандидат медицинских наук
    Добрый день! Да.
    12 марта 2024