Консультация гематолога онлайн

  • С
    Серафим
    Открыть
    У дочи температура больше недели - сдали кровь, нужна консультация Гематолога. Мы быстро не можем попасть на прием. Были бы очень признательные если сможете проконсультировать по анализам. Файл прикрепляю
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Серафим. В Вашей ситуации показана только очная консультация, и у детского гематолога.
  • А
    Алексей Осипов
    Открыть
    Добрый день. Прошу вас высказать свое мнение по поводу болезни.\ Раннее я к вам обращался. Моя жена болеет 3-й год, диагноза никто поставить не может. Слабость, ломота, увеличены лимфоузлы(шейные, паховые, подчелюстные,подмышечные), состояние как при ОРЗ, температура 37-1-37-5. Основная проблема это боль в тазовых костях, постоянная ноющая. В нашем онкоцентре биопсию лимфоузла отказываются!!! делать, т.к нет изменений(дошли до заведующего). Неделю назад сделали биопсию костного мозга(грудина). Прошу вас высказать свое мнение это Хронический миелоидный лейкоз? И что делать дальше чтобы не терять время??? Приложены: стинциография анализ белков пункция костного мозга(грудина) иммунофенотипирование ОАК
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Алексей. По клиническому анализу крови, заключению по миелограмме, иммунофенотипированию на момент исследований данных за миелоидный лейкоз нет. Я очень хорошо Вас понимаю, Вашу тревогу и переживания. Могу посоветовать проконсультировать стекла (пунктат костного мозга) и другие результаты обследования в Российском НИИ гематологии и трансфузиологии (Санкт-Петербург, ул. 2я Советская, дом 16, 8(812)717-07-97). Там проводят консультации иногородних пациентов.
  • О
    Ольга
    Открыть
    Здравствуйте. Сдала анализ на мутацию генов тромбофилии,насколько опасна на данный момент выявленная у меня тромбофилия? И обязательно ли пить кроверазжижающие препараты? Сейчас пью аспирин кардио 100мг, нужен ли он не знаю? Беременность и роды были нормальные, правда 20 лет назад был выкидыш на сроке 5 месяцев, что было причиной неизвестно, беспокоит только повышенный д. Димер 0.73, максимальный был 1.44 зимой ещё. Подскажите по данным анализам есть, что то критично? Дублирую вопрос повторно, на очную консультацию не могу попасть, живу в другом городе. Есть у вас вариант заочной консультации, результаты прикрепляю.
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Ольга. Клинический анализ крови без отклонений. Результаты генетических исследований Вы не прислали.
  • М
    Маргарита
    Открыть
    Здравствуйте! Моя дочь (4года) 3 дня назад заболела, началось все с легкого покашливания, через сутки появилась температура 40, сбили жаропонижающим. В первый раз, когда скакнула температура,ее два раза вырвало. Кашель усилился на следующий день, а температура так и скакала, мы ловим ее на 39 и даём жаропонижающее. Вызвали вчера ЛОРа и медсестру, сдали анализ крови. ЛОР посмотрела горло, нос, уши и сказала, что все чисто. Легкие тоже. Горло красное от кашля, с ее слов. Результаты анализов получили сегодня и испугались. Хотели бы узнать что может быть причиной таких не нормальных показателей. К кому бежать и что проверять?! Помогите пожалуйста.
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Маргарита. Изменения в клиническом анализе крови характерны для воспалительного процесса. Такая реакция может быть как на воспаление, так и на вирусную инфекцию. Лечитесь у педиатра. Изменения в крови могут сохраняться и после выздоровления до 2з месяцев и дольше. Скорейшего выздоровления Вашей малышке.
