Вопрос от Валерия

Е
Валерия
Здравствуйте! Скажите, с чем может быть связано медленно растущее процентное кол-во лимфоцитов в оак в динамике? Из жалоб - 4 мес назад начали прощупываться и как бы тянуть паховые лимфоузлы справа, слева не так. По узи размеры л/у 6-7 мм, обычной структуры и формы. По гинекологии - эрозия и хрон.цервицит (пролечен антибиотиками и бактериофагами, но л/у с июля так и не менялись в размерах). Я была у 3 терапевтов, хирурга, 3 гинекологов, все чувствуют, что справа л/у прощупываются лучше, чем слева, но объяснить это не могут, сваливают на гинекологические проблемы. С июля делала 4 узи брюшной полости (1- норм, в последнем нашли холестероз желчного), 3 узи груди (фиброаденома правой мж), 5 узи по гинекологии (цервицит, эрозия и фиброзно-железистые полипы в шейке были - выскоблили, все доброкачественное), флг (норма), 3 оам (норма), вич, сифилис, гепатиты 2 раза (норма), коагулограмма (норма), биохимия (норма), диагностика инфекций (цмв и varicella zoster в igg). Сейчас меня ничего не беспокоит, кроме того, что л/у паховые справа также прощупываются, они как бы плотнее, чем слева, но по узи дважды они в норме, есть дифференциация на корковый и мозговой слои, кровоток в них не определяется. Последнее узи л/у делала 1 ноября. Узист сказал, что нужно про них забыть, что л/у по узи здоровы. Но меня беспокоит то, что в динамике растут лимфоциты в крови. Вот основные показатели: 1-й оак (25.07) - лейкоциты 5,4 (норма 3,5-10), эритроциты 4,35 (норма 3,8-5,8), гемоглобин 129 (110-165), тромбоциты 228 (150-390), гематокрит 383 (350-500), лимфоциты 36,2% (норма 17-48%), лимфоциты абс. 1,9 (норма 1,2 - 3,2), моноциты 7,1% (4,0-10), моноциты абс. 0,3 (0,3-0,9), гранулоциты 56,7% (43-76%), гранулоциты абс. 3,2 (1,2-6,8), СОЭ 9 (норма до 15); 2-й оак (20.09) - лейкоциты 5,6 (норма 3,5-10), эритроциты 3,93 (норма 3,8-5,8), гемоглобин 123 (110-165), тромбоциты 237 (150-390), гематокрит 326 (350-500), лимфоциты 39,9% (норма 17-48%), лимфоциты абс. 2,2 (норма 1,2 - 3,2), моноциты 7,4% (4,0-10), моноциты абс. 0,4 (0,3-0,9), гранулоциты 52,7% (43-76%), гранулоциты абс. 3,0 (1,2-6,8), СОЭ 10 (норма до 15); 3-й оак (31.10, сделан через 2 недели после гинекологического выскабливания) - лейкоциты 5,0 (норма 3,5-10), эритроциты 4,27 (норма 3,8-5,8), гемоглобин 125 (110-165), тромбоциты 180 (150-390), гематокрит 372 (350-500), лимфоциты 42,4 % (норма 17-48%), лимфоциты абс. 2,1 (норма 1,2 - 3,2), моноциты 8,7% (4,0-10), моноциты абс. 0,4 (0,3-0,9), гранулоциты 48,9% (43-76%), гранулоциты абс. 2,5 (1,2-6,8), СОЭ 10 (норма до 15); Биохимия: белок 74 (65-85), мочевина 4,8 (2,2-8,3), холестерин 5,2 (3,3-6.2), общ. билирубин 12 (0-21), алт 13 (0-31), аст 17 (0-31), глюкоза 4,7 (3,9-6,4), креатинин 71 (44-80) Заранее благодарю за ответ!
