Консультация гематолога онлайн

  • Ю
    Юлия
    Открыть
    Добрый день, Елена Николаевна! Интересует следующий вопрос: Ребёнку 1 год 3 месяца болела крайний раз в сентябре 2018 года, по анализам в динамике снижаются показатели нейтрофилов (палоч. 1, сегмент. 13) и повышается количество лимфоцитов 79 %, очень переживаю, педиатр говорит, что все в норме..так ли это? Какие наиболее допустимые значения для детей? И какие сдать дополнительно анализы, чтоб узнать причину?
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Юлия. Я рекомендую обратиться к детскому гематологу, т.к. наш центр оказывает консультативную помощь взрослым пациентам.
  • М
    Мария
    Открыть
    ДОбрый день! У меня за последние пол года наблюдается нарастание нейтропении по анализам. Сентябрь 2018г – простуда, насморк и кашель ( течение не помню), сильная болезненность (усталость) икроножных мышц. Внезапный страх заболеть бешенством от ослюнявливания и прикусывания кошкой в сельской местности Румынии (15 августа 2018г). Начата антирабическая вакцинцая 06.09.2018г. (23й день) В процессе вакцинации: • Температруа 37,5 • Головные боли • Сильный озноб • Воспаление подчелюстных лимфоузлов • Подергивания мышц (сохраняется по сей день) • Не большие судороги ног, постоянное напряжение мышц • Дискомфорт в области челюсти, не приятно сводило челюсть нижнюю, проходило во время еды • Временная сухость в глотке, которую тяжело было устранить питьем Со временем стали сходить симптомы. Октябрь 2018 резкое ухудшение состояния: • Жжение в области сустава и большого пальца ладони левой руки ( сохраняются и по сей день) область укуса • Ощущение припухлости в области сустава соединияющего большой палец с ладонью, так же повышенная чувствительность кожи и мышц в этой зоне • Периодическое онемение мизинца и безымянного пальца левой руки • Онемение местами по всей руке, а так же ноги и таза • Сильная усталость, как при простуде • Панический страх и депрессия ( слезы и истерики с утра и до ночи) • Отсутствие аппетита • Потеря в весе • Температура по вечерам 37,2 ( сохраняется по сей день) • Периодическое жжение глаз ( сохраняется по сей день, хотя в январе пройден курс лечения кортикостероидными каплями по назначению офтальмолога) • Затрудненное глотание ( ощущение разбалансировки всей глотательной системы, как будто забываешь как глотать, такое наблюдалось и ранее, но в меньшей степени) Обращение к психиатру, назначено лечение антидепрессантом Миасер 10, а так же противоэпилептическим препаратом Неогабин 75. Курс продлился до января месяца по стечению обстоятельств ( препарат убрали на переатестацию). Состояние значительно улучшилось. Обращение к Невропатологу, его рекомендации: предположительно остеохондроз шейного и грудного отделов сделать МРТ, а так же следовать предписаниям психиатра. Некоторые симптомы все же периодически возвращались и беспокоили, но в значительно меньшей степени. В промежутках если правильно помню в ноябре снова болела простудой В феврале дважды переболела простудой, а так же отравлением с температурой 38,5, рвотой и диареей. В марте повторно заболела простудой. Во время простуды наблюдался лающий кашель и практически полная потеря голоса. Симптомы периодически беспокоящие в промежутке с января по сегодня: • Температура 37,2-37,4 днем и по вечерам, ночью нормализуется • Жжения в глотке ( не боль в горле, печет, как будто перец попал), в носу сухость и жжение • Усталость икроножных мышц • Жжения глаз, а так же стало на много больше видно сосуды • Жжение в области сустава и большого пальца ладони левой руки • Ощущение припухлости в области сустава соединияющего большой палец с ладонью, так же повышенная чувствительность кожи и мышц в этой зоне • Во время и после принятия душа на левой руке появляются карсные пятна и тут же в течении короткого времени