  • В
    Валерия
    Открыть
    Здравствуйте! Скажите, с чем может быть связано медленно растущее процентное кол-во лимфоцитов в оак в динамике? Из жалоб - 4 мес назад начали прощупываться и как бы тянуть паховые лимфоузлы справа, слева не так. По узи размеры л/у 6-7 мм, обычной структуры и формы. По гинекологии - эрозия и хрон.цервицит (пролечен антибиотиками и бактериофагами, но л/у с июля так и не менялись в размерах). Я была у 3 терапевтов, хирурга, 3 гинекологов, все чувствуют, что справа л/у прощупываются лучше, чем слева, но объяснить это не могут, сваливают на гинекологические проблемы. С июля делала 4 узи брюшной полости (1- норм, в последнем нашли холестероз желчного), 3 узи груди (фиброаденома правой мж), 5 узи по гинекологии (цервицит, эрозия и фиброзно-железистые полипы в шейке были - выскоблили, все доброкачественное), флг (норма), 3 оам (норма), вич, сифилис, гепатиты 2 раза (норма), коагулограмма (норма), биохимия (норма), диагностика инфекций (цмв и varicella zoster в igg). Сейчас меня ничего не беспокоит, кроме того, что л/у паховые справа также прощупываются, они как бы плотнее, чем слева, но по узи дважды они в норме, есть дифференциация на корковый и мозговой слои, кровоток в них не определяется. Последнее узи л/у делала 1 ноября. Узист сказал, что нужно про них забыть, что л/у по узи здоровы. Но меня беспокоит то, что в динамике растут лимфоциты в крови. Вот основные показатели: 1-й оак (25.07) - лейкоциты 5,4 (норма 3,5-10), эритроциты 4,35 (норма 3,8-5,8), гемоглобин 129 (110-165), тромбоциты 228 (150-390), гематокрит 383 (350-500), лимфоциты 36,2% (норма 17-48%), лимфоциты абс. 1,9 (норма 1,2 - 3,2), моноциты 7,1% (4,0-10), моноциты абс. 0,3 (0,3-0,9), гранулоциты 56,7% (43-76%), гранулоциты абс. 3,2 (1,2-6,8), СОЭ 9 (норма до 15); 2-й оак (20.09) - лейкоциты 5,6 (норма 3,5-10), эритроциты 3,93 (норма 3,8-5,8), гемоглобин 123 (110-165), тромбоциты 237 (150-390), гематокрит 326 (350-500), лимфоциты 39,9% (норма 17-48%), лимфоциты абс. 2,2 (норма 1,2 - 3,2), моноциты 7,4% (4,0-10), моноциты абс. 0,4 (0,3-0,9), гранулоциты 52,7% (43-76%), гранулоциты абс. 3,0 (1,2-6,8), СОЭ 10 (норма до 15); 3-й оак (31.10, сделан через 2 недели после гинекологического выскабливания) - лейкоциты 5,0 (норма 3,5-10), эритроциты 4,27 (норма 3,8-5,8), гемоглобин 125 (110-165), тромбоциты 180 (150-390), гематокрит 372 (350-500), лимфоциты 42,4 % (норма 17-48%), лимфоциты абс. 2,1 (норма 1,2 - 3,2), моноциты 8,7% (4,0-10), моноциты абс. 0,4 (0,3-0,9), гранулоциты 48,9% (43-76%), гранулоциты абс. 2,5 (1,2-6,8), СОЭ 10 (норма до 15); Биохимия: белок 74 (65-85), мочевина 4,8 (2,2-8,3), холестерин 5,2 (3,3-6.2), общ. билирубин 12 (0-21), алт 13 (0-31), аст 17 (0-31), глюкоза 4,7 (3,9-6,4), креатинин 71 (44-80) Заранее благодарю за ответ!
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Валерия. Относительное количество лимфоцитов во всех анализах в допустимых предела (НОРМА). Если волнуетесь из-за лимфоузлов, то можно проконсультироваться у онколога. Если у онколога будут веские основания, то будет предложена биопсия лимфоузла. Клинический анализ крови достаточно делать 1 раз в год.
Начните вводить его имя в поле