21 ноября 2018
Ответ
СЕ
Сухомлина Елена Николаевна
Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
Здравствуйте, Валерия. Относительное количество лимфоцитов во всех анализах в допустимых предела (НОРМА). Если волнуетесь из-за лимфоузлов, то можно проконсультироваться у онколога. Если у онколога будут веские основания, то будет предложена биопсия лимфоузла. Клинический анализ крови достаточно делать 1 раз в год.
18 сентября 2026
Сухомлина Елена Николаевна
Сухомлина Елена Николаевна
Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
Время приема
Пн., Чт.
10:00 — 19:00
Вт., Ср.
10:00 — 15:00
Другие ответы специалиста
  • К
    Ксения
    Открыть
    Здравствуйте! У моей мамы иммунная тромбоцетопения. Находится на лечение больше двух месяцев. Назначение врачей выполняются на 100%, но на сегодняшний день уровень тромбоцитов резко спал с 68 тыс до 9… причины выявить доктору не удалось, говорит "спросите свой организм". Гемоглобин при этом 78, но появилась отёчность и третий день идёт кровь из носа. Готова предоставить всю необходимую мед информацию. Из назначений принимает: октогам 5% через день, револад 50мг/день, гемаксам, диксаметазон и эпобиокрин.
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Ксения. Заочно дать заключение в такой ситуации невозможно. С таким количеством тромбоцитов показана госпитализация. Необходима очная консультация гематолога.
    17 марта 2020
  • М
    Мария
    Открыть
    Добрый день! Прошу Вашей помощь, расшифруйте, пожалуйста результаты анализа, насколько все критично. Кровь сдавала по назначению врача аллерголога, ранее отклонений по ОАК не было. Предоставить сейчас предыдущие результаты не могу(( Сейчас принимаю Оралейр пыльцы луговых трав, более не каких лекарств не пью. Аллерголог как то меня напугала, когда взглянула на результаты анализов. Спасибо за помощь!!!
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Мария. Приходите на прием. Будем разбираться.
    17 марта 2020
  • Ю
    Юлия
    Открыть
    Здравствуйте! У меня стоят такие диагнозы, как СКВ с гематологическими нарушениями в анамнезе, имунологическими нарушениями (АНФ, позитивные тела к SSA, SSB (RO-52), Синдром Шегрена, Микроаденома Гипофиза, перенесенный Гепатит С (РНК отриц.) На данный момент беременность 15 недель. Принимаю с 03.12 плаквенил, с 22.01 Метипред, с 06.02 эутирокс и йод, тромбо АСС. На фоне лечения сохраняется тромбоцитное повышение 421 мм/час, сейчас стоит вопрос о добавлении эноксапарина натрия. нужно ли добавлять данный препарат?
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Юлия. Рекомендации по лечению во время беременности возможны только на очной консультации.
    17 марта 2020
  • А
    Анна
    Открыть
    Здраствуйтвуйте, гомоцистеин 23,имеются поломки полиморфизмов MTHFR-A/C, MTRR-A/G, сдала кровь на фолаты результат 41 при норме до 17 нг/мл, В12 результат 147 при норме 161-663 нг/мл, выписали пить ангиовит по 2 таблетки фемибион, уколы В12 и В6, скажите опасно ли такое повышение фолиевой? И нужно ли пить ангиовит и фемибион если избыток в крови?
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Анна. Ангиовит принимают по 1 таб. в день. 2е таблетки - это слишком много. Если принимаете ангиовит, то фемибион уже не нужен. Норма витамина В12 от 300,0 нг/мл, поэтому у Вас выраженный дефицит, что и привело к такому повышению гомоцистеина. Витамин В12 необходимо проколоть по 500 мкг, внутримышечно, по 1 уколу в день, в течение 20 дней. Витамин В6 можно принимать в таблетках. Я рекомендую Вам прийти на очный прием.
    17 марта 2020
  • Т
    Татьяна
    Открыть
    Здравствуйте. Я чувствую боль во время проникновения партнёра. Потом боль проходит. Что может это быть
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Татьяна. Этот вопрос следует задать гинекологу.
    17 марта 2020