Консультация гематолога онлайн

Пациентам

Консультация врачей онлайн

Консультация гематолога онлайн

С

Светлана

Открыть

Уважаемая Елена Николаевна! Помогите,пожалуйста, разобраться. Это анализ крови моего сына. Ему 30 лет. Уровень гемоглобина в пределах референтных значений. Но, все равно, это показатель очень высокий. Врачи говорят норма. Но при этом он себя плохо чувствует. Постоянная утомляемость, раздражительность. Он не спортсмен, не живет в горном районе. Работа умственная. Физическим тяжелым трудом не занимается. С 2016 года не занимается в спорт.зале.((С момента как начал себя плохо чувствовать). Боли в правой руке (область локтевого сустава), и ноге (голень). Обследовался у ревматолога. Сделали КТ ног. Заключение: признаки синовита. Ревматолог сказал системное заболевание. Прописали остеогенон, остеокальцин, витамин Д и комплекс витамина В. Может нужно пройти какое-то дополнит.обследование? Спасибо.

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Светлана. Ваш сын должен наблюдаться и лечиться у ревматолога. Пить достаточное количество жидкости (лучше воду). Дополнительные обследования и их необходимость необходимо согласовывать с ревматологом.
И

Инна

Открыть

Доктор, здравствуйте! Сдавала анализы на мутации гемостаза и фолатного цикла. Скажите, пожалуйста, с такими показателями перед переносом эмбрионов нужна особая подготовка? И теперь пью не фолиевую кислоту, а метилфолат 400 марки солгар. Правильно? И ещё вопрос, у меня ужасный доплер сосудов матки, можно ли мне использовать капельницы актовегина?

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Инна. Полиморфизмы по генам фолатного цикла не являются показанием к назначению метафолина и фолиевой кислоты. Назначение этих препаратов необходимо когда имеется дефицит фолиевой кислоты, гомоцистеинемия. По поводу актовегина уточните у своего гинеколога.
А

Анна

Открыть

Елена Николаевна, добрый день. В 2018 году была у гематолога, после 2 неудачных попыток ЭКО. Поставили диагноз -вероятный АФС. Сдавала анализы на волчаночный антикоагулянт (результат 1,282 - слабоположительный), АТ к фосфолипидам (результат АТ IgM - 0.9, At IgG - 31.2), антитела к бета-2 гликопротеину (результат IgM -1.5, IgG - 61.6), гомоцистеин - 11,53. Перед 3 протоколом ЭКО (криопротокол) по назначению гематолога прошла курс плазмафереза (в конце сентября 2018 года) - 4 раза, поставила 3 капельницы иммуновенина, колола фраксипарин, пила метипред, кардиомагнил, фемибион1, фолиевую кислоту, омега-3, вит. д. Третий проток был в ноябре. Неудачный. Но у меня есть и другие причины неудач. В 2019 году повторно сдала анализы на антитела: волчаночный антикоагулянт - отрицательный; антитела к кардиолипину - меньше 2; антитела к бета-2 гликопротеину IgG - 2, гомоцистеин 9,34. Поставили диагноз - АФС. Сейчас планирую снова вступать в протокол. Гематолог снова назначила плазмаферез, капельницы иммуновенина, фраксипарин, метипред,кардиомагнил, фолиевую кислоту, фемибион, омега 3. Подскажите пожалуйста, важно Ваше мнение. Стоит мне снова проходить такое лечение, просто оно дорогостоящее.И вродебы антитела в норме. Боюсь больше плазмафереза. Анализы приложила.

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Анна. В такой ситуации обязательная консультация и обследование у ревматолога для исключения аутоиммунного заболевания. Только после обследования у ревматолога можно ставить диагноз АФС. Рематолог должен иметь опыт в диагностике, терапии и ведении пациенток с АФС или носительством АФА. Если у Вас есть возможность, то приходите на очную консультацию.
Н

Наталья

Открыть

Добрый день, Елена Николаевна! Была назначена сдача анализов на исследование гемостаза, для чего был отменен прием варфарина, пять дней ставила клексан, на 6-й день сдала анализы и возобновила прием варфарина (1,25 табл), сегодня поступил звонок из лаборатории что анализ антитромбина не будет сделан из-за сгустка, нужно пересдать...Но как это сделать, если я уже приняла вчера дозу варфарина, через сколько дней я могу его пересдать, если больше не принимать варфарин и продолжать уколы клексан? И кака долго можно принимать клексан? Результат антитромбина важен для меня, в октябре 2018 г. Он был понижен... Спасибо!

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Наталья. Ответить на Ваши вопросы можно только после очной консультации.
Н

Наташа

Открыть

Добрый день! Мне 36 лет В январе болела ангиной( стрептококк гр.А был высеян)лечилась а /б амоксиклав,макропен, цефтриаксон, появились боли в суставах пальцев рук и ног иногда колено.Реаматолог.пробы в норме, была на приеме у ревматолога, назначен курантил 75 в сутки чередовать с вит Е 100 мг. И карсил по 1 т.3раза в день на 3 месяца.Назначена коагулограмма. Пришли анализы (протромбин по Квику 90(70-130),протромбин.время 14.70(12-17),мно 1.05,ачтв33.50(24-35),фибриноген 459 (200-400),тромбин.время 16.70(14-21),Волчаночный.антик.скрин 46.30(0-39), скрининг.соотношение 1.16(<=1.20),волчаночный.антик.подтвержд 44.50(0-35), подтвержд.отношение 1.27(<=1.20), нормализ.отношение 0.91(<= 1.20).Биохимия в норме.Продолжает присутствовать болезненность в пальцах кистей и стоп и левая нога область колена. Видимых изменений на коже нет( припухлость , покраснение)

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Наташа. Вам показано обследование у ревматолога.

Консультация гематолога онлайн

Заявление