phone +7 (812) 237 58 51

с 9:00 до 21:00

КОНТАКТЫ

Вопрос от Мария

Е
Мария
Здравствуйте!подскажите пожалуйста,нужно ли делать мужу операцию на основании заключения УЗИ-субклиническое варикоцеле слева,при наличии нескольких спермограмм с диагнозом тератозоспермия (3% нормальных сперматозоидов,97% патологичных- преимущественно дефект головки сперматозоида,также аглютинация и агрегация сперматозоидов).Бесплодие в течение 1,5 лет,затем произошла беременность,которая замерла на 8 неделе,по генетическому исследованию плода-плод женского пола с моносомией по Х-хромоме 45х0.Кариотип у нас с мужем нормальный,обнаружена hla-совместимость.Андролог не раз назначал лечение для улучшения спермограммы:несколько курсов аеаита,андродоз,витамин С,тиоктовая кислота,вобензим.Анализы на гормоны и инфекции в норме. Врач уролог-андролог изначально говорил что для решения вопроса об операции нужно сделать анализ на фрагментацию ДНК-сперматозоидов. Мы сделали этот анализ-показатель 15% ( методом SCD-дисперсия хроматина сперматозоидов),также мы сделали в вашем центре репродукции анализ на связывание сперматозоидов с гиалуроновой кислотой-показатель 85%. Насколько мы поняли этот показатель свидетельствует о том,что 85% сперматозоидов способны расщепить оболочку яйцеклетки,т.е. получается т.к.у мужа 97% патологии то и они могут проникнуть в яйцеклетку?Вообщем с этими результатами муж вновь пришёл к врачу,так как показатель фрагментации не высок-он ответил что операция не нужна. Гениколог против зачатия самостоятельным путём и настаивает на ЭКО,из-за плохой спермограммы мужа и показателя связывания с гиалуроновой кислотой,генетик также советует ЭКО с преимплантационной диагностикой. Муж обращается к андродогу за заключением для ЭКО-на что доктор отвечает отказом и говорит что сначала нужно сделать операцию по субклиническому варикоцеле. И даже после неё он не видит показания для ЭКО,так как даже если по показателям связывания с гиалуроновой кислотой патологичный сперматозоид может расщепить оболочку яйцеклетки-то он все равно ее не оплодотворит. Доктор так ли это?и что нам делать?
8 октября 2017
Ответ
КИ
Корнеев Игорь Алексеевич
Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
Здравствуйте! В рекомендациях Европейской ассоциации урологов сказано, что операции по поводу субклинического варикоцеле нецелесообразны для повышения вероятности наступления беременности. Если Вашему мужу требуется заключение, ему следует обратиться за очной консультацией.
2 ноября 2026
Задать вопрос врачу
Задать вопрос врачу
Корнеев Игорь Алексеевич
Корнеев Игорь Алексеевич
Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
Записаться на прием
Время приема
Пн, Чт
16:00 — 20:00
Расписание
Расписание всех специалистов
Другие ответы специалиста
  • С
    Сергей
    Открыть
    Здравствуйте я Сергей Пасько нет вредных привычек в моей сперме бывают желеобразные комочки похожее на зерна риса густые это нормально или нет посмотрите пожалуйста фотографию моей сперме моя сперма в норме ?
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте, Сергей, В настоящее время исследование спермы проводят в лабораториях по утвержденному стандартом протоколу после консультации и по назначению врача. Получив результаты исследования, записанные в виде таблицы со значениями, полученными по каждому из тестов, врач может понять, все ли нормально и при необходимости назначить дополнительное обследование или лечение. В связи с этим рекомендую задать все интересующие Вас вопросы на очной консультации врачу-урологу.
    25 мая 2026
  • А
    Алёна
    Открыть
    Здравствуйте! Хотела бы записать мужа на анализ - врач дал направление на спермограмму + фрагментацию ДНК сперматозоидов методом Tunel. Какой из представленных анализов на сайте соответствует этому и с какие сроки будет готовность результатов?
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте, Алёна. Мы делаем эти исследования в МЦРМ, но для оценки фрагментации ДНК применяем другую лабораторную методику. Для получения медицинской услуги "спермограмма" в МЦРМ нужно будет оформить выполнение 2 исследований - спермограммы и оценки морфологии сперматозоидов. Если муж планирует однократный визит в МЦРМ для проведения обоих назначенных врачом исследований, ему необходимо иметь 2 дня воздержания, не больше и не меньше. Результаты будут готовы в день исследования или на следующий день.
    24 ноября 2025
  • И
    Иван
    Открыть
    Здравствуйте,при использовании презерватива во время полового акта ничего не чувствую,никакого удовольствия,вообще ничего,подскажи что с этим сделать,и с чем это связано.и еще у меня было обрезание
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте! Использование презерватива может изменить степень воздействия на чувствительные зоны полового члена, это не обязательно является признаком патологии. Чтобы уточнить, есть ли у Вас какие-либо признаки заболевания, нужно обратиться за консультацией к урологу.
    21 октября 2025
  • А
    Александр
    Открыть
    Добрый день. Мы с женой пытаемся стать родителями второго ребенка с декабря 2024 года. У жены все нормально по анализам. Я сдавал в вашем центре спермограмму и меня волнуют результаты mar-теста. Могут ли показатели влиять на невозможность забеременеть и какое требуется лечение? Благодарю за ответ.
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Добрый день, Александр. Да, показатели MAR-теста следует принимать во внимание при оценке состояния репродуктивного здоровья мужчины. Для постановки диагноза, составления плана обследования и назначения лечения Вам необходимо обратиться за консультацией к врачу-урологу.
    14 октября 2025
  • О
    Оксана
    Открыть
    Игорь Алексеевич, здравствуйте. Ранее делала ЭКО в МЦРМ (2018-Денисова, пролёт; 2019, крио-Васильева О. Е.-успех). Сейчас, спустя 5 лет планируем повторное ЭКО, проходим обследования. В связи с этим вопрос: какой антиоксидантный комплекс стоит пропить супругу? Андролог в Ростове-на-Дону сказал , что можно любой, но их слишком много, посоветуйте пожалуйста препарат. Морфологию бады конечно не улучшат, но может как-то повлияют на общую картину. (Результат спермограммы прикрепляю) Заранее благодарю.
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте!. Всем мужчинам при подготовке к зачатию естественным путем или к программе ЭКО можно посоветовать здоровый образ жизни и сбалансированное питание с употреблением в пишу продуктов, богатых витаминами. Однако, назначать антиоксидантные комплексы нужно не всем, а только тем, у кого имеются для этого показания, иначе можно получить обратный эффект и снизить вероятность зачатия. Всем мужчинам после неудачного лечения с применением ВРТ необходимо пройти обследование, решение о назначении антиоксидантных комплексов принимают в зависимости от полученных результатов. Предлагаю вам с мужем прислать данные этого обследования, давайте решим, что нужно предпринять, в ходе информационной консультации, можно записаться на неё по телефону МЦРМ +78123271950.
    29 сентября 2025