phone +7 (812) 237 58 51

с 9:00 до 21:00

КОНТАКТЫ

Вопрос от Мария

Е
Мария
Здравствуйте!подскажите пожалуйста,нужно ли делать мужу операцию на основании заключения УЗИ-субклиническое варикоцеле слева,при наличии нескольких спермограмм с диагнозом тератозоспермия (3% нормальных сперматозоидов,97% патологичных- преимущественно дефект головки сперматозоида,также аглютинация и агрегация сперматозоидов).Бесплодие в течение 1,5 лет,затем произошла беременность,которая замерла на 8 неделе,по генетическому исследованию плода-плод женского пола с моносомией по Х-хромоме 45х0.Кариотип у нас с мужем нормальный,обнаружена hla-совместимость.Андролог не раз назначал лечение для улучшения спермограммы:несколько курсов аеаита,андродоз,витамин С,тиоктовая кислота,вобензим.Анализы на гормоны и инфекции в норме. Врач уролог-андролог изначально говорил что для решения вопроса об операции нужно сделать анализ на фрагментацию ДНК-сперматозоидов. Мы сделали этот анализ-показатель 15% ( методом SCD-дисперсия хроматина сперматозоидов),также мы сделали в вашем центре репродукции анализ на связывание сперматозоидов с гиалуроновой кислотой-показатель 85%. Насколько мы поняли этот показатель свидетельствует о том,что 85% сперматозоидов способны расщепить оболочку яйцеклетки,т.е. получается т.к.у мужа 97% патологии то и они могут проникнуть в яйцеклетку?Вообщем с этими результатами муж вновь пришёл к врачу,так как показатель фрагментации не высок-он ответил что операция не нужна. Гениколог против зачатия самостоятельным путём и настаивает на ЭКО,из-за плохой спермограммы мужа и показателя связывания с гиалуроновой кислотой,генетик также советует ЭКО с преимплантационной диагностикой. Муж обращается к андродогу за заключением для ЭКО-на что доктор отвечает отказом и говорит что сначала нужно сделать операцию по субклиническому варикоцеле. И даже после неё он не видит показания для ЭКО,так как даже если по показателям связывания с гиалуроновой кислотой патологичный сперматозоид может расщепить оболочку яйцеклетки-то он все равно ее не оплодотворит. Доктор так ли это?и что нам делать?
8 октября 2017
Ответ
КИ
Корнеев Игорь Алексеевич
Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
Здравствуйте! В рекомендациях Европейской ассоциации урологов сказано, что операции по поводу субклинического варикоцеле нецелесообразны для повышения вероятности наступления беременности. Если Вашему мужу требуется заключение, ему следует обратиться за очной консультацией.
16 сентября 2026
Корнеев Игорь Алексеевич
Корнеев Игорь Алексеевич
Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
Записаться на прием
Время приема
Пн, Чт
16:00 — 20:00
Командировки/отпуск
24 сентября — 25 сентября
Расписание
Расписание всех специалистов
Другие ответы специалиста
  • С
    Сергей
    Открыть
    Здравствуйте я Сергей Пасько нет вредных привычек в моей сперме бывают желеобразные комочки похожее на зерна риса густые это нормально или нет посмотрите пожалуйста фотографию моей сперме моя сперма в норме ?
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте, Сергей, В настоящее время исследование спермы проводят в лабораториях по утвержденному стандартом протоколу после консультации и по назначению врача. Получив результаты исследования, записанные в виде таблицы со значениями, полученными по каждому из тестов, врач может понять, все ли нормально и при необходимости назначить дополнительное обследование или лечение. В связи с этим рекомендую задать все интересующие Вас вопросы на очной консультации врачу-урологу.
    25 мая 2026
  • А
    Алёна
    Открыть
    Здравствуйте! Хотела бы записать мужа на анализ - врач дал направление на спермограмму + фрагментацию ДНК сперматозоидов методом Tunel. Какой из представленных анализов на сайте соответствует этому и с какие сроки будет готовность результатов?
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте, Алёна. Мы делаем эти исследования в МЦРМ, но для оценки фрагментации ДНК применяем другую лабораторную методику. Для получения медицинской услуги "спермограмма" в МЦРМ нужно будет оформить выполнение 2 исследований - спермограммы и оценки морфологии сперматозоидов. Если муж планирует однократный визит в МЦРМ для проведения обоих назначенных врачом исследований, ему необходимо иметь 2 дня воздержания, не больше и не меньше. Результаты будут готовы в день исследования или на следующий день.
    24 ноября 2025
  • И
    Иван
    Открыть
    Здравствуйте,при использовании презерватива во время полового акта ничего не чувствую,никакого удовольствия,вообще ничего,подскажи что с этим сделать,и с чем это связано.и еще у меня было обрезание
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте! Использование презерватива может изменить степень воздействия на чувствительные зоны полового члена, это не обязательно является признаком патологии. Чтобы уточнить, есть ли у Вас какие-либо признаки заболевания, нужно обратиться за консультацией к урологу.
    21 октября 2025
  • А
    Александр
    Открыть
    Добрый день. Мы с женой пытаемся стать родителями второго ребенка с декабря 2024 года. У жены все нормально по анализам. Я сдавал в вашем центре спермограмму и меня волнуют результаты mar-теста. Могут ли показатели влиять на невозможность забеременеть и какое требуется лечение? Благодарю за ответ.
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Добрый день, Александр. Да, показатели MAR-теста следует принимать во внимание при оценке состояния репродуктивного здоровья мужчины. Для постановки диагноза, составления плана обследования и назначения лечения Вам необходимо обратиться за консультацией к врачу-урологу.
    14 октября 2025
  • О
    Оксана
    Открыть
    Игорь Алексеевич, здравствуйте. Ранее делала ЭКО в МЦРМ (2018-Денисова, пролёт; 2019, крио-Васильева О. Е.-успех). Сейчас, спустя 5 лет планируем повторное ЭКО, проходим обследования. В связи с этим вопрос: какой антиоксидантный комплекс стоит пропить супругу? Андролог в Ростове-на-Дону сказал , что можно любой, но их слишком много, посоветуйте пожалуйста препарат. Морфологию бады конечно не улучшат, но может как-то повлияют на общую картину. (Результат спермограммы прикрепляю) Заранее благодарю.
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте!. Всем мужчинам при подготовке к зачатию естественным путем или к программе ЭКО можно посоветовать здоровый образ жизни и сбалансированное питание с употреблением в пишу продуктов, богатых витаминами. Однако, назначать антиоксидантные комплексы нужно не всем, а только тем, у кого имеются для этого показания, иначе можно получить обратный эффект и снизить вероятность зачатия. Всем мужчинам после неудачного лечения с применением ВРТ необходимо пройти обследование, решение о назначении антиоксидантных комплексов принимают в зависимости от полученных результатов. Предлагаю вам с мужем прислать данные этого обследования, давайте решим, что нужно предпринять, в ходе информационной консультации, можно записаться на неё по телефону МЦРМ +78123271950.
    29 сентября 2025