Консультация гематолога онлайн

Здравствуйте!Подскажите, сдавал ОАК в обычной поликлинике, были обнаружены тельца Жолли. Затем сдал анализ в ИНВИТРО, там нашли нормоциты 3:100. Я правильно понимаю, что тельца Жолли- это что-то вроде ядер? То есть, у меня эритроциты с ядрами. Нормоциты- это тоже эритроциты с ядрами. Мог ли анализатор принять эритроциты с тельцами Жолли, как нормоциты? Ещё читал, что такое может быть после спленэктомии. Мне ее провели 11 лет назад, как мера к лечению тромбоцитопении. Но ранее такого в анализах не было. Спасибо. Прикрепил результат анализа, много отклонений, недавно перенёс воспаление по урологии.

Здравствуйте! Мне 60 лет. Головокружения, головные боли по недели не проходящие сухость кожи ужасная, выпадение волос катастрофическое, уже прямо кожа головы светится в теменной области, ногти как фольга. Помогите разобраться. У меня все признаки железодефицита, но добиться какого либо лечения, я никак не могу от докторов. Вот последние результаты анализов: Министерства здравоохранения Краснодарского края Клинико-диагностическая лаборатория 350012, г. Краснодар, ул. им. Ак. Лукьяненко П.П., д.97 Пациент: САЛЫЧЕВА ТАТЬЯНА МИХАЙЛОВНА Уникальный номер: 19070830201266-63 ЛПУ: ГБУЗ "Городская поликлиника №13 г.Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края Врач, назначивший исследование: Петросян Ануш Коляевна Дата выполнения анализов: 16.07.2019 15:49 Статус: Заказ выполнен Аналит Результат Ед. изм. Референсный интервал Примечания Общий анализ крови Лейкоциты 6,1 10*9/л 4,5 - 11,0 Эритроциты 4,50 10*12/л 3,50 - 4,70 Гемоглобин 13,4 г/дл 11,0 - 14,7 Гематокрит 40,0 % 35,0 - 50,0 Средний объем эритроцита 88,9 фл 80,0 - 100,0 Сред. сод. гемоглобина 29,8 пг 27,0 - 34,0 Сред. конц. HGB в эр. 33,5 г/дл 31,0 - 37,0 Шир. распред. эрит. по объему (RDW-CV) 12,9 % 11,5 - 14,5 Тромбоциты 266 10*9/л 150 - 400 Средний объем тромбоцита 9,8 фл 9,0 - 13,0 Тромбокрит 0,26 % 0,17 - 0,35 Шир расп. тромбоцитов 10,6 % 9,0 - 17,0 Нейтрофилы % 57,2 % 45,0 - 70,0 Лимфоциты % 30,0 % 20,0 - 40,0 Моноциты % 10,50 % 3,00 - 13,70 Эозинофилы % 1,80 % 0,00 - 8,10 Базофилы % 0,50 % 0,00 - 1,00 Незрелые гранулоциты % 0,3 % 0,0 - 0,4 Незрелые гранулоциты 0,02 10*9/л 0,00 - 0,07 Нейтрофилы 3,48 10*9/л 1,80 - 7,70 Лимфоциты 1,83 10*9/л 1,20 - 4,00 Моноциты 0,64 10*9/л 0,10 - 0,80 Эозинофилы 0,11 10*9/л 0,00 - 0,45 Базофилы 0,03 10*9/л 0,00 - 0,20 Биохимия крови АЛТ 12 МЕ/л 0 - 33 АСТ 15 МЕ/л 0 - 27 Мочевина 6,2 ммоль/л 3,5 - 7,2 Креатинин 63,0 мкмоль/л 44,0 - 80,0 Глюкоза 4,92 ммоль/л 3,60 - 6,00 Холестерин 6,54 * ммоль/л 0,00 - 5,20 Триглицериды 1,32 ммоль/л 0,00 - 2,26 Липопротеиды высокой плотности 1,64 ммоль/л 1,15 - 1,68 Липопротеиды низкой плотности 4,30 * ммоль/л 0,00 - 3,30 Коэффициент атерогенности 3,0 0,0 - 3,0 Калий 4,8 ммоль/л 3,3 - 5,4 Натрий 144,8 ммоль/л 136,0 - 146,0 Хлориды 103,0 ммоль/л 98,0 - 106,0 Гормоны и онкомаркеры Кортизол 288,4 нмоль/л утро 101-535,7 вечер 79-477,8 * - за пределами референсного интервала

Добрый день. Мне 27, повышен гемоглобин (~170), понижен эритропоэтин (3.17). Гематолог выписала направление на исследование мутационного статуса JAK-2, молекулярно-генетическое исследование химерного гена BCR/ABL и трепанобиоксию тазовой кости. Необходимы ли все три анализа или нужны ещё другие?

