Вопрос от Мария

Е
Мария
Здравствуйте!подскажите пожалуйста,нужно ли делать мужу операцию на основании заключения УЗИ-субклиническое варикоцеле слева,при наличии нескольких спермограмм с диагнозом тератозоспермия (3% нормальных сперматозоидов,97% патологичных- преимущественно дефект головки сперматозоида,также аглютинация и агрегация сперматозоидов).Бесплодие в течение 1,5 лет,затем произошла беременность,которая замерла на 8 неделе,по генетическому исследованию плода-плод женского пола с моносомией по Х-хромоме 45х0.Кариотип у нас с мужем нормальный,обнаружена hla-совместимость.Андролог не раз назначал лечение для улучшения спермограммы:несколько курсов аеаита,андродоз,витамин С,тиоктовая кислота,вобензим.Анализы на гормоны и инфекции в норме. Врач уролог-андролог изначально говорил что для решения вопроса об операции нужно сделать анализ на фрагментацию ДНК-сперматозоидов. Мы сделали этот анализ-показатель 15% ( методом SCD-дисперсия хроматина сперматозоидов),также мы сделали в вашем центре репродукции анализ на связывание сперматозоидов с гиалуроновой кислотой-показатель 85%. Насколько мы поняли этот показатель свидетельствует о том,что 85% сперматозоидов способны расщепить оболочку яйцеклетки,т.е. получается т.к.у мужа 97% патологии то и они могут проникнуть в яйцеклетку?Вообщем с этими результатами муж вновь пришёл к врачу,так как показатель фрагментации не высок-он ответил что операция не нужна. Гениколог против зачатия самостоятельным путём и настаивает на ЭКО,из-за плохой спермограммы мужа и показателя связывания с гиалуроновой кислотой,генетик также советует ЭКО с преимплантационной диагностикой. Муж обращается к андродогу за заключением для ЭКО-на что доктор отвечает отказом и говорит что сначала нужно сделать операцию по субклиническому варикоцеле. И даже после неё он не видит показания для ЭКО,так как даже если по показателям связывания с гиалуроновой кислотой патологичный сперматозоид может расщепить оболочку яйцеклетки-то он все равно ее не оплодотворит. Доктор так ли это?и что нам делать?
8 октября 2017
Ответ
Здравствуйте! В рекомендациях Европейской ассоциации урологов сказано, что операции по поводу субклинического варикоцеле нецелесообразны для повышения вероятности наступления беременности. Если Вашему мужу требуется заключение, ему следует обратиться за очной консультацией.
26 мая 2026
Другие ответы специалиста
  • Н
    Наталья
    Открыть
    Здравствуйте. Планируем с мужем ребенка. К сожалению, беременность не наступает уже более 5 лет. Подскажите, пожалуйста, в вашей клинике можно сделать ЭКО по ОМС? Есть ли бесплатная консультация репродуктолога? С уважением, Наталья Баранова.
     Темирбулатов Ринат Рафаилевич
    Темирбулатов Ринат Рафаилевич
    Врач акушер-гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением ВРТ
    Добрый день. Да, мы проводим программы ЭКО по ОМС. Бесплатные консультации репродуктолога бывают в виде периодических акций, за которыми нужно следить на нашем сайте.
    16 января 2026
  • Л
    Любовь
    Открыть
    Добрый день, делала эко в ноябре 2025, итог биохимическая беременность на раннем сроке. Планирую эко по омс + донорские ооциты в 2026 . Расстроена не удачной процедурой! Очень верю , что ваша помощь и профессионализм помогут нам в нашей мечте о малыше! Обращаюсь к вам потому, что вы помогли моей родной сестре стать счастливой мамой в этом году!!!Верю, что и в моей жизни вы станете этим волшебником!!! Могу ли я записаться к вам и обсудить дальнейшие действия для программы эко
     Чалая (Близнюкова) Наталья Сергеевна
    Чалая (Близнюкова) Наталья Сергеевна
    Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
    Добрый день, конечно вы можете записаться на первичный прием или на телемедицинскую консультацию (ON-DOC). С записью помогут администраторы. На консультации сможем обсудить все интересующие вас вопросы, составить план подготовки и лечения.
    18 декабря 2025
  • Т
    Татьяна
    Открыть
    Валерия Алексеевна добрый день! Подскажите пожалуйста я должна вступить в протокол 16.12.2025 по выданому направлению мне в Калининграде. Девочки в регистратуре мне сказали, что сам протокол длится около 3-х недель и 3 недели я должна находится в Питере. Можно мне новый год провести в Калининграде и приехать к Вам в январе? Будут ли действовать мои направления?
     Загайнова Валерия Алексеевна
    Загайнова Валерия Алексеевна
    Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук
    Да, конечно, это будет немного лучше Так вы сможете наблюдаться у одного врача и не переживать за праздничные дни Вашу квоту спокойно перенесем на январь)
    15 декабря 2025
  • У
    Ульяна
    Открыть
    Когда лучше записаться на прием , если есть цель извлечь яйцеклетку при очень низком Амг, в какой день периода Были попытки в сентябре, неудачные
     Исакова Эльвира Валентиновна
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, ведущий специалист МЦРМ
    Добрый день! Для того, чтобы оценить ситуацию и провести качественно программу, сначала нужно записаться на прием с вашими анализами и выписками о ранее проведенном лечении.
    15 декабря 2025
  • Добрый день. Интересует prp терапия яичников. Я не из России, но буду в СПБ с 22-28.12. Возможно ли записаться к врачу на консультацию и данную процедуру. Также интересует делаете ли ЭКО дуостим. Спасибо. Юлия
     Темирбулатов Ринат Рафаилевич
    Темирбулатов Ринат Рафаилевич
    Врач акушер-гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением ВРТ
    Добрый день. Да, можно будет записаться в даты на очную консультацию и обсудить и PRP и двойную стимуляцию, которые мы выполняем.
    15 декабря 2025