Вопрос-ответ

Андрей Адольфович, здравствуйте, были у вас на ЭКО в январе 2014 года (карта №17226). Беременность не наступила. Проходим обследования, планировали приехать к вам на повторную попытку ЭКО в конце июля - начале августа (взяли отпуск, мы из Тюменской области). По результатам узи подозрение на полип эндометрия. Гинеколог у которой я наблюдаюсь по месту жительства в замешательстве. Дело в том, что у меня уже три раза ставили по узи полип: в 2011 году была гистероскопия - полип не подтвердился; в 2014 году делали гистероскопию в вашем центре, заключение: умеренная дисгормональная гиперплазия эндометрия с начальными этапами полипоза (было проведено лечение жанином), в марте 2016 гистероскопия - полип не подтвердился. В июне по узи опять ставят полип (6 мм - на 5 день цикла, 11 мм - на 9 день цикла). При этом местоположение полипа все 4 раза указывается разное. Гинеколог у которой я наблюдаюсь по месту жительства в замешательстве. Говорит, что полип не может так расти и скорее всего так себя ведет эндометрий (так как по результатам гистероскопии как таковой полип поставлен не был). По вопросу гистероскопии говорит, что сколько можно травмировать эндометрий. Неужели опять придется откладывать эко и делать гистероскопию? Очень нуждаемся в Вашем совете.

Андрей Адольфович,Добрый день! Скажите пожалуйста(если это возможно без очной консультации) Ваше мнение. Возраст(30,муж 31) МФ астенозооспермия., мар тест 100%. 1-ый протокол(короткий),получили 12 клеток,все оплодотворили методом икси,к 5-му дню 6 бластоцист отличного качества,перенос(эндометрий 12,прогестерон был повышен), на 3 дпп д-димер повышен в 12 раз,колю фраксипарин,в поддержке ( 3 раза в день утрожестан 200,прогинова 1 табл.,аспирин кардио 1 табл.)на 12 дпп хгч 18,отмена поддержки. Криоперенос на згт (под наркозом,не проходил катетор),эндометрий 14 мм,отсутствие имплантации,поддержка таже что и в свежем переносе.ГСГ с биопсией(полип цервикального канала),криперенос в ЕЦ (эндометрий 11) отсутствие имплантации. Криперенос на згт (эндометрий 12) отсутствие имплантации. Днк фрагментация сперматозоидов 1,06% при норме не более 0,35%. Вступили во 2-ой протокол. Пролечили мужа по фрагментации(днк фрагментация стала 0,25%) по спермограмме все также астенозооспермия,мар тест 100%. Протокол короткий.пунктировали 10 клеток,8 оплодотворили методом икси(пикси),к 5-му дню 4 эмбриона отличного качества,перенос 2-х бластоцист эндометрий 14 мм,в поддержке также утрожестан 200 три раза в день,по одной таблетки прогинова и аспирин кардио,на 2-ой день после переноса укол декаптила 0,1 мг. сегодня 7 дпп (тест отрицательный,понимаю что рано сделала,но в 1-м переносе при ББ тест уже на 6дпп показал две полоски),вообщем смотрю правде в глаза и понимаю что и сейчас имплантации нет. Остались 2 бластоциста в крио,конечно будем пробывать. Кариотип в порядке,гемостаз тоже.Ориентируясь на Ваш опыт,скажите пожалуйста стоит ли в случае очередной неудачи использовать ДС или возможно что причина в моих ооцитах(хотя врач сказал они хорошие) либо может это быть особенностью моего организма. Что Вы советуете в таком случае своим пациентам.очень важно Ваше мнение. И заранее огромное спасибо!

Андрей Адольфович, здравствуйте! Выбрала Ваш центр для следующей попытки ЭКО. Их было уже шесть. Две последние были не совсем провальными, но не закончились родами, а именно обе неразвивающиеся, в гистологии ничего толком не написали, просто маточная беременность, причем в 2015 году двойня. Обе замерли на сроке 5-6 недель по факту. Никто ничего не говорит, не знаю что и думать. Мне 36 лет, попыток много уже было. На инфекции и вирусы проверены, генетика сдана. Хронический эндометрит, не очень хорошо нарастает эндометрий. При следующей попытке хотелось бы большей ясности. Может посоветуете, что то проверить еще или как дальше действовать? За ранее спасибо. Наталья.

Андрей Адольфович, добрый вечер, я не ваша пациентка на данный момент. Прошла протокол у Татарской Д. Н., подсадить оказалось нечего, т. к. мне 42 года. Но, если возможно, подскажите работаете ли вы с возрастными пациентками, знаю тут нужен опыт и навыки определенного плана. Донорскую яйцеклетку не рассматриваю, в интернете примеров масса об удачных протоколах после 40 лет, но при определенном подходе и правильной стимуляции, подходящей именно женщине старшего репродуктивного возраста. Претензий к вашим специалистам у меня нет, но поймите правильно, и времени нет, взялись бы Вы за мой безнадежный случай?

Елена Леонидовна, добрый день. Была у вас на приеме около года назад, подскажите пожалуйста, у меня сегодня был перенос эмбрионов и как помню я, вы мне сказали, что на 3ДПП, нужно сдать анализ на D-Димир и ещё какой-то не помню к сожалению. Напишите мне пожалуйста. Заранее, спасибо.