Здравствуйте, Елена Николаевна! Подскажите, пожалуйста, в 12 недель беременности сдала анализы, тромбоциты по общему анализу крови были немного ниже нормы (148 тыс./мкл), по результатам коагулограммы повышен Д-димер (383 нг/мл) и фибриноген (5,1 г/л), остальные показатели по анализам - норма. Пересдав тромбоциты позднее в 17 недель - результат в норме (194 тыс./мкл), по Фонио тоже в пределах нормы (220 тыс./мкл). Врач в женской консультации рекомендует все же обратиться к гематологу, а врач терапевт наоборот, что не критично и показатели в норме. Как Вы считаете относительно моих показателей? Заранее благодарю Вас за ответ.

Подскажите пжл., что это может быть и от чего лечиться и к кому обратиться! В теч. последних полгода устойчиво держится: 1) Иммуноглобулин Е от 200-1100 АЛЛЕРГОПРОБЫ: высокий титр на амброзию, маленькие титры на кота, березу, полынь, фундук, финиковую пальму и латекс. 2) 2 раза за год иммунограмма - норма. 2) Билирубин общий повышался в теч. года от 24 до 28.9 мкмоль/л (последний) 3) кашеобразный/зловонный стул в течении долгого времени. Когда пропью полисорб, стул потихоньку восстанавливается. Глисты смотрели все-все и по крови и кала в 10 лаборатория - ничего. 4) в анализе кала на дисбактериоз во всех лабораториях - рост Klebsiella pneumoniae 10^7 5) Из симптоматики: 5.1. кашеобразный стул долгое время, 5.2. иногда к вечеру поднимается t до 37,2 5.3. иногда есть небольшой озноб 5.4. иногда есть зуд небольшой после теплой еды на носу 5.5. иногда на носу появляются белые зудящие маленькие прыщики 5.6. после полисорба ощущала чуть-чуть правое подреберье. 5.7. чувство холодных рук 5.8. в целом чувствую себя нормально. Анализы на сегодня, 26 июля: ОАК: Гемоглобин (HGB) 148 г/л [110.00 - 155.00 г/л] Эритроциты (RBC) 4.41 *10^12/л [3.80 - 5.10 *10^12/л] Гематокрит (HCT) 40.4 % [35.00 - 47.00 %] Средний объем эритроцита (MCV) 91.6 фл [80.00 - 100.00 фл] Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (MCH) 33.6 pg [27.00 - 34.00 pg] Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) 366 g/L [320.00 - 360.00 g/L] Тромбоциты (PLT) 259 *10^9/л [150.00 - 400.00 *10^9/л] Лейкоциты (WBC) 3.5 *10^9/л [4.00 - 9.00 *10^9/л] ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА Базофилы (%) 0 % [0.00 - 1.00 %] Эозинофилы (%) 1 % [1.00 - 5.00 %] Палочкоядерные нейтрофилы(%) 2 % [1.00 - 6.00 %] Сегментоядерные нейтрофилы (%) 49 % [47.00 - 70.00 %] Лимфоциты (%) 42 % [19.00 - 37.00 %] Моноциты (%) 6 % [2.00 - 11.00 %] СОЭ 7 мм/ч [2.00 - 15.00 мм/ч] БИОХИМИЯ: ! Рост только билирубина, за счет прямого и дефицит витамина D Билирубин общий 28.9 мкмоль/л Взрослые: 5-21 мкмоль/л; дети: 0-1 день - 24-149 мкмоль/л; 1-2 дня - 58-197 мкмоль/л; 3-5 дней - 26-205 мкмоль/л; 5 дней - 1 месяц - 26-256 мкмоль/л. Билирубин прямой 15.7 мкмоль/л [< 3,4 мкмоль/л] Билирубин непрямой 13.2 мкмоль/л [4,3 - 14,7 мкмоль/л] Тимоловая проба 1.9 ед. S-H [0 - 4 ед. S-H] Аланинаминотрансфераза ( АЛТ ц.) 8.1 Ед/л < 5 дней: < 49 Ед/л; 5 дней - 6 месяцев: < 56 Ед/л; 6 - 12 месяцев: < 54 Ед/л; 1 - 3 года: < 33 Ед/л; 3 года - 6 лет: < 29 Ед/л; 6 -12 лет: < 39 Ед/л; женщины: < 35 Ед/л; мужчины: < 50 Ед/л Аспартатаминотрансфераза (АСТ ц.) 13.3 Ед/л < 5 дней: < 97 Ед/л; 5 дней - 6 месяцев: < 77 Ед/л; 6 - 12 месяцев: < 82 Ед/л; 1 - 3 года: < 48 Ед/л; 3 года - 6 лет: < 36 Ед/л; 6 -12 лет: < 47 Ед/л; женщины: < 35 Ед/л; мужчины: < 50 Ед/л Гаммаглутамилтранспептидаза (ГГТП) 10.8 Ед/л [1.00 - 38.00 Ед/л] Щелочная фосфатаза 40.8 Ед/л [30.00 - 120.00 Ед/л] Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 145.1 