Консультация гематолога онлайн

  • С
    Светлана
    Открыть
    Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с анализами.,ребенку 3,5 года, часто бол еет, на момент сдачи анализов были сопли и за 2 недели до этого переболел ротовирусом. Педиатр говорит все норм, но отклонения сразу по нескольким показателям. О чем это может говорить? Заранее спасибо.,
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Светлана. После вирусной инфекции изменения в клиническом анализе крови могут сохраняться длительное время. Согласуйте с педиатром повторную сдачу анализа крови.
  • О
    Ольга
    Открыть
    Здравствуйте! У меня 4-я группа крови, у обоих родителей 3-я. По правилам наследования у меня 4-й быть не может. Читала про бомбейский феномен, так ли это? Помогите, пожалуйста, разобраться!
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    ответ выслан на e-mail.
  • Д
    Динара
    Открыть
    Здравствуйте, уважаемая Елена Николаевна! Девушка, 32 года. Рост 160см, вес 50кг Прохожу медосмотр. Сдала кровь с пальца на ОАК. Лейк. 6.0, лимф. 2.4, мон. 0.4, гр.3.2, лимф. 40процентов, моноциты 7проц., гран 52.9проц. Эритр.5.14, гемоглобин 122, тромбоциты 108. Очень пугает уровень тромбоцитов. 4 мес.назад сдавала кровь, тромбоциты были 143. Я из маленького города, гематолога у нас нет, нужно ли ехать на консультацию к гематологу в др.город? У терапевта еще не была. Спасибо большое.
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Динара. В вашей ситуации волноваться не надо. Когда делают забор крови на анализ из пальца, то около 30% тромбоцитов прилипает к месту прокола, поэтому при их подсчете количество меньше, чем есть на самом деле у человека. Кровь для клинического анализа с подсчетом тромбоцитов необходимо брать из вены. Пересдайте анализ. В лаборатории попросите взять кровь из вены.
  • К
    Константин
    Открыть
    Добрый день, Елена Николаевна! Меня зовут Константин, мне 33 года. С января 2015 года заметил увеличенные лимфоузлы на шее, с тех пор их стало больше, причём они то уменьшаются в размерах, то снова увеличиваются, некоторые не меняются в размерах. Часть совсем маленькие 3-4 мм, а некоторые немного более 1 см. Сдал все возможные анализы, в 2015 г. в январе сдавал общий анализ крови дважды. Там были немного понижены лимфоциты. Далее в 2015 г., в мае сдавал ещё раз, там всё было в норме кроме немного повышенных эритроцитов (5.7). В июне 2015 г. сдал анализ на гепатит, вич и сифилис всё отрицательно. Заметил, что лимфоузлы увеличиваются одновременно или после появления прыщиков на голове/затылке, причём в размерах увеличивались значительно. Затем уменьшались, но всё-равно их можно было прощупать. В сентябре 2016 г. снова сделал ОАК, всё было в норме, кроме относительного повышения моноцитов 13%, но есть подозрение что это было после ротовируса. Пошёл к инфекционисту, сдал все возможные анализы на инфекции: выявили igM/IgG/IgA токсоплазмоз, и Микоплазма и Хламидии пневмония пропил курс антибиотиков и иммунофан свечи. Ещё был повышен ревматойдный фактор 16 при норме до 15. Сделал МСКТ грудной клетки и органов брюшной полости. Все в норме. Сдавал анализ из прыщиков на голове на демодекс и другие бактерии - не обнаружено. В общем после курса антибиотиков и иммунофана на ОАК так и был относительный моноцитоз. Сказали ждать. Посетил Гематолога очно, она посмотрела ОАК и прощупала лимфоузлы. Сказала что это не похоже на заболевание по её части. Сейчас в апреле 2018 г. сдал повторно анализы на токсоплазмоз IgM (снова было значение 1), посетил инфекциониста, он сказал что такие значения могут быть более года после лечения. Сдал снова анализы на вич/гепатиты B/C и сифилис - все отрицательно. Сдал ОАК в нем повышены эритроциты 5.7 при норме до 5.61 и снижены лимфоциты 1.06 при норме 1.26. В биохимическом анализе крови особых отклонений нет, была повышена глюкоза до 6.3 (преддиабет), но надо пересдать будет, скорее всего я просто ел поздно и чистил зубы, т.к. на домашнем глюкометре я проверял утром две недели и сахар был в норме. Делал ещё МСКТ пазух носа, там была обнаружена небольшая киста. Есть небольшой кариес на некоторых зубах. При этом я постоянно делал УЗИ лифмоузлов все эти годы, раз 10-12 и по заключению врач узист писал что они нормальные, кровоток не изменён. Ничего подозрительного в них не видели. В остальном по общему состоянию всё хорошо, занимаюсь спортом, хожу в спорт-зал. В итоге меня смущает ситуация, что лимфоузлы так и не приходят к состоянию в котором они были изначально, т.е. не пальпировались. Прикрепил последний ОАК. Хотелось бы понимать можно ли мне исключить лимфому? И вообще как они проявляются? Спасибо!
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Константин. Если лимфоузлы так длительно остаются увеличенными, то показана биопсия лимфоузла и стернальная пункция с подсчетом миелограммы. Для исключения лимфомы надо обратиться к онкологам.
  • Е
    Екатерина
    Открыть
    Здравствуйте Елена Николаевна! Скажите пожалуйста, на основании анализа на ген тромбофилию, эндокринолог отправляет меня в другой город к гематологу, якобы мне там могут выписать бесплатное лекарство которое вводят подкожно, терапевт же говорит, что нет надобности ехать. Скажите пожалуйста, судя по моим анализам нужно ли мне ехать, как скоро и нуждаюсь ли я в лечении этими дорогими лекарствами? Спасибо, до 25.06 нужно принять решение ехать или нет.
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    ответ дан на е-mail.
Начните вводить его имя в поле