Вопрос от Надежда

- Добрый день. Мне 27 лет. Беременностей небыло, всегда предохранялись. В июне обнаружили при узи кисту. После наблюдения был поставлен диагноз: эндометриоидная киста правого яичника. Направили на операцию с диагнозом: наружный и внутренний эндометриоз, эндометриома правого яичника. В ноябре была сделана операция ( лапароскопия, хромосальпингоскопия (трубы проходимы),цистэктомия справа, коагуляция очагов эндометриоза). Операция прошла успешно. После операции назначили пить Визанну 6 месяцев. Результаты обследования в январе 2019: узи эндометрий- 7 мм, правый яичник-в срезе 6 фолликулов диаметром до 4 мл. Диагноз: незначительное увеличение правого яичника. ПЦР не обн, ФСГ 8,51 (4д м .ц.),пролактин 472 (4 д м.ц.), АМГ до операции 1,75, после операции 0.32, все остальные гормоны в пределах нормы (и половые и щитовидной), эндокринолог проблем не обнаружил, у мужа с анализами все отлично. Естественным путем беременнеть НЕ пробовали, сейчас не предохраняемся, но на фоне приема Визанны беременность не может наступить. Таблетки отменит репродуктолог перед ЭКО ( так сказали в ЖК). Из-за низкого значения АМГ отправляют сразу на ЭКО с донорской яйцеклеткой. Мы с Забайкальского края, в нашем городе, как нам сказали, с эндометриозом ЭКО не делают. Но можно получить квоту на ЭКО но только с донорской яйцеклетокой в другой город. Работает ли Ваш центр с подобными случаями? Если будет квота долго ждать потом место в Вашем центре? Возможно ли при низком АМГ , но при хороших результатах остальных исследований забеременнеть естественным путем? Возможно получить квоту на ЭКО с использованием донорских яйцеклеток, но сначала попробовать без донорских? Сколько времени занимает весь процесс? Есть ли необходимость приема Визанны перед ЭКО? К сожалению, нет возможности уехать к Вам в город на длительное время для консультаций и обследований, тем более , как известно, больничный на время обследования не выдается. Заранее спасибо за ответ.МЦРМЗдравствуйте, Татьяна! Пришлите, пожалуйста, выписку или результаты УЗИ органов малого таза с подробным описанием состояния яичников. vasilyeva@mcrm.ru Если фолликулы есть - возможно пробовать с собственной стимуляцией. Ваше пребывание в Санкт-Петербурге составит не менее 5 нед от начала менструации, присутствие супруга необходимо на 13-15 дц.3 марта 2019
- Здравствуйте.Подскажите пожалуйста стоит ли планировать беременность?Мне 39 лет, мужу 37 лет. 5 лет назад мужу поставили диагноз рассеянный склероз. 2 года назад у него обнаружили гепатит Б. Есть ли у нас шанс родить здорового ребёнка? Если да,то к кому из врачей можно обратиться. Очень хочется надеяться. что шанс ещё есть. Заранее благодарна за ответ.МЦРМДобрый день. К сожалению, на настоящий момент не обнаружены гены, ответственные за развития данного заболевания. Известно только, что близкие родственники больных рассеянным склерозом имеют повышенный (по сравнению с остальными людьми) риск развития этого заболевания. Наличие риска не означает, что ребенок обязательно заболеет. Строго говоря, и наследственным-то назвать это заболевание нельзя. Подавляющее большинство случаев рассеянного склероза встречается только у одного члена семьи. Так как не выявлено генов с доказанной предрасположенностью к заболеванию, то и проведение преимплантационной генетической диагностики при ЭКО в данном случае не имеет смысла. Просто вы для себя должны принципиально решить, рожаете ли вы ребенка с повышенной предрасположенностью (риск примерно 1-2% вместо 0,1%) к данному заболеванию или нет. Носительство гепатита В у мужчины не опасно для потомства (если не проводится активного лечения противовирусными препаратами на момент зачатия). Ваш возраст (39 лет) является фактором риска случайных хромосомных нарушений у плода (болезнь Дауна и пр.). Однако при естественном зачатии риск рождения ребенка с такой патологией не больше 1%, при беременности сейчас проводится комплекс обследований на раннем сроке, позволяющий избежать данных проблем. И это также не может быть причиной отказа от деторождения. Резюмируя: шанс родить здорового ребенка у вас есть и довольно высокий. Я как генетик не вижу причин отказываться от попыток забеременеть. Принципиальное решение за вами.5 мая 2015