Ед/л [1.00 - 247.00 Ед/л] Креатинин 78.9 мкмоль/л [45.00 - 84.00 мкмоль/л] Мочевина 3.76 ммоль/л [2,8 - 7,2 ммоль/л] Мочевая кислота 158.1 мкмоль/л женщины: 154,7 - 357,0 мкмоль/л; мужчины: 208 - 428 мкмоль/л Холестерин общий 4.81 ммоль/л [до 5,2 ммоль/л; 5,2 - 6,2 ммоль/л - пограничные значения; > 6,2 ммоль/л - высокие] 25-гидроксивитамин D (витамин D2+витамин D3) 8.58 нг/мл [< 10 нг/мл - выраженный дефицит 10 - 20 нг/мл - дефицит 20 - 50 нг/мл - оптимальный уровень 50 - 70 нг/мл - верхняя граница нормы > 70 нг/мл - передозировка, возможная интоксикация] Натрий 135.00 ммоль/л 135.00 - 155.00 ммоль/л Калий 4.34 ммоль/л 3.50 - 5.50 ммоль/л Кальций 2.33 ммоль/л 2.20 - 2.50 ммоль/л Магний 0.95 ммоль/л 0.65 - 1.05 ммоль/л Железо 28.32 мкмоль/л 8.95 - 30.43 мкмоль/л Витамин В12 350.00 pg/ml [191 - 663 pg/ml] ОБЩИЙ БЕЛОК и белковые фракции: ! Здесь вообще мне ничего не понятно и страшно( Общий белок 75.6 г/л Дети старше 3 лет и взрослые: 65,0- 87,0 г/л; новорожденные: 46-70 г/л Альбумины 50.30 % [56,6 - 66,8 %] Глобулины 49.6 % [33,2 - 43,4 %] альфа-1-глобулины 4.30 % [3,0 - 5,6 %] альфа-2-глобулины 3.90 % [6,9 - 10,5 %] бета-глобулины 12.30 % 7,3 - [12,5 %] гамма-глобулины 29.10 % [12,8 - 19,0 %] Коэффициент А/Г 1.01 [1,1 - 2,0] АНАЛИЗ КАЛА НА ДИСБАКТЕРИОЗ: Кишечная палочка/нормальная - 10^7 Бифидобактерии 10^7 Лактобактерии 10^5 Стрептококки, энтерококки - 0 !!!! Klebsiella pneumoniae 10^7 Все остальное - 0 ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ: В ПОРЦИИ В и С Klebsiella pneumoniae 10^7 ПОСЕВЫ С ЯЗЫКА, ЗЕВА: Klebsiella pneumoniae 10^7 УЗД БП: все хорошо, заключение хлопья в желчном пузыре + проверили стадию окального стеатозу SIVb печінки - все хорошо. МРТ БП: ВИСНОВОК: МР­ознаки гемангіом SVІ, SVIІI та фокального стеатозу SIVb печінки. ОПИС ДОСЛІДЖЕННЯ Печінка звичайної форми, не збільшена за розмірами (ККР ­ 13,0 см), контури її чіткі та рівні. У SVI, SVIІI печінки визначаються з чіткими контурами ділянки гіперінтенсивного на Т2WI, гіпоінтенсивного на Т1WI МР­сигналу, умовним діаметром до 0,4 см, з ознаками помірно вираженого обмеження дифузії у DWI, які при довенному контрастному підсиленні (артеріальна та венозна фази) поступово накопичують парамагнетик від периферії до центру. У SIVb печінки, субкапсулярно, візуалізується ділянка фокального стеатозу, розмірами 1,7х4,0х2,4 см (на WFS у даній ділянці відносні значення фракції жиру — 24,7; норма 0­5). Внутрішньопечінкові жовчні протоки не розширені.Внутрішньопечінкові жовчні протоки не розширені. Жовчний міхур звичайної форми, з чіткими контурами, стінки нормальної товщини. Вміст жовчного міхура відносно однорідний, без переконливих даних за наявність конкрементів. Протока жовчного міхура зі звивистим ходом. Загальна жовчна протока не розширена, з чіткими рівними контурами, з однорідним вмістом. Підшлункова залоза звичайної форми, з чіткими контурами, без видимих структурних змін. Протока підшлункової залози не розширена. Парапанкреатична клітковина не змінена. Селезінка в розмірах не збільшена, з чіткими рівним контурами, гомогенної структури, без об’ємно­вогнищевих змін. Наднирники типово розташовані, без об'ємно­вогнищевих змін. Нирки типово розташовані, звичайного розміру, їх чашково­мискові системи не розширені, без об’ємно­вогнищевих змін. Перинефральна клітковина не змінена. Сторінка 1 з 2 Лімфатичні вузли на рівні обстеження не змінені за розмірами та структурою. Очень прошу подскажите какие анализы досдать и к каким врачам обратиться? Есть ли какие-то признаки опасных болезней, боюсь пропустить! С уважением