Добрый день, Елена Николаевна!
очень прошу помочь советом, я живу в Хабаровском крае, мне 34 года, к сожалению, возможности на прием приехать нет. Врач гинеколог по ЭКО настаивает на том, что нужен хороший гематолог, который обратит внимание на признаки АФС и посоветует лечение или профилактику для цикла ЭКО. Моя проблема в том,что у меня бесплодие 10 лет невыясненной этиологии. Была одна единственная беременность в 2009 году- которая замерла на сроке 9 недель, узнали об этом в 11 недель. По результам наследственной тромбофилии есть мутации, АТ к гликопротеину резко завышены- в 10.09.2018 - 47,25, гомоцистеин завышен 12.09.2018 - 8,02, а ВА и АТ к кардиолипину в норме. Врач гинеколог прописала метилфолат 400 мг в комплексе с Витамином В6, В12 , плюс употребляла Элевит пронаталь - там еще 400 мг метилфолатов. Итого на фоне прима метилфолата 800 мг, через три месяца - гомоцистеин 16.12.2018 снижен до 5,10, Ат к гликопротеину тоже упал на 13 пунктов - до 34,54. После нормирования уровня гомоцистеина стала нерегулярно принимать метилфолаты. Гомоцистеин опять начал повышаться - 15.05.2019 поднялся до 5,79.
Елена Николаевна, хотела бы у Вас узнать - можно ли будет принимать метилфолаты во время беременности для снижения гомоцистеина?
И по поводу Ат к гликопротеину - могло ли снижение гомоцистеина или прием метилфолатов повлиять на АТ к гликопротеину?
Сейчас планирую второе ЭКО в июне -июле 2019 года - обратилась к гематологам нашего города обращалась, одна гематолг сказала, что она гинекологическими проблемами не занимается, - отправили меня к ревматологу- ревматолог сказал что АФС по российским стандартам не подтвержден, так как завышен только Ат к гликопротеину, а ВА и Ат к кардиолипину в норме. Меня и моег гинеколога смущает то, что под количеством АТ к гликопротеину в результатах по лабароториия указывает что по международным стандартам при условии завышенных АТ к Гликопротеину в периодах от трех месяцев- АФС подтвержден, еще у моей бабушки по маминой линии было три инсульта с 40 лет. Я в апреле 2018 года делала ЭКО. Во время протокола я я обратилась к гематологу в Хабаровске, сдала различную коагулограмму и- на фоне приема гормональной стимуляции, все анализы были хорошие только ДДимер завшен - он оказался в размере 1100 - врач гаматолг назначила клексан 0,4 мг, но сказала, что это уже поздно и надо было ставить уколы за 2 недели до начала вступления в протокол ЭКО, а я пришла уже после подсадки и,видимо, поэтому не помогло - так как за два дня до предполагаемой задержки месячных- очень сильно начала болеть спина и поясница, позже началось очень обильное кровотечение с очень обильными сгустками крупных размеров. На будующее гематолог из Хабаровска сказала,что возможно нужно будет когда забеременнею, если Д Димер будет высокий, ставить клексан всю беременность. Сейчас я поеду на ЭКО в Благовещенск- там мне врач, который будет проводить ЭКО никого не может посоветовать из гематологов, сказала что надо пить кардиомагнил до ЭКО за месяц и возможно клексан 0,4 всю беременность, а лучше спросить у грамотного гематолога.
Поэтому хотела бы узнать именно у Вас, скажите пожалуйста, Елена Николаевна, - является ли АТ к гликопротеину все-таки явным признаком наличия АФС и необходим ли мне клексан в цикле ЭКО с первого дня, для профилактики повышения свертываемости и на протяжении беременности.
Большое спасибо за внимание столь большого письма, очень надеюсь на ответ.
+7 (812) 237 58 51
