Вопрос от Мария

Е
Мария
ДОбрый день! У меня за последние пол года наблюдается нарастание нейтропении по анализам. Сентябрь 2018г – простуда, насморк и кашель ( течение не помню), сильная болезненность (усталость) икроножных мышц. Внезапный страх заболеть бешенством от ослюнявливания и прикусывания кошкой в сельской местности Румынии (15 августа 2018г). Начата антирабическая вакцинцая 06.09.2018г. (23й день) В процессе вакцинации: • Температруа 37,5 • Головные боли • Сильный озноб • Воспаление подчелюстных лимфоузлов • Подергивания мышц (сохраняется по сей день) • Не большие судороги ног, постоянное напряжение мышц • Дискомфорт в области челюсти, не приятно сводило челюсть нижнюю, проходило во время еды • Временная сухость в глотке, которую тяжело было устранить питьем Со временем стали сходить симптомы. Октябрь 2018 резкое ухудшение состояния: • Жжение в области сустава и большого пальца ладони левой руки ( сохраняются и по сей день) область укуса • Ощущение припухлости в области сустава соединияющего большой палец с ладонью, так же повышенная чувствительность кожи и мышц в этой зоне • Периодическое онемение мизинца и безымянного пальца левой руки • Онемение местами по всей руке, а так же ноги и таза • Сильная усталость, как при простуде • Панический страх и депрессия ( слезы и истерики с утра и до ночи) • Отсутствие аппетита • Потеря в весе • Температура по вечерам 37,2 ( сохраняется по сей день) • Периодическое жжение глаз ( сохраняется по сей день, хотя в январе пройден курс лечения кортикостероидными каплями по назначению офтальмолога) • Затрудненное глотание ( ощущение разбалансировки всей глотательной системы, как будто забываешь как глотать, такое наблюдалось и ранее, но в меньшей степени) Обращение к психиатру, назначено лечение антидепрессантом Миасер 10, а так же противоэпилептическим препаратом Неогабин 75. Курс продлился до января месяца по стечению обстоятельств ( препарат убрали на переатестацию). Состояние значительно улучшилось. Обращение к Невропатологу, его рекомендации: предположительно остеохондроз шейного и грудного отделов сделать МРТ, а так же следовать предписаниям психиатра. Некоторые симптомы все же периодически возвращались и беспокоили, но в значительно меньшей степени. В промежутках если правильно помню в ноябре снова болела простудой В феврале дважды переболела простудой, а так же отравлением с температурой 38,5, рвотой и диареей. В марте повторно заболела простудой. Во время простуды наблюдался лающий кашель и практически полная потеря голоса. Симптомы периодически беспокоящие в промежутке с января по сегодня: • Температура 37,2-37,4 днем и по вечерам, ночью нормализуется • Жжения в глотке ( не боль в горле, печет, как будто перец попал), в носу сухость и жжение • Усталость икроножных мышц • Жжения глаз, а так же стало на много больше видно сосуды • Жжение в области сустава и большого пальца ладони левой руки • Ощущение припухлости в области сустава соединияющего большой палец с ладонью, так же повышенная чувствительность кожи и мышц в этой зоне • Во время и после принятия душа на левой руке появляются карсные пятна и тут же в течении короткого времени исчезают. • Подергивания мышц • Легкая утомляемость мышц тела • Ощущение крепатуры (нагрузки не значительные физические есть, зарядка или йога по утрам) • Головные боли • Воспаление подчелюстных лимфоузлов • Однажды воспалился лимфоузел в паху • Ощущение кома в горле глубоко внизу, постоянные попытки проглотить его • Дискомфортные ощущение у корня языка (терпкое чувство) • Хруст всех суставов – был и ранее, но в меньшем объеме • Сильный хруст в шейном отделе • Мерзлявость ( была всегда, но в меньшей степени, согреваюсь только ночью) • Холодные конечности (стопы и руки, ранее так же были, но в меньшей степени, кроме того при замерзании теперь руки «деревянные») • Повышенное потоотделение ступней и подмышек ( периодически и практически без запаха пота) Предыдущие операции и заболевания: удаление фиброаденом молочных желез. Удаление дифузного ЗОБ 2 степени щитовидной железы. Принимаю L -тироксин и контролирую гормон ТТГ Обследовалась на ВЭБ по результатам анализов - переболела ранее, но сейчас нет острой формы. Подскажите, пожалуйста, каково ваше мнение по анализам, стоит ли делать дополнительные какие то исследования и беспокоиться?
