Консультация гематолога онлайн

Пациентам

Консультация врачей онлайн

Консультация гематолога онлайн

Ю

Юлия

Открыть

Елена Николаевна! Задавала вам вопрос от 24.10.2018 г. ,касаемо низкого гемоглобина и приема препаратов железа в таблетированном виде или с такими показателями посредством внутривенного введения. Рекомендованный Вами анализ крови на В12 и фолиевую кислоту сделала. Прикладываю результаты анализов . СПАСИБО за ОТВЕТ.

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Юлия. Проверьте приложенные файлы. Результатов на В 12 и фолиевую кислоту там нет.
А

Алексей Осипов

Открыть

Добрый день, ранее я обращался к вам с вопросом. Переписка ниже. Биопсию делать в онкоцентре пока отказываются... Мы получили еще один анализ, можете сказать свое мнение похоже это на МИЕЛОМУ? У нее все таки основная проблема это боль в тазовых костях, постоянная ноющая. И что еще можно пройти чтобы подтвердить какой то диагноз? Алексей Осипов: Добрый день, моя жена болеет 3-й год, диагноза никто поставить не может. Слабость, ломота, увеличены лимфоузлы(шейные, паховые, подчелюстные,подмышечные), состояние как при ОРЗ, температура 37-1-37-5. Прошли десятки различных специалистов(онкологи, иммунологи, фтизиаторы итд). В т.ч. и гематолога. Из всех явных инфекций обнаружена только эпштейн -барр с слюне в слабом титре. Очередной врач подсказал сдать иммунофенотипирование. Прошу вас дать оценку этим анализам. Похоже ли это на лимфолейкоз? 1 файл в приложении Отвечает Сухомлина Елена Николаевна 21.09.2018 Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент Сухомлина Елена Николаевна Здравствуйте, Алексей. Для подтверждения диагноза хронический лимфолейкоз необходимо исследование с панелью для исключения лимфопролиферативного заболевания. Повторите исследование, как и рекомендовано, через 3 мес. В Вашей ситуации я бы порекомендовала сделать биопсию увеличенного лимфоузла.

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Алексей. Такие изменения в белковых фракциях могут наблюдаться и на фоне воспалительного процесса, чему соответствуют жалобы и клинические проявления у Вашей супруги. 70% случаев при множественной миеломе дают изменения в костях, которые хорошо видны на рентгенограммах. Я по прежнему рекомендую сделать биопсию лимфоузла, после чего повторную консультацию гематолога.
Д

Дарья

Открыть

Елена Николаевна,продублировала анализы письменно.Меня смущает высокий фибриноген. Напомню беременность 31 неделя.В больнице посадили на клексан 0,4,другой врач говорит что один фибриноген ни чего не значит,что это не говорит о высокой свертываемости крови.Хочу услышать ваше мнение. Протромбиновое время 10.7 (9.0 - 15.0) Протромбин (по Квику) 117 (78 - 142) МНО 0.91 АЧТВ 27.3 (25.4 - 36.9) Фибриноген 7.6 (2.0 - 4.0 ) Тромбиновое время 11.1 (10.3 - 16.6) Антитромбин III, % активности 120 %( 83 - 128) D-димер 485* < 243 Ориентировочные пределы при беременности: 1 триместр: < 286 2 триместр: < 457 3 триместр: < 644 Плазминоген, активность > 150* % (80 - 132)

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Дарья. Фибриноген мог повыситься на фоне даже незначительной простуды и легкого воспаления. Это повышение незначительное. Всегда надо делать контроль в динамике. Повторите анализ крови на фибриноген.
И

Ирина

Открыть

Здравствуйте! Д-димер 293 на 9 неделе беременности (при норме до 230), фибриноген 4,04 ( реф. знач. 1.5-4.0), АЧТВ 24.3 (23.4-31.5), Антитромбин III 104.0 (79.0-119.8), протромбиновый индекс 94,83 (80-110), протромбиновое время 99,7 (78-120), МНО 1.00 (0.89-1.13), Тромбиновое время 17,6 (14-21).Общий белок 72.6 (64-83), клинический анализ крови в норме. Сдала анализ на гены тромбогенности, во вложении результаты мутаций, прошу проконсультировать, критичны ли мутации и что мне нужно предпринимать во время беременности. Заранее спасибо.

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Ирина. Для исключения наследственной тромбофилии нужно смотреть только два гена - F II и F V - эти гены совершенно нормальные. Показатели коагулограммы соответствуют сроку беременности. В настоящее время терапия антикоагулянтами не показана.
И

Ирина

Открыть

Здравствуйте! Д-димер 1336 на 9 неделе беременности, фибриноген 4,04 ( реф. знач. 1.5-4.0), АЧТВ 24.3 (23.4-31.5), Антитромбин III 104.0 (79.0-119.8), протромбиновый индекс 94,83 (80-110), протромбиновое время 99,7 (78-120), МНО 1.00 (0.89-1.13), Тромбиновое время 17,6 (14-21).Общий белок 72.6 (64-83), клинический анализ крови в норме. Прошу проконсультировать, что мне делать. Спасибо.

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Ирина. Все показатели соответствуют сроку беременности.Отклонений нет. Пейте достаточное количество воды, носите компрессионный трикотаж (чулки, I класс компрессии).

Консультация гематолога онлайн

Заявление