ЭКО в естественном цикле
Протокол программы ЭКО в естественном цикле предполагает минимальное медикаментозное вмешательство. Достоинства такого метода:
- низкий риск многоплодной беременности;
- как правило, при пункции не требуется общего наркоза;
- отсутствие риска синдрома чрезмерной стимуляции;
- меньшая стоимость процедуры.
Между тем, при отсутствии гормональной стимуляции яичников вероятность наступления беременности снижается, высоки риски отмены лечения из-за преждевременной овуляции, отсутствия роста фолликула и получения некачественной яйцеклетки.
Показания для ЭКО в естественном цикле
Такой протокол обычно рекомендуется женщинам, если:
- имеется негативный опыт применения гормонов;
- ответ на гормональную стимуляцию очень слабый;
- неудачные ЭКО были связаны с проблемой имплантации эмбриона;
- даже при стимулировании яичники производят 1 – 3 ооцита.
Чтобы понять, какие этапы проведения будут включены в процедуру, важно знать, по какой программе она будет проводиться:
- Стандартное ЭКО: УЗ-наблюдение (мониторинг) за ростом фолликула и состоянием эндометрия, пункция фолликула и получение ооцита, «стандартное» оплодотворение и культивирование эмбриона, перенос его в полость матки
- ЭКО без переноса эмбрионов: УЗ-наблюдение (мониторинг) за ростом фолликула, пункция фолликула и получение ооцита, после этого либо проводится оплодотворение и культивирование эмбриона с последующей его криоконсервацией (замораживанием), или замораживание ооцита
- С оплодотворением методом ИКСИ (инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки): УЗ-наблюдение (мониторинг) за ростом фолликула и состоянием эндометрия, пункция фолликула и получение ооцита, оплодотворение методом ИКСИ и культивирование эмбриона, эмбриотрансфер.
Обязательным этапом каждой программы ЭКО в естественном цикле является УЗ-наблюдение (мониторинг) за тем, как растет и созревает фолликул в яичнике. Для этого специалист клиники использует аппарат УЗИ. Процедура проводится, как правило, один раз в 2-3 дня.
При достижении фолликула определенного размера, обычно в середине цикла, делают инъекцию препаратов ХГЧ (хорионический гонадотропин) или агониста-гонадотропин-релизинг гормона (а-ГнРГ). Это необходимо для того, чтобы яйцеклетка окончательно созрела и была готова к оплодотворению.
Через 34-36 часов после этой инъекции проводится пункция фолликула и получение ооцита. После специальной обработки в лаборатории эмбриолог проводит оплодотворение «стандартным» способом (ЭКО) или методом ИКСИ.
В лаборатории полученный после оплодотворения эмбрион культивируется - развивается в специальным инкубаторе. Спустя 3-5 суток после пункции фолликула эмбрион возвращают в организм женщины, перенося его в полость матки.
- 1Ультразвуковой мониторинг за ростом фолликула, овуляцией и состоянием эндометрия
- 2Контроль уровня ЛГ
- 3Пункция фолликула и получение яйцеклеток, как правило проводится без внутривенной анестезией (общего наркоза)
- 4Сдача партнером спермы для оплодотворения
- 5Оплодотворение яйцеклетки в лабораторных условиях
- 6Культивирование эмбриона
- 7Перенос эмбриона в полость матки женщины
- 8Диагностика беременности
В течение 12-14 дней после подсаживания эмбриона (посттрансферный период) женщине важно соблюдать особый, бережный режим:
- полноценно питаться, употреблять достаточное количество жидкости;
- больше отдыхать;
- не волноваться, избегать любых стрессовых ситуаций;
- отказаться от посещения бань, саун, бассейнов;
- не принимать горячие ванны;
- воздержаться от интенсивных физических нагрузок, занятий спортом;
- исключить секс;
- дисциплинированно принимать лекарства, которые назначил врач.
Спустя 12-14 дней после попытки подсадить эмбрион в слизистую оболочку матки с помощью теста проверяют, состоялась ли успешная имплантация - наступила ли беременность, УЗИ можно пройти через 21 день, если тест на беременность окажется положительным.
Преимущества ИКСИ в естественном цикле
- Ниже стоимость процедуры: не нужно покупать гормональные препараты для стимуляции овуляции.
- Меньше дискомфорт: пункцию фолликула в естественном цикле можно делать без наркоза.
- Меньше побочных реакций: не развивается синдром гиперстимуляции яичников после процедуры.
- Метод подходит для лечения бесплодия у женщин, которым противопоказаны гормональные препараты и стимуляция овуляции.
- Если первая попытка оказалась неуспешной, можно быстро повторить программу уже в следующем цикле.
Важное условие для проведения ЭКО с ИКСИ в естественном цикле – у женщины должна быть регулярная овуляция.
- Ультразвуковой мониторинг
- Внутривенная анестезия при пункции фолликулов
- Пункция фолликулов и получение яйцеклеток
- Оплодотворение яйцеклеток методом IVF
- Культивирование эмбрионов в естественном цикле
- Перенос эмбрионов
Противопоказания к ЭКО в естественном цикле:
- Острые воспалительные процессы в организме женщины
- Нерегулярный цикл, отсутствие естественной овуляции
- Опухоли и злокачественные новообразования
- Отклонения, которые не позволяют организму женщины выносить плод
- Некоторые психические заболевания
Условия передачи информации
Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью записи на прием к специалисту АО «МЦРМ», установления со мной обратной связи, а также получения рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ». Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона. Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».