18 апреля 2019
Ответ
СЕ
Сухомлина Елена Николаевна
Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
Здравствуйте, Мария. Рекомендую очно проконсультироваться у иммунолога и гематолога.
18 сентября 2026
Сухомлина Елена Николаевна
Сухомлина Елена Николаевна
Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
Время приема
Пн., Чт.
10:00 — 19:00
Вт., Ср.
10:00 — 15:00
Другие ответы специалиста
  • К
    Ксения
    Открыть
    Здравствуйте! У моей мамы иммунная тромбоцетопения. Находится на лечение больше двух месяцев. Назначение врачей выполняются на 100%, но на сегодняшний день уровень тромбоцитов резко спал с 68 тыс до 9… причины выявить доктору не удалось, говорит "спросите свой организм". Гемоглобин при этом 78, но появилась отёчность и третий день идёт кровь из носа. Готова предоставить всю необходимую мед информацию. Из назначений принимает: октогам 5% через день, револад 50мг/день, гемаксам, диксаметазон и эпобиокрин.
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Ксения. Заочно дать заключение в такой ситуации невозможно. С таким количеством тромбоцитов показана госпитализация. Необходима очная консультация гематолога.
    17 марта 2020
  • М
    Мария
    Открыть
    Добрый день! Прошу Вашей помощь, расшифруйте, пожалуйста результаты анализа, насколько все критично. Кровь сдавала по назначению врача аллерголога, ранее отклонений по ОАК не было. Предоставить сейчас предыдущие результаты не могу(( Сейчас принимаю Оралейр пыльцы луговых трав, более не каких лекарств не пью. Аллерголог как то меня напугала, когда взглянула на результаты анализов. Спасибо за помощь!!!
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Мария. Приходите на прием. Будем разбираться.
    17 марта 2020
  • Ю
    Юлия
    Открыть
    Здравствуйте! У меня стоят такие диагнозы, как СКВ с гематологическими нарушениями в анамнезе, имунологическими нарушениями (АНФ, позитивные тела к SSA, SSB (RO-52), Синдром Шегрена, Микроаденома Гипофиза, перенесенный Гепатит С (РНК отриц.) На данный момент беременность 15 недель. Принимаю с 03.12 плаквенил, с 22.01 Метипред, с 06.02 эутирокс и йод, тромбо АСС. На фоне лечения сохраняется тромбоцитное повышение 421 мм/час, сейчас стоит вопрос о добавлении эноксапарина натрия. нужно ли добавлять данный препарат?
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Юлия. Рекомендации по лечению во время беременности возможны только на очной консультации.
    17 марта 2020
  • А
    Анна
    Открыть
    Здраствуйтвуйте, гомоцистеин 23,имеются поломки полиморфизмов MTHFR-A/C, MTRR-A/G, сдала кровь на фолаты результат 41 при норме до 17 нг/мл, В12 результат 147 при норме 161-663 нг/мл, выписали пить ангиовит по 2 таблетки фемибион, уколы В12 и В6, скажите опасно ли такое повышение фолиевой? И нужно ли пить ангиовит и фемибион если избыток в крови?
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Анна. Ангиовит принимают по 1 таб. в день. 2е таблетки - это слишком много. Если принимаете ангиовит, то фемибион уже не нужен. Норма витамина В12 от 300,0 нг/мл, поэтому у Вас выраженный дефицит, что и привело к такому повышению гомоцистеина. Витамин В12 необходимо проколоть по 500 мкг, внутримышечно, по 1 уколу в день, в течение 20 дней. Витамин В6 можно принимать в таблетках. Я рекомендую Вам прийти на очный прием.
    17 марта 2020
  • Т
    Татьяна
    Открыть
    Здравствуйте. Я чувствую боль во время проникновения партнёра. Потом боль проходит. Что может это быть
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Татьяна. Этот вопрос следует задать гинекологу.
    17 марта 2020