Консультация уролога-андролога онлайн

  • Е
    Елена
    Открыть
    Получила направление по омс, собираемся приехать в конце октября на начало цикла (приглашение из вашей клиники получила). По списку вашего центра сдали вторую спермограмму(предыдущая сделана от июня 2017).Вопрос 1:возьмут ли нас с такой спермограммой,так как изменилась вязкость, или надо что то попить для изменения вязкости? С конца июля муж принимает спермактин форте,селенцинк плюс (врач прописал для улучшение показателей), иногда витамин с. Вопрос 2: у нас показатели спермограммы в марте 2017 года были намного лучше чем сейчас,в чем может быть причина (образ жизни не менялся,стрессов не было)?Спермограммы прилагаются во вложении
     Корнеев Игорь Алексеевич
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    В эякуляте есть подвижные сперматозоиды, значит, применение вспомогательных репродуктивных технологий возможно. Если обе спермограммы Вашего мужа отличаются от нормы, ему показана консультация уролога-андролога, для уточнения диагноза.
  • А
    Анна
    Открыть
    Здравствуйте! Готовимся к вступлению в протокол ЭКО по ОМС. Возникли сложности по срокам пребывания мужа во время моей пункции. Хотим сделать криоконсервацию биоматериала мужа (спермы) заранее. По результатам сдачи спермограммы мужа ставят диагноз - астеноспермия. В связи с этим несколько вопросов. Сколько по времени занимает процесс криоконсервации? сколько раз и с каким интервалом нужно сдать материал? На сколько качества живой и замороженной спермы различаются ? Знаю, что эта услуга платная. Заранее благодарна за ответ.
     Корнеев Игорь Алексеевич
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте! О Ваших планах применить криоконсервацию спермы следует заранее информировать Вашего лечащего врача гинеколога-репродуктолога и с ним обсудить Ваши вопросы. Ответы зависят от показателей эякулята Вашего мужа.
  • М
    Мария
    Открыть
    Игорь Алексеевич,ещё раз здравствуйте!8.10 писала вам вопрос об операции мужа субклинического варикоцеле. Ответьте пожалуйста на вопрос по анализам спермограммы 3% нормальных сперматозоидов и 97% патологии сперматозоидов (92% из них дефект головки),а анализ на связывание с гиалуроновой кислотой 85%,значит патологичные сперматозоиды тоже связываются с гиалуроновой кислотой,они могут попасть в яйцеклетку и оплодотворить ее?и второй вопрос,такие анализы спермограммы в течение уже практически года ( как муж начал обследоваться и лечиться после того как прошло 1,5 года бездетного брака)-все это является показанием для ЭКО по ОМС ? Пока записаться к вам не можем,т.к. проживаем в Мурманской области,заранее благодарю за ответ.
     Корнеев Игорь Алексеевич
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте! На Ваш первый вопрос ответить невозможно, по этому поводу с Вами нужно говорить при личной встрече, чтобы помочь Вам получить по этой проблеме правильное представление. Постоянно выявляемые отклонения показателей эякулята у мужчин, состоящих в бесплодных браках, позволяют предположить мужской фактор, как причину бесплодия. Жители Мурманской области при отсутствии противопоказаний могут получить лечение по ОМС в МЦРМ при мужском факторе бесплодия, вам нужно получить к нам направление на лечение и прислать документы нашим гинекологам-репродуктологам для ознакомления.
  • Ч
    Чуркин Артём Владимирович
    Открыть
    Здравствуйте Игорь Алексеевич, меня зовут Артём. Узнал о вас и вашей клиники из интернета. Предъистория: в апреле 2015 была операция по удалению опухоли в головном мозге (в мозжечке) затем курс радиолечения и химиотерапии, в настоящее время ситуация стабильная и я супругой вплотную занялись планированием детей, но увы-результаты моих анализов говорят о том что детей я завести не смогу... Всвязи с этим вопрос: можно ли в моем случае что то сделать,ведь как я понял медицина не стоит на месте. Спасибо! Вот последние результаты анализов 2016-2017 год
     Корнеев Игорь Алексеевич
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте! Вас нужно обследовать для уточнения причин отсутствия сперматозоидов в эякуляте, может потребоваться биопсия органов мошонки. Если сперматозоидов не будет обнаружено, то преодоление проблемы бесплодия будет возможно с помощью донорской спермы или усыновления.
  • М
    Мария
    Открыть
    Здравствуйте!подскажите пожалуйста,нужно ли делать мужу операцию на основании заключения УЗИ-субклиническое варикоцеле слева,при наличии нескольких спермограмм с диагнозом тератозоспермия (3% нормальных сперматозоидов,97% патологичных- преимущественно дефект головки сперматозоида,также аглютинация и агрегация сперматозоидов).Бесплодие в течение 1,5 лет,затем произошла беременность,которая замерла на 8 неделе,по генетическому исследованию плода-плод женского пола с моносомией по Х-хромоме 45х0.Кариотип у нас с мужем нормальный,обнаружена hla-совместимость.Андролог не раз назначал лечение для улучшения спермограммы:несколько курсов аеаита,андродоз,витамин С,тиоктовая кислота,вобензим.Анализы на гормоны и инфекции в норме. Врач уролог-андролог изначально говорил что для решения вопроса об операции нужно сделать анализ на фрагментацию ДНК-сперматозоидов. Мы сделали этот анализ-показатель 15% ( методом SCD-дисперсия хроматина сперматозоидов),также мы сделали в вашем центре репродукции анализ на связывание сперматозоидов с гиалуроновой кислотой-показатель 85%. Насколько мы поняли этот показатель свидетельствует о том,что 85% сперматозоидов способны расщепить оболочку яйцеклетки,т.е. получается т.к.у мужа 97% патологии то и они могут проникнуть в яйцеклетку?Вообщем с этими результатами муж вновь пришёл к врачу,так как показатель фрагментации не высок-он ответил что операция не нужна. Гениколог против зачатия самостоятельным путём и настаивает на ЭКО,из-за плохой спермограммы мужа и показателя связывания с гиалуроновой кислотой,генетик также советует ЭКО с преимплантационной диагностикой. Муж обращается к андродогу за заключением для ЭКО-на что доктор отвечает отказом и говорит что сначала нужно сделать операцию по субклиническому варикоцеле. И даже после неё он не видит показания для ЭКО,так как даже если по показателям связывания с гиалуроновой кислотой патологичный сперматозоид может расщепить оболочку яйцеклетки-то он все равно ее не оплодотворит. Доктор так ли это?и что нам делать?
     Корнеев Игорь Алексеевич
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте! В рекомендациях Европейской ассоциации урологов сказано, что операции по поводу субклинического варикоцеле нецелесообразны для повышения вероятности наступления беременности. Если Вашему мужу требуется заключение, ему следует обратиться за очной консультацией.
Начните вводить его имя в поле