Страх боли мешает решиться на протокол и заставляет откладывать лечение, хотя потеря времени может быть критичной. На самом деле большинство этапов практически безболезненны, а часть проходит под анестезией.

Рассказываем, что ощущают женщины на каждом этапе ЭКО и как уменьшить тревогу перед лечением.

Больно ли проходить ЭКО

Программа ЭКО состоит из нескольких последовательных этапов:

• подготовка и обследование;

• стимуляция яичников — если она предусмотрена протоколом;

• пункция фолликулов;

• оплодотворение в лаборатории;

• перенос эмбриона в полость матки;

• поддержка на ранних стадиях беременности.

Из всего этого списка только два этапа всегда связаны с медицинскими манипуляциями — пункция фолликулов и перенос эмбриона. Остальные ощущаются в основном как обычные приёмы у гинеколога. А подкожные уколы во время стимуляции менее дискомфортны, чем привычные внутримышечные.

Большинство пациенток описывают свои ощущения как небольшое жжение при уколах, чувство тяжести внизу живота во время стимуляции и спазмы, похожие на менструальные, после пункции. 

Острая боль при ЭКО — это исключение и повод срочно обратиться к врачу.

Какие ощущения бывают во время стимуляции

Во время стимуляции по мере роста фолликулов яичники увеличиваются в объёме, что может ощущаться физиологически. Многие будущие мамы замечают:

• лёгкое чувство тяжести или распирания внизу живота;

• умеренное вздутие;

• небольшую болезненность в области яичников при резких движениях;

• редко — эмоциональную чувствительность и перепады настроения.

Эти ощущения считаются нормальными и обычно нарастают постепенно, к последним дням стимуляции. Симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней после пункции, когда уровень гормонов начинает снижаться.

Сильная боль, выраженное вздутие живота, тошнота или одышка во время стимуляции — повод срочно сообщить врачу. Впрочем, как и любое острое состояние — в этом плане ЭКО ничем не отличается от других медицинских процедур.

Больно ли делать уколы

Инъекции при гормональной стимуляции — это подкожные уколы, которые вводятся очень тонкими иглами. Даже тоньше, чем у обычных инсулиновых шприцов. Препараты вводят в кожу живота или бедра. Сама процедура занимает несколько секунд.

Большинство пациенток описывают ощущения как лёгкое жжение или пощипывание во время введения препарата и небольшую болезненность в месте укола в течение нескольких минут. Серьёзной боли уколы не вызывают, обычно женщины делают их самостоятельно.

Чтобы инъекции стали максимально комфортными, помогают простые рекомендации:

• доставать препарат из холодильника заранее, чтобы он был комнатной температуры — холодное лекарство ощущается резче;

• чередовать места уколов, чтобы не было уплотнений и синяков;

• после укола слегка помассировать или приложить тёплую ладонь;

• если место укола покраснело — это нормальная реакция, обычно она проходит за сутки.

При первых инъекциях многие женщины волнуются больше всего, но уже к третьему-четвёртому уколу процедура становится привычной.

Больно ли делать пункцию фолликулов

В МЦРМ пациенток перед пункцией фолликулов вводят в лёгкий медикаментозный сон. Женщина просыпается уже после окончания процедуры, не помня и не чувствуя её. Седация при ЭКО хорошо переносится и считается безопасной.

Перед пункцией обязательно проводится консультация анестезиолога, который подбирает препараты с учётом веса, возраста и состояния здоровья пациентки. В день пункции нельзя есть и пить — это стандартное требование для безопасного проведения анестезии.

Действие седации обычно заканчивается через полчаса–час. После этого женщина может почувствовать:

• тянущие ощущения внизу живота, похожие на менструальные спазмы;

• лёгкую слабость и сонливость;

• небольшие мажущие выделения из половых путей;

• умеренное вздутие живота.

Эти симптомы — нормальная реакция организма после процедуры. Обычно они уменьшаются к вечеру и полностью проходят за пару дней. В большинстве случаев достаточно отдыха и, при необходимости, разрешённого врачом лёгкого обезболивающего, например, парацетамола.

На следующий после пункции день большинство пациенток возвращаются к привычным делам, но в течение нескольких дней рекомендуется избегать физических нагрузок, бани, бассейна и интимной близости.

Больно ли переносить эмбрион

Перенос эмбриона безболезненный, и анестезия не требуется. Пациентка может даже посмотреть на момент переноса на экране УЗИ. Сама манипуляция занимает порядка десяти минут.

Ощущения во время переноса обычно ограничиваются лёгким давлением, как при гинекологическом осмотре, и иногда — кратковременным потягиванием внизу живота, когда катетер проходит через шейку матки.

Сразу после переноса пациентка обычно отдыхает около получаса и отправляется домой. В ближайшие дни могут возникать:

• лёгкие тянущие ощущения внизу живота;

• незначительное вздутие;

• небольшие мажущие выделения;

• чувствительность груди.

Все эти симптомы — варианты нормы и не говорят ни об успехе, ни о неудаче программы. Достоверный результат показывает только анализ крови на ХГЧ, который сдают через 10–14 дней после переноса. Не стоит прислушиваться к ощущениям — это только усиливает тревогу и негативные симптомы.

Срочно обратиться к врачу нужно при сильной боли в животе, обильном кровотечении, высокой температуре, выраженном вздутии и одышке.

Может ли ЭКО вызывать сильную боль

В стандартном протоколе ЭКО сильной боли быть не должно. Если она возникает, это всегда повод оценить ситуацию вместе с репродуктологом. Чаще всего выраженный дискомфорт связан с одним из следующих состояний либо другими крайне редкими осложнениями. 

Синдром гиперстимуляции яичников. Иногда яичники слишком сильно реагируют на гормоны и увеличиваются в размерах. Современные протоколы и тщательный мониторинг позволяют свести риск СГЯ к минимуму.

Внематочная беременность. Это осложнение связано с хроническими воспалениями, спайками, эндометриозом. Тщательное обследование до начала протокола и лечение выявленных патологий снижает риск внематочной беременности. 

Как уменьшить тревогу и дискомфорт во время ЭКО

Тревога во время процедуры очень часто усиливает телесные ощущения и превращает дискомфорт в боль.

Есть пять способов легче справляться с тревогой.

Заранее изучите этапы программы. Человек обычно боится неизвестного. А когда вы знаете, что, как и в какой день будет происходить — страх исчезает. Попросите врача подробно объяснить протокол ЭКО и не стесняйтесь задавать вопросы.

Чётко соблюдайте назначения. Уколы в одно и то же время, правильное хранение препаратов, своевременные явки на УЗИ-мониторинг снижают риск осложнений и неприятных ощущений.

Придерживайтесь режима. Здоровый сон, спокойные прогулки, питьевой режим по назначению врача, сбалансированное питание с достаточным количеством белка помогают организму легче переносить нагрузку от процедур.

Избегайте чрезмерных физических занятий. Во второй половине стимуляции и после пункции яичники чувствительны к резким движениям.

Не оставайтесь наедине со страхами. Поделитесь переживаниями с партнёром, близкими, при необходимости — с психологом. В нашей клинике психологическое сопровождение входит в программу ЭКО.

Когда обратиться к врачу

Связаться с лечащим врачом необходимо, если вы заметили симптомы, которые выходят за рамки умеренного дискомфорта.

Также обязательно стоит проконсультироваться с репродуктологом, если у вас остались вопросы по программе, есть страх перед процедурами — или вы только планируете ЭКО и хотите знать, чего ожидать. Чем раньше начнётся диалог с врачом, тем спокойнее и предсказуемее пройдёт лечение.