• А
    Ангелина
    Открыть
    Анна Александровна, добрый день! Прошла первый скрининг на 11 неделю и 6 дней. Узи сказали хорошее, но по показателям низкий уровень Papp-a. Врач пока просто отправила на узи на 15-17 неделе и все. Прикрепила узи и исследование. Скажите, стоит ли беспокоится и нужно ли сделать тест НИПТ? Чтобы точно проверить наличие патологий. Заранее спасибо за ответ!
     Кинунен Анна Александровна
    Кинунен Анна Александровна
    Врач-генетик высшей категории
    Ангелина, здравствуйте! Индивидуальный риск для плода по трисомии 21,18,13 хр. - низкий. Изолированно РАРР-А не оценивается, но, учитывая его снижение, выполнение НИПТ - по желанию.
  • К
    Кира
    Открыть
    Здравствуйте,доктор! По поводу внематочной беременности была удалена левая труба, хирург оставил истмическую часть и яичник. Через год при метросальпингографии выявлено : правая маточная труба перистальтирует, свободно проходима. Левая труба - контрастирована истмическая часть,перистальтирует. Ампулярный отдел не контрастирован, однако следы контраста видны в перитубарном пространстве. Может ли оплодотворение произойти в оставшейся истмической части удаленной трубы или, если там нет ампулярной части и фимбрий, то не может. Не повторится ли внематочная беременность? Были ли такие случаи в вашей практике? Заранее благодарю.
     Рулёв Виктор Викторович
    Рулёв Виктор Викторович
    Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
    Добрый день, Кира. Да, может повториться внематочная беременность и в культе трубы. Такие случаи были в моей практике. С уважением, Виктор Рулев.
  • А
    Алина
    Открыть
    Добрый день!сегодня была на пренатальном скрининге 1 триместр!узи прикрепляю -в заключении узист написал -расширение заднего черепного пространства 11*6мм,пригласил на повторно узи через 2 недели и сказал проконсультироватсьЯ с генетиком,специалистов у нас в городе нет,еду в другой город ,нужна ваша консультация!?насколько это опасно!?это патология?какие анализы дополнительно сдать?
     Кинунен Анна Александровна
    Кинунен Анна Александровна
    Врач-генетик высшей категории
    Алина, здравствуйте! Пока делать выводы рано, необходимо оценивать в динамике (поэтому Вас пригласили на след.УЗИ плода через 2 недели).На данный момент нужно выполнить ранний пренатальный скрининг в полном объеме (+ кровь на РАРР-А и ХГЧ с оценкой индивидуального риска для плода по ХА).
  • О
    Ольга
    Открыть
    Здравствуйте! Мне 39 лет. АМГ 0.978. Мужу 41. Олтготератозооспермия 3%.HLA 1 и 2 типа и кариотипы в норме. Бесплодие 6 лет. Беременностей никогда не было. Трубы непроходимы на лапароскопию и ГСГ в устье(раствор не пошёл, ампулярные отделы свободны, трубы не изменены, гидроса нет). В 2013 удалили полип в шейке матки, в 2017 удалён лапаротомически интерстециальный узел в матке без разреза полости матки). С 2017 было 4 неудачных коротких протокола в разных клиниках. Хгч отрицательно. Количество ооцитов и эмбрионов в протоколах: 1. 2 ооцитов, 2 эмбр. на пятый день перенос 1 эмбриона, менопур, оргалутран 2. 5 на второй день перенос 2 эмбрионов/ пурегон, менопур, цитроцид 3. 3 получился 1 эмб плохого качества без переноса, ламетта(летрозол) 4. 2 перенос на 4 день одного эмбриона, гонал, переговорим, цитроцид Один раз попробовали без стимуляции пункцию яйцеклеток в ЕЦ. Было по 1 фолликулу в каждом ятчнике. Они оказались пустые. Что Вы посоветуете? Есть ли смысл пробовать стимуляцию или только донорские яйцеклетки? Смущает, что во всех трёх протоколах после переноса на пятый и шестой день после пункции появлялась грязно-желтая незначительная мазня с сильным тонусом в матке. Как Вы думаете, что могло быть тому причиной?
     Исакова Эльвира Валентиновна
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, ведущий специалист МЦРМ
    Ольга, добрый день! Конечно возраст и малое количество яйцеклеток/эмбрионов снижает ваши шансы. Если пробовать еще раз со своими яйцеклетками, то надо сдать обоим партнерам кровь на кариотип и, возможно планировать генетическое тестирование эмбрионов (ПГТ). Использование ДО повышает ваши шансы в 2 раза.
  • О
    Ольга
    Открыть
    Здравствуйте! Мне 39 лет. АМГ 0.978. Мужу 41. олиготератозооспермия 3%.HLA 1 и 2 типа и кариотипы в норме. Бесплодие 6 лет. Беременностей никогда не было. Трубы непроходимы на лапароскопию и ГСГ в устье(раствор не пошёл, ампулярные отделы свободны, трубы не изменены, гидроса нет). В 2013 удалили полип в шейке матки, в 2017 удалён лапаротомически интерстециальный узел в матке без разреза полости матки). С 2017 было 4 неудачных коротких протокола в разных клиниках. Хгч отрицательно. Количество ооцитов и эмбрионов в протоколах: 1. 2 ооцитов, 2 эмбр. на пятый день перенос 1 эмбриона, менопур, оргалутран 2. 5 на второй день перенос 2 эмбрионов/ пурегон, менопур, цитроцид 3. 3 получился 1 эмб плохого качества без переноса, ламетта(летрозол) 4. 2 перенос на 4 день одного эмбриона, гонал, переговорим, цитроцид Один раз попробовали без стимуляции пункцию яйцеклеток в ЕЦ. Было по 1 фолликулу в каждом ятчнике. Они оказались пустые. Что Вы посоветуете? Есть ли смысл пробовать стимуляцию или только донорские яйцеклетки? Смущает, что во всех трёх протоколах после переноса на пятый и шестой день после пункции появлялась незначительная грязно-жёлтая мазня с сильным тонусом в матке. Что может быть причиной? В обычных циклах всегда чисто.
    Здравствуйте! Заочно сложно консультировать Вашу ситуацию. Кариотипы нормальны, наружного генитального эндометриоза не выявлено, количество получаемых каждый раз ооцитов - небольшое. Проводили ли обследование полости матки - гистероскопию? Если нет - рекомендую. Учитывая 4 попытки ЭКО в анамнезе, перенос 1 эмбриона не идеального качества, поздний репродуктивный возраст, наиболее быстрым и успешным будет программа ЭКО с использованием ооцитов донора. Это то, что можно сказать заочно.
Начните вводить его имя в поле