Вопрос-ответ

Врачи МЦРМ отвечают на ваши вопросы онлайн. Задайте свой вопрос специалисту клиники.
  • Н
    Нина
    Открыть
    Добрый день! Полтора года назад (январь 2018 года) у меня появились резкие боли - почечная колика, увезли в стационар. Там на рентгене был обнаружен камень в левом мочеточнике, 6 мм. Камень прошел вниз и остался в устье мочеточника на 3 недели. Дальше камень вышел сам, при этом царапнув в области нижней левой части живота. Через сутки была моча с кровью и острый приступ цистита, снимала фурадонином и ношпой, симптомы сохранялись в течение 12 часов, затем начали стихать. Далее периодически возникали симптомы цистита - боль внизу живота при мочеиспускании, жжение (крови в моче не было). В январе 2019 года повторился приступ цистита, но уже с кровью в моче. Приступ возник после употребления газированных напитков. Продолжался примерно 12 часов, пила ношпу и фурадонин. Обратилась на консультацию к врачу, были назначены анализы - общий анализ мочи и анализ по-Нечипоренко, а также на посев. Все результаты анализов в норме. Немного был понижен уровень PH (5,5). Также проводилось УЗИ почек и мочегого пузыря, было утолщение стенки мочевого пузыря (см. файл «Результаты УЗИ»). Была назначена схема лечения (см. файл «Схема лечения_январь 2019») на 10 дней. После лечения было облегчение состояния на 2 дня, затем стали продолжаться боли внизу живота и жжение при мочеиспускании (без крови). Далее была назначена другая схема лечения (см. файл «Схема лечения_февраль 2019 г.») на месяц. Свечи использовались 2 дня из трех, каждый третий день пропускался. Питьевой режим не соблюдался (воды пью мало). После 3-4 дней приема Блемарена становилось лучше по стстоянию, повторный анализ PH=6,8. Снизила на одну таблетку – сразу стало снова хуже, вернулась к 2 таблеткам в день. До 16 марта состояние было легче. 16 марта выпила газированный напиток, сразу снова заболело это место в животе, больше не проходило. Не болит только в горизонтальном положении. Далее было назначено КТ брюшной области и забрюшинного пространства. Результаты во вложении (см. файл «Результаты КТ»). До КТ были сданы анализы – биохимия – креатинин, мочевая кислота. Сейчас продолжаются боли в левой нижней части живота, от пупка 10 см влево и 5 см вниз. Иногда болевые ощущения при нажатии. Есть жжение при мочеиспускании, остается после ~на 2 часа, иногда больше. Крови нет. На данный момент назначают цистоскопию. Посоветуйте, пожалуйста, возможные дальнейшие схемы лечения. Дополнительно: возраст – 57 лет, рост – 167 см, вес – 85 кг. Была операция по гинекологии в 2013 году (см. вложение «Операция»). В ходе операции были обнаружены спайки. После была колоноскопия – диагноз – девиртикулез сигмовидной кишки (не лечили). После операции был курс лечения от депрессии. Информация по родителям: у папы была мочекаменная болезнь, у мамы – рак прямой кишки. Заранее благодарю, С уважением, Ж, 57 лет
     Корнеев Игорь Алексеевич
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте. Боли и расстройства мочеиспускания не обязательно являются следствием цистита, это могут быть проявления мочекаменной болезни и других заболеваний. Вы правильно делаете, что обращаетесь к врачу и по его рекомендации проходите обследование. именно этот врач и должен поставить Вам диагноз и назначить лечение. Если Вас интересует мнение другого врача, Вам необходимо к нему обратиться лично и взять с собой результаты всех исследований.
  • Н
    Нина
    Открыть
    Здравствуйте Елена Леонидовна. Была у вас на приеме за месяц перед протоколом. Изначально аит и ттг 2.9 Стала принимать тироксин 50 .перед стимуляцией ттг стал ттг 2. Перед подсадкой на всякий сдала ещё раз ттг он у меня стал 5. Как такое может быть. Могли ли повлиять гормоны.что мне сейчас делать.завтра подсадка повлияет это на имплантацию?
     Соболева Елена Леонидовна
    Соболева Елена Леонидовна
    Врач-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте, Нина. Уровень ТТГ не имеет референсных интервалов при нахождении в протоколе ЭКО, поэтому в это время не сдается и не оценивается.