исчезают. • Подергивания мышц • Легкая утомляемость мышц тела • Ощущение крепатуры (нагрузки не значительные физические есть, зарядка или йога по утрам) • Головные боли • Воспаление подчелюстных лимфоузлов • Однажды воспалился лимфоузел в паху • Ощущение кома в горле глубоко внизу, постоянные попытки проглотить его • Дискомфортные ощущение у корня языка (терпкое чувство) • Хруст всех суставов – был и ранее, но в меньшем объеме • Сильный хруст в шейном отделе • Мерзлявость ( была всегда, но в меньшей степени, согреваюсь только ночью) • Холодные конечности (стопы и руки, ранее так же были, но в меньшей степени, кроме того при замерзании теперь руки «деревянные») • Повышенное потоотделение ступней и подмышек ( периодически и практически без запаха пота) Предыдущие операции и заболевания: удаление фиброаденом молочных желез. Удаление дифузного ЗОБ 2 степени щитовидной железы. Принимаю L -тироксин и контролирую гормон ТТГ Обследовалась на ВЭБ по результатам анализов - переболела ранее, но сейчас нет острой формы. Подскажите, пожалуйста, каково ваше мнение по анализам, стоит ли делать дополнительные какие то исследования и беспокоиться?
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Мария. Рекомендую очно проконсультироваться у иммунолога и гематолога.
  • С
    Светлана
    Открыть
    Здравствуйте! На фоне приема ОК несколько месяцев произошла тэла. При дальнейшем обследовании, выявились повышенные антитела к в2 гликопротеину lgG. На фоне приема ксалерто они не были повышены. После отмены препарата сдавала уже 2 раза с разницей в 5 недель - повышены. Терапия препаратами отменена. Надо ли при повышенном значении пить ксалерто далее для исключения рецидива тэла или достаточно того. Что исключены ОК?
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Светлана. При такой ситуации необходима очная консультация гематолога. Приходите на прием, будем разбираться.
  • Е
    Елена
    Открыть
    Здравствуйте! Сыну 5 лет. Рост 104, вес 15,5. При рождении 2840 и 52 см. Шустрый, не сидит на месте. Сдали анализы в ноябре 2018 относительные лимфоциты были 35,90. Недавно делали УЗИ и снова нашли увеличенные лимфоузлы на животе. У пупка. Их находили и в декабре прошлого года. Ребенок уже 2 года жалуется на боли в животе, сдавали и биохимию и общий анализ, но ничего не нашли. Лечили желудок и ЖКТ. Все в норме. Сейчас после узи и снова найденных лимфоузлов на животе я сама решила сдать кал на паразитов (нашли аскариды) и ОАК с лейкоформулой. Анализы прилагаю. Почему растут лимфоциты? При этим падает сегмент. Были лимфоциты- 45% и относительноесодержание сегментов - 46,80. Сегодня пересдали, после лечения немозолом аскарид (2 раза), лимфоциты - 46,10, а сегменты 42,60. Очень переживаю. Лимфоузлы на животе 3*6 и 7*12. Овальной формы однородной структуры. Заключение узи: эхографические признаки реактивной гиперплазии мезентериальных лифоузлов. Помогите, пожалуйста. Очень переживаю.
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Елена. Я рекомендую обратиться к детскому гематологу, т.к. наш центр оказывает консультативную помощь взрослым пациентам.
  • Ю
    Юлия
    Открыть
    Добрый день! По анализу на полиморфизм генов фоллатного цикла: MTHFR677, MTHFR1298, MTR2756 - все гетерозигота и MTRR66- гомозигота. Какие комплексы витаминов или отдельно и в какой пропорции целесообразно принимать при даной патологии...? В ближайшем будущем планируется беременность...
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Юлия. Полиморфизмы генов фолатного цикла не являются показанием к назначению лекарственных препаратов. О необходимости приема, например, фолиевой кислоты, можно говорить по результатам дополнительных анализов крови. А какие необходимо провести лабораторные исследования выясняется на очном приеме у гематолога.
Начните вводить его имя в поле