Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Татьяна

Татьяна
Ирина Львовна, добрый день, Я была у Вас на первом приеме для ЭКО по ОМС (номер карты 17346) и у меня возникло несколько вопросов: 1.Вы назначили мне лечение по результатам не очень хорошего мазка и указали, что в планах, после контроля мазка, биопсия эндометрия с ИМГХ. Гинеколог, у которого я наблюдаюсь по ДМС (в клинике Ава-Петер) сказала, что показаний к данному исследованию, к сожалению, по ДМС нет. Скажите, пожалуйста, необходимо ли это исследование и на какой день цикла, есть ли какие-то специфические характеристики, чтобы я могла его сделать уже в ЖК по месту жительства? Если результат данного исследования будет не очень хороший, что тогда делать? Сейчас гинеколог мне назначила курс общеукрепляющей и противовирусной терапии (валтрекс, витамины). 2.Должна ли я начать протокол в первый цикл после первого приема или могу прийти на следующий? Этот цикл у меня оказался с ранней овуляций и та же врач-гинеколог посоветовала подождать. 3.Вы сказали, что на следующий прием необходимо приходить сразу в протокол, на 3-5 день менстраульного цикла. Я делала уже 2 попытки ЭКО и более удачной с точки зрения качества фолликулов, как я понимаю, был протокол, при котором я колола диферилин за 10 дней до начала стимуляции пурегоном, а перед ним цикл фемодена. Если я приду на следующий прием на 3-5 день, то такая схема лечения уже не подойдет, но она показала хороший результат. Возможно ли учесть результаты предыдущих протоколов или лечение по ОМС предполагает только какую-то одну схему? 4.К началу протокола необходимо ли все анализы мои и мужа, по которым срок действия истек, обновить заново? Если я пропущу сейчас цикл, то вероятно, что большое количество анализов уже будет недействительно. Заранее большое спасибо за ответы. С уважением, Татьяна
1 марта 2014
Ответ
МЦРМ
Здравствуйте. Проверьте номер карты, я посмотрела эту карту, имя пациентки не Татьяна, поэтому не могу прокомментировать, насколько Вам необходимо проведение ИГХ. Биопсия проводится на 20-22 день цикла. Лечение зависит от результатов. Наличие или отсутствие овуляции - не повод начинать или не начинать процедуру индукции суперовуляции в цикле ЭКО. Цикл ЭКО начинается с 2-3 дня МЦ. Выбор схемы стимуляции индивидуален. Да, сроки годности анализов должны соответствовать требованиям.
1 марта 2014
Другие ответы клиники
  • Юлия
    Добрый день! Подскажите, есть ли необходимость колоть клексан при следующих анализах: (сданы 25.04) Протромбин по Квику 122.9% (норма 70-130) МНО 0.90 Тромбиновое время 14.3 сек (14.3-21.0) АЧТВ 24.4 сек (норма 22.7-31.8) Фибриноген 4.5 г/л (норма 1.7-4.2) Антитромбин 91 % (75-125) (сданы 29.04) Д-Димер 555 Протеин С 112% (норма 70-140) Протеин S 40% (норма 50-134) Плазминоген 152% (норма 80-120) Беременность третья, срок 14 недель (самопроизвольные выкидыши на 5, 7 неделях в 2017,2018 году), возраст 26 лет, вес 50, рост 163,никакие препараты для крови не принимаются (из принимаемого дюфастон 2р в день, йодомарин 200, элевит пронаталь). Гематолог ЖК настаивает на уколах клексана 0.4 раз в день до конца беременности ( так как при сдаче анализов в начале беременности 11.03 был понижен протеин S,другой гематолог после анализов 11.03 сказал что в клексане нет необходимости и некоторое время я принимала курантил+хофитол, впоследствии гематолог ЖК назначение это отменил и назначил колоть клексан, после 1 укола открылось кровотечение и клексан был прекращен ): АЧТВ 32.1 (26 – 40 сек.) Фибриноген 3.49 г/л Волчаночный антикоагулянт, скрининг 0.74 (<1.2) Протеин С 141 (70 – 140%) Антитромбин III 90.0 (80 – 120 %) Тромбиновое время 16.3 (13 – 21 сек.) Протеин S 31.0 (50 – 134%) Протромбиновое время 13.1 (12 – 16 сек.) Протрoмбин % (по Квику) 96 (70 - 120%) Международное нормализованное отношение (МНО) 1.03 D-димер 556.00 Также имеются результаты генетического риска ослож.берем и патологии плода : F5: 1691G>A (rs6025) G/G (норма G/G ) F7: 10976G>A (rs6046) G/A (норма G/G) FGB: -455G>A (rs1800790) G/G (норма G/G) ITGB3: 1565T>C (rs5918) T/T (норма T/T) MTHFR: 1298A>C (rs1801131) A/C (норма A/A) MTHFR: 677C>T (rs1801133) C/C (норма C/C) MTR: 2756A>G (rs1805087) A/G (норма A/A) MTRR: 66A>G (rs1801394) G/G (норма A/A) PAI-1: -675 5G>4G (rs1799889) 5G/4G (норма 5G/5G) F13A1: 103G>T (rs5985) G/G (норма G/G) F2: 20210G>A (rs1799963) G/G (норма G/G) ITGA2: 807C>T (rs1126643) C/C (норма C/C)
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Юлия. Давать рекомендации по лечению заочно беременной женщине нельзя. Приходите на прием, будем разбираться.
    30 апреля 2019
  • Марина
    Можно ли делать кольпоскопию при цистите ?
    МЦРМ
    кольпоскопию можно. Эти органы не связаны
    27 января 2020
  • Анна
    Здравствуйте, Игорь Алексеевич! Мы с мужем планируем ЭКО. Андролог дал заключение нормозооспермия. Хронический уретрит. Ремиссия. А после, его мазок показал наличие Staphylococcus epidermidis - 10 6 КОЕ/мл; Enterococcus faecalis - 10 5 КОЕ/мл. Это что то серьезное? надо лечить перед ЭКО?
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте! Мужу надо обратиться за консультацией, иначе невозможно говорить о необходимости лечения. Скорее всего, ничего опасного нет.
    21 марта 2016