Консультация гематолога онлайн

  • Н
    Надежда
    Открыть
    Елена Николаевна, здравствуйте! Такая ситуация: Была у Вас на приёме 12 марта перед протоколом с результатами анализов, которые вы мне назначали сдать перед протоколом( всё в норме). Сейчас в протоколе. По вашему назначению за 3 дня до пункции ( пункция предположительно 29 марта) сдала д-димер, АЧТВ, фибриноген, МНО, протромбиновое время. Результаты во вложении. Повышен д-димер.(682) До этого перед протоколом был в норме. Принимаю курантил и вессел дуэ ф, как вы и назначили. Каковы мои действия в данной ситуации???
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Надежда. Вам надо прийти на прием с контролем D-димера после пункции. Сейчас продолжайте выполнять рекомендации от 12.03.18.
  • О
    Ольга
    Открыть
    Здравствуйте.Мы иногородние.Планируем ЭКО в МЦРМ за наличный расчёт. Сможем приехать только сразу в протокол.У меня постоянно повышены суммарные антитела в крови ( по протеинограмме) изза АФС и аллергии. Иммунолог пока считает.что медикаментозное лечение не требуется. Но он не знает.как постоянно повышенные иммуноглобулины скажутся на беременности.Плюс у меня хроническая герпесвирусная инфекция- при обострениях назначают валвир. Сейчас обострения нет.инфекционист дал разрешение на ЭКО.Но предупредил.что при Б может быть обострение герпесвируса. Скажите пожалуйста. какие методы мне принять перед ЭКО? Во время Беременности?Курс ацикловира я уже провела.Если в протоколе будет обострение герпеса. то есть каике то методы лечения.ведь ацикловир будет нельзя( Как то надо снижать суммарные антитела ПЕРЕД протоколом ЭКО и в процессе? Может дексаметазон? По месту проживания опытного гематолога нет.Будем очень ждать Ваш ответ.Спасибо
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Ольга. Решение вопроса как лечить и контролировать хроническую герпетическую инфекцию не входит в компетенцию гематолога. Задайте, пожалуйста, эти вопросы иммунологу-аллергологу.
  • А
    Анастасия
    Открыть
    Здравствуйте, Елена Николаевна. После неудачи первого протокола, летом 2017г, провела обследование, выявили фактор Лейдена, так как в городе не было врача гематолога, лечение назначил врач гинеколог, принимала кардиомагнил 150мг, после вступления во второй протокол в октябре 2017г с врачом Васильевой О. В скоректировали кардиомагнил до 75мг. Сейчас беременность 23-24 недели, принимаю кардиомагнил в такой же дозировке 75мг ежедневно, рекомендаций получить не откуда. Нахожусь в другом городе. Врач рекомендовала связаться с вами. Можно ли получить помощь как то дистанционно?
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    ответ дан на e-mail пациента.
  • И
    Ирина
    Открыть
    Добрый день! Елена Николаевна,подскажите,если к Вам приехать на очную консультацию(мы с Великого Новгорода) можно ли в дальнейшем получать рекомендации по лечению дистанционно? У меня проблемы с гемостазом, в частности Д димер повышается. Есть мутации паи 4g4g. На сегодняшний день колю фраксипарин по 0.3. В нашем городе оперативно решить вопросы не получается,на всю область 2 гематолога и к ним запись на месяц вперед. А мне,после положительного хгч (перенос был 1 марта),очень важно получать рекомендации своевременно.
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Ирина. Приезжайте на консультацию. Может по результатам консультации окажется, что Вам фраксипарин не нужен. Привозите все анализы (клинический, коагулограммы, Д-димер), сделанные до протокола ЭКО, в протоколе и поле переноса; результаты генетического анализа на тромбофилию. Сдайте сейчас клинический анализ крови, гомоцистеин, ферритин, С-реактивный белок; АЧТВ, фибриноген, МНО, протромбиновое время, антитромбин, Д-димер (количественным методом).
  • Д
    Денис
    Открыть
    Здравствуйте, Елена Николаевна! Какой анализ крови необходимо сдавать перед планированием беременности? Хотим сдавать с супругой в Вашем центре и с анализами подойти к Вам на прием. Заранее спасибо!
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Денис. Анализов крови существует очень много и не всегда есть необходимость их сдавать. Что конкретно нужно будет сдать Вашей супруге выяснится после первичного приема у гематолога.
Начните вводить его имя в поле