  • Р
    Руслан
    Открыть
    Здравствуйте. Мне 62 года. В 2017 в связи с болями в пояснице было проведено МРТ брюшной полости. обнаружены:признаки диффузных изменений печени, признаки простых кист в обеих почках, признаки гематомы в структуре левой почки с оговоркой- нельзя исключить кисту осложненную кровоизлиянием. В 2017 году сагиттальный размер был -до 14 мм.поперечный диаметр -до 15 мм, вертикальный размер -до 16 мм. Сегодня при проведении МРТ показатели изменились 21 мм, 20 мм, 20 мм. Сегодняшнее обследование провели в связи с тяжёлыми приступами начавшимися 5 июня в левой стороне в области почки. Приступ наступал по нарастающей, страшные боли, длился до 10 минут. Следующий наступал через 2-3 часа. Начал принимать но-шпу по 2-3 таблетки на приём, которые принимал по сегодня до трёх разов в день, как только наступал приступ. Сегодня утром перешёл на укол внутримышечный- 20 мг разово. Приступ пока не повторился. Вопрос: причина приступа- гематома???? Чем чреват такой диагноз?? Есть ли лечение???
     Корнеев Игорь Алексеевич
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте. Сильные боли - это настораживающий симптом, Вам необходимо пройти обследование, чтобы уточнить их причину, для этого Вам нужно лично обратиться к врачу в плановом порядке, а если боли повторятся - то в экстренном порядке. Результаты 2017 года понадобятся для сравнения с данными 2019 года.
  • М
    Мария
    Открыть
    Добрый день. Подскажите если ли шансы на успешное ЭКО? Если есть шанс, то какое-то дополнительное обследование может понадобиться кроме обязательных для ЭКО? Мне 32 года, детей нет, диагноз бесплодие 2 типа (была беременность в 2016 году выкидыш на 7 недели). Диагноз: генитальный эндометриоз, узловая миома матки, эндометрит. До момента лапароскопии АМГ был 1,01. В декабре 2018 года была сделана диагностическая лапароскопия на который нашли генитальный эндометриоз, убрали узловую миому матки, трубы проходимы. На момент лапароскопии фолликулов было достаточно в обоих яичниках. Назначили курс 3 месяца Визанны. Спустя 6 месяцев после лапароскопии пересдала на 4 день цикла АМГ 0,47, ФСГ 5,29, ЛГ 4,0. На 10 день цикла пошла на узи малого таза и была в шоке от заключения: матка седловидной формы, размер 48*41*55 толщина передней и задней стенок неравномерная. Строение миометрия изменено за счет неравномерного повышения эхогенности и множественных округлых и неправильной формы гипоэхогенных очагов, а так же за счет множественных мелких повышенной эхогенности и анэхогенных включений на границе с эндометрием. М-эхо высотой 7,6 мм. Правый яичник 32*17*19 мм строение изменено за счет овальной формы преимущественно гипоэхогенного с единичными не правильной формы пристеночными эхопозитивными включениями образования размерами 15*12*14 с четкими ровными контурами с циркулярным высокорезистентным низкоскоростным кровотоком скудной интенсивности, опредяются единичные фоллируклы диаметром 4-5 мм с периферическим расположением в строме. Левый яичник 26*14*17 строение изменено за счет овальной формы гипоэхогенного образования 14*12*13 с четкими ровными контурами с циркулярным высокорезистентным низкоскоростным кровотоком скудной интенсивности, опредяются единичные фоллируклы диаметром 4-5 с периферическим расположением в строме. Заключение: эхографические признаки эндометриоза матки, кистозные образования яичников, спайки в малом тазу. Во вложении выписка из стационара и УЗИ.
     Чалая (Близнюкова) Наталья Сергеевна
    Чалая (Близнюкова) Наталья Сергеевна
    Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
    Здравствуйте,Мария. Необходимо сделать узи малого таза на 2-3 день менструального цикла. При отсутствии кистозных изменений яичников можно начинать стимуляцию в программе ЭКО. Из дополнительных обследований, учитывая выкидыш в анамнезе, рекомендовано -кариотипы обоих супругов,консультация генетика,консультация гематолога,исключение патологии эндометрия
  • Л
    Лидия
    Открыть
    Добрый день, 7.06.19 мне делали пункцию фоликул уже второй раз, ЯК не обнаружено в фоликулах, оба раза. Мой вопрос, гинеколог предположил что я бесплодна, но у меня уже есть один ребёнок, разве может идти речь о бесплодии? Прошу подскажите когда пройдут боли в животе после этого?
    Лидия, добрый день! Для ответа на Ваше первый вопрос о бесплодии необходима очная консультация. По поводу болей в животе Вам необходимо обратиться очно к своему доктору.
Начните вводить его имя в поле