Вопрос от Сергей

Е
Сергей
Добрый день! В конце ноября обратился в районную поликлинику со следующими жалобами: - Спина начала очень сильно болеть, в процессе боль в районе копчика (в том году обнаружили грудной остеохондроз, 1 степени, 9 градусов, выписали мидокалм, мелоксикам, витамины группы B). В момент обострения эти препараты не помогали, поэтому было принято решение обратиться к врачу. - Небольшое воспаление шейных лимфоузлов - Температура на протяжении 3-4 дней 37,1 (сейчас стабильно 36,6) - За правым ухом образовалась небольшая шишка, похожая на подкожный прыщ, которая не проходит на протяжении 2-х месяцев - Общая слабость, утомляемость, сонливость - Помутнение в голове, иногда доходит до предобморочного состояния (началось с 2016 года, и иногда особенно остро возникает и сейчас), на фоне постоянного покраснения глаз - В марте 2017 поднял голову вверх, резко закружилась голова, упал со стула, лежал на полу минут 10, потом весь день чувствовалась слабость (похоже на гипоксию головного мозга) - Стук в правом ухе (как очень быстрый пульс) летом 2016 года. Сейчас иногда шум, который быстро проходит. Терапевт назначил ОАК+биохимию, анализ мочи, проверку на ВИЧ/ГЕПАТИТ. Исходя из результатов сказал что «У вас всё плохо с кровью, Вам нужно к гематологу», и записал на конец декабря. Ничего подробно не объяснив, и сказал что до приёма будем смотреть вашу кровь в динамике. Повторно сдавал ещё два раза. Все результаты во вложении. В этот период проверился на на все ЗППП, всё чисто (единственное в мазке обнаружены бактерии Enterococcus spp., обратился к урологу, он разъяснил что ничего страшного в этом нет, и также увидел результаты крови, сказал что Вам нужно к гематологу). ВИЧ/ГЕПАТИТ отсутствует. Помимо приложенных анализов скажу что кровь бордовая и достаточно густая, из пальца забор производится очень сложно, хотя кровь сдаю натощак, и не курю за 2 часа. Никаких внезапных кровотечений, пятен и синяков на теле не возникает. Из вредных привычек: - Курение (1п./день) - Алкоголь (1-2 раза в неделю) Скажите пожалуйста, что это может быть исходя из симптомов и анализов крови??? Заранее огромное спасибо за Ваш ответ!
17 декабря 2018
Ответ
СЕ
Сухомлина Елена Николаевна
Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
Здравствуйте, Сергей. Без очной консультации сказать что-то определенное сложно. В Ваших анализах крови: в первом анемия (про лечение ничего не пишете?), в последующих гемоглобин выше нормы. Учитывая постоянно высокий гематокрит необходимо употреблять много жидкости (объем воды в день рассчитывают по массе тела). Необходима очная консультация гематолога.
17 сентября 2026
Сухомлина Елена Николаевна
Сухомлина Елена Николаевна
Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
Время приема
Пн., Чт.
10:00 — 19:00
Вт., Ср.
10:00 — 15:00
Другие ответы специалиста
  • К
    Ксения
    Открыть
    Здравствуйте! У моей мамы иммунная тромбоцетопения. Находится на лечение больше двух месяцев. Назначение врачей выполняются на 100%, но на сегодняшний день уровень тромбоцитов резко спал с 68 тыс до 9… причины выявить доктору не удалось, говорит "спросите свой организм". Гемоглобин при этом 78, но появилась отёчность и третий день идёт кровь из носа. Готова предоставить всю необходимую мед информацию. Из назначений принимает: октогам 5% через день, револад 50мг/день, гемаксам, диксаметазон и эпобиокрин.
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Ксения. Заочно дать заключение в такой ситуации невозможно. С таким количеством тромбоцитов показана госпитализация. Необходима очная консультация гематолога.
    17 марта 2020
  • М
    Мария
    Открыть
    Добрый день! Прошу Вашей помощь, расшифруйте, пожалуйста результаты анализа, насколько все критично. Кровь сдавала по назначению врача аллерголога, ранее отклонений по ОАК не было. Предоставить сейчас предыдущие результаты не могу(( Сейчас принимаю Оралейр пыльцы луговых трав, более не каких лекарств не пью. Аллерголог как то меня напугала, когда взглянула на результаты анализов. Спасибо за помощь!!!
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Мария. Приходите на прием. Будем разбираться.
    17 марта 2020
  • Ю
    Юлия
    Открыть
    Здравствуйте! У меня стоят такие диагнозы, как СКВ с гематологическими нарушениями в анамнезе, имунологическими нарушениями (АНФ, позитивные тела к SSA, SSB (RO-52), Синдром Шегрена, Микроаденома Гипофиза, перенесенный Гепатит С (РНК отриц.) На данный момент беременность 15 недель. Принимаю с 03.12 плаквенил, с 22.01 Метипред, с 06.02 эутирокс и йод, тромбо АСС. На фоне лечения сохраняется тромбоцитное повышение 421 мм/час, сейчас стоит вопрос о добавлении эноксапарина натрия. нужно ли добавлять данный препарат?
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Юлия. Рекомендации по лечению во время беременности возможны только на очной консультации.
    17 марта 2020
  • А
    Анна
    Открыть
    Здраствуйтвуйте, гомоцистеин 23,имеются поломки полиморфизмов MTHFR-A/C, MTRR-A/G, сдала кровь на фолаты результат 41 при норме до 17 нг/мл, В12 результат 147 при норме 161-663 нг/мл, выписали пить ангиовит по 2 таблетки фемибион, уколы В12 и В6, скажите опасно ли такое повышение фолиевой? И нужно ли пить ангиовит и фемибион если избыток в крови?
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Анна. Ангиовит принимают по 1 таб. в день. 2е таблетки - это слишком много. Если принимаете ангиовит, то фемибион уже не нужен. Норма витамина В12 от 300,0 нг/мл, поэтому у Вас выраженный дефицит, что и привело к такому повышению гомоцистеина. Витамин В12 необходимо проколоть по 500 мкг, внутримышечно, по 1 уколу в день, в течение 20 дней. Витамин В6 можно принимать в таблетках. Я рекомендую Вам прийти на очный прием.
    17 марта 2020
  • Т
    Татьяна
    Открыть
    Здравствуйте. Я чувствую боль во время проникновения партнёра. Потом боль проходит. Что может это быть
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Татьяна. Этот вопрос следует задать гинекологу.
    17 марта 2020