- Здравствуйте! Столкнулся с проблемой эректильной дисфункции на фоне приёма некоторых препаратов. Ранее у меня даже близко не возникало подобных проблем и с эрекцией всё было хорошо, что вполне закономерно для моего возраста (двадцать лет). Где-то неделю-полторы назад я начал время от времени (то есть адресно и по ситуации) принимать атомоксетин (или же страттеру) — лекарство от СДВГ. Всё было хорошо, на какие-то из разов использования либидо не просто не уменьшалось, но и даже наоборот, особенно под конец дня. Проблемы начались позавчера: утром я принял немного йохимбе форте (также для концентрации внимания при работе), а после, днём я принял 60мг атомоксетина перед важным мероприятием, а также спустя какое-то время анаприлин (чтобы купировать побочки в виде завышенного давления) и кломифен (это придаёт значительно больше уверенности, применяю адресно под ситуацию). Надо сказать, что от кломифена у меня раньше подобных проблем не наблюдалось, как и от анаприлина. Далее, уже вечером, я столкнулся с аномальным отсутствием эрекции рядом с партнёршой. В попытке вызвать её при помощи мастурбации произошла эякуляция (эрекция при этом появилась лишь в моменте и то весьма слабая). Причём семя выбрасывалось как-то очень "лениво", застряв изначально на полпути, только дополнительная стимуляция помогла всё вытолкнуть. После этого была предпринята дополнительная попытка (с использованием доп.материалов), которая оказалась более успешной: удалось вызвать эрекцию, но она либо не была полной, либо не закреплялась в этом состоянии — а главное очень легко проходила. Закончилось повторной эякуляцией. На следующее утро казалось, что всё стало приходить в норму — утренней эрекции хоть и не было, но зато в дальнейшем произвольная эрекция рядом с партнёршой имела место, причём в почти или полном обьёме, хотя она была всё ещё не очень стабильной. Днём периодические проверки показывали, что всё близится к норме. На фоне этого я решил принять несколько капсул йохимбин форте (так как он, повторюсь, используется мной для улучшения концентрации), беря в расчёт, что это прежде всего афродизиак (хотя такого его действия я никогда на себе не обнаруживал) и что с ним дело пойдёт как минимум не хуже. Очень хочу верить, что я в этот момент ошибся и словил какие-то неочевидные побочки, потому как вечером ситуация повторилась с весьма большой точностью (разве что я не стал эякулировать). Сейчас, утром, я могу сказать, что проблема никуда не ушла. Дополнительно: изначально я очень активно грешил на атомоксетин (и это до сих пор моя приоритетная версия), так как в списке его побочек как раз числится понижение либидо (это у меня тоже сейчас наблюдается) и эректильная дисфункция. Однако напрягает, что я не принимал препарат систематически и на постоянной основе, а просто последние полторы недели время от времени пил его под задачи. Из того, что я прочёл, подобные побочки наблюдаются как раз на этих сроках у тех, кто пьёт его курсом — допускаю и очень хочу верить, что дело в накопительном эффекте, и что полная отмена препарата вернёт всё на свои места. Однако меня всё-таки терзают смутные сомнения, поскольку внезапость побочек и последующая периодичность в эрекции выглядят довольно странно. Вторая, менее желательная версия, — комбинация принятых в тот день веществ привела к подобному эффекту. Нежелательна эта версия по той причине, что найти клиническую информацию о подобном невозможно, а следовательно — невозможно понять характер и серьёзность проблемы. И наконец третья, самая странная версия — виновником тем или иным способом оказался йохимбин, поскольку хоть я и не могу установить точно по срокам причину и следствие, но достаточно многое указывает именно на него, впрочем, это может быть лишь совпадением, поскольку я не нашёл никакой вразумительной клинической информации по поводу возможного снижения либидо при его приёме.
Игнашов Юрий АнатольевичУролог-андролог, кандидат медицинских наукДобрый день. Вы не задали вопрос. Приём всех вышеперечисленных Вами препаратов, вероятно, может влиять на качество эрекции. Кроме того, изменение эрекции может наступать и по целому ряду других причин. Необходима консультация со специалистом на предмет целесообразности приёма этих лекарственных препаратов и консультация уролога для определения дальнейшей диагностической и лечебной тактики при решении данного вопроса.2 сентября 2023
Условия передачи информации
Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью записи на прием к специалисту АО «МЦРМ», установления со мной обратной связи, а также получения рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ». Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона. Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».












