Консультация гематолога онлайн

  • В
    Василий
    Открыть
    Добрый день, уже год беспокоит сильная слабость, временами, повышение температуры до 37,3-37,5, боли в горле, иногда сильнее, иногда слабее, врачи поставили диагноз-хронический тонзиллит, иду на операцию по удалению миндалин. Также, в течение этого года появлялись синяки на руках и ногах, сами по себе, потом проходили, были снижены тромбоциты, 152, 145, 114, последняя сдача крови-135 тромбоциты, в последнее время беспокоят небольшие красные пятна на коже, позагорал немного на солнце-вся рука в этой сыпи, вот недавно от небольшого давления на спине появились, отчего это может быть, есть ли опасения за гематологическую патологию? Пятна сначала ярко красные, через пару дней темнеют и проходят сами по себе) Осенью был у гематолога, коагулограмма в норме, сказал, что патологии нет. Еще вопрос, можно ли удалять миндалины при таких низких тромбоцитах?
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Василий. При количестве тромбоцитов 135х10/9/л миндалины удалять можно. Учитывая такие высыпания, перед операцией надо повторить клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов вручную по методу Фонио, сделать исследование на адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов (для исключения тромбоцитопатии), повторить коагулограмму (АЧТВ, МНО, протромбиновое время, фибриноген, D-димер), повторно пройти очную консультацию гематолога.
  • Т
    Татьяна
    Открыть
    Добрый день, Елена Николаевна, хотела бы у вас проконсультироваться отец болен миеломой. Сейчас находиться на лечении в больнице. Когда находился дома я делала ему укол обезболивающие и уколола себе палец иглой, промыла палец. Меня сейчас тревожет вопрос могли ли раковые клетки попасть в мою кровь.
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Татьяна. Могли, но от этого данное заболевание не развивается.
  • М
    Мария
    Открыть
    Елена Николаевна, добрый день! Я вступила в протокол эко. По вашим назначениям сдала кровь за 2 дня до пункции и повторила анализ Д димер на 2 сутки после пункции, результаты во вложении. Анализы в норме. Вы назначили мне через сутки после пункции и до анализа на хгч колоть клексан 0,2. Назначение остаётся в силе? Ничего не нужно корректировать? Спасибо!
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Мария. Да. Ничего менять не будем.
  • Г
    Галина
    Открыть
    Добрый день! у ребенка (возраст 6 месяцев) нейтропения. 15,9 % нейтрофилы (общ число) после 3 недель фолиевой кислоты (1/4 таблетки 3 раза в день). до приема препарат было 13,2 %. лимфоциты тоже незначительно увеличены (72,9). RDW (шир. распред. эритр) сниден (12,4). Педиатор дает отвод от АКДС. До этого делали гепатит В. Подскажите, какие исследования нужны и стоит ли бить тревогу? Заранее благодарю.
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Галина. Наш центр оказывает консультативные услуги для взрослых пациентов. Вам следует обратиться к своему педиатру и детскому гематологу.
  • Д
    Диана
    Открыть
    Здравствуйте!Обращаемся к вам с криком о помощи и консультации,чтобы знать в каком направлении двигаться.История такая :наша бабушка(73года), поступила в больницу с давлением 160(дома стала терять сознание ,головокружение ,вызвали скорую )В больнице сказали,инсульт.Положили в палату интенсивной терапии.ей стало лучше,все анализы были в норме.На третий день перевод в палату для выздоравливающих.Отправили на МРТ головного мозга.На МРТ все чисто.инсульт не подтвердился !готовились к выписке через два дня.Все это время кололи гепарин в живот.Утром (за день до выписки ) ей стало плохо ,стала очень плохо говорить.А ночью ,как оказалось ,текла кровь с живота.Врач отменяет гепарин. Вечером этого дня состояние немного улучшилось ,говорить стала внятнее.Но давление поднялось до 190.Было головокружение.Давление сбили.Мы ушли домой.На следующий день она снова была в непонятном ,растерянном состоянии ,плохо реагировала на наши просьбы и тд.Сказали подозрение на инсульт все таки,который ещё не проявился.Вечером давление 220.Снова сбили магнезией.На следующее утро состояние ухудшилось !Вела себя как неадекватная,давление сильно скакало. К вечеру перестала быть управляемой ,не давалась колоть уколы и капаться.От пациенток в палате узнаем что ночью бабушке ошибочно снова укололи гипарин.Ее отправляют в реанимацию под медикаментозный сон,чтобы она не навредила себе .Утром следующего дня делают КТ,инсульта нет!На биохимии маленькое количество тромбоцитов (17).Сейчас реанимация капает плазму и колит гормоны ,чтобы поднять уровень тромбоцитов.Сегодня 4 день как бабушка в реанимации,под ИВЛ.диагноз так и не поставлен.В тромбоцитах ли дело ?Мы не знаем куда обращаться и от чего лечат нашу бабушку.
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Диана. Если количество тромбоцитов снизилось до 17х19/9/л, то показана очная консультация гематолога. Поговорите с лечащим врачом Вашей бабушки, пусть пригласит гематолога на консультацию.
Начните вводить его имя в поле