Вопрос от Дарья
- Елена Леонидовна, я хочу еще раз уточнить ситуацию с приемом преднизолона. На приеме у Вас в ноябре 2014, как я помню, Вы поставили диагноз гиперандрогении в редкой форме без внешних проявлений (к сожалению, не нашла выписку - не могу точно процитировать диагноз), на фоне повышенного 17-ОН прогестерона и ДГЭА-С. Назначили за месяц до протокола ЭКО начать пить преднизолон по 1/2 таб. два раза в день. Я начала его пить за месяц до предполагаемого протокола, однако, из-за переезда клиники протокол сместился на один цикл и я принимала преднизолон к началу протокола уже 2 месяца. Когда я приехала на протокол, я была у Вас на повторной консультации, где Вы назначили прием L-тироксина и йодомарина на фоне повышенного ТТГ, и анализ ТТГ при наступлении беременности. Я отдельно спрашивала о приеме преднизолона, так как меня беспокоил этот препарат из-за его возможных побочных действий. Вы сказали что его нужно будет пить всю беременность. В карте, где отмечались сроки процедур и дозы лекарств во время протокола отмечен преднизолон в назначенной Вами дозе, о прекращении приема на каком-либо сроке или о контроле гормонов и коррекции дозы нигде не сказано. Все-таки, в сложившейся сейчас ситуации, когда я по недопониманию видимо принимала преднизолон ошибочно - подскажите пожалуйста, какие должны быть мои действия? И чего ожидать, чем грозит моя ситуация?Соболева Елена ЛеонидовнаВрач-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессорОльга. Вы были у меня на приеме 19.03.2015. Мои рекомендации были следующими: Преднизолон 1/2тх2р. L-Тироксин 50 мкг - за 30 минут до завтрака Йодомарин 200 ежедневно Ан. крови на ТТГ при наступлении беременности. Это были даны рекомендации для протокола ЭКО. Никакие рекомендации на ведение беременности не беременной женщине не даются. Так как во время беременности Вы наблюдались у другого специалиста, то и корректировать терапию должен был он. Именно такой ответ я и дала Вам на сайте МЦРМ: Здравствуйте, Ольга. ТТГ - в норме (норма 1 триместра - 0,1-2,5, 2 триместра 0,2-3,0). Для наблюдения во время беременности Вам нужно обращаться на консультацию к эндокринологу по месту жительства.26 ноября 2015
- Здравствуйте!Мне 44 года,хочу еще ребенка,возможно ли это?Анализы такие. Тестостерон св.4.16 пг/мл (0,04 - 4,18),антимюллеровский гармон ↓ 0.63 нг/мл (1,00 - 12,60),фгс-12.60 мМЕ/мл (3.50 - 12.50),ЛГ-3.36 мМЕ/мл (2.40 - 12.60),эстрадиол-38.36 пг/мл (12.50 - 166.00),Т-4- 91.34 нмоль/л( 66.00 - 181.00), (ДЭА-SO4)-263.7 мкг/дл( 60.9 - 337.0). И дополнительные анализы : Исследование антител к кардиолипину Антитела к кардиолипину, скрининг 7.49 МЕ/мл (0.00 - 10.00) Исследование антител к фосфолипидам Антитела к фосфолипидам, IgG 4.1 ЕД/мл (0.0 - 10.0) Антитела к фосфолипидам, IgM 6.3 ЕД/мл (0.0 - 10.0) Антитела к аннексину, IgG 1.0 МЕ/мл (0.0 - 5.0) Антитела к аннексину, IgM 0.5 МЕ/мл (0.0 - 5.0) < 5 - результат отрицательный Антитела к протромбину, скрининг 5.1 МЕ/мл (0.0 - 20.0) Антитела к b-2 гликопротеину, скрининг 13.51 > МЕ/мл (0.00 - 10.00) Гомоцистеин 5.0 мкмоль/л (2.9 - 16.0) Фибриноген 3.688 г/л (2.220 - 4.710) Д-димер 30 нг/мл Референсные значения для небеременных: 0-255 Референсные значения при беременности: I триместр 0- 286; II триместр 0-457; III триместр 0-644 Тромбиновое время 14.4 сек (11.0 - 17.8) АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) 31.9 сек (22.0 - 35.0) Активность Антитромбина III 105 % (83 - 128) Волчаночный антикоагулянт, подтверждающий тест 1.20 (0.00 - 1.20) отрицательный Протромбиновое время 10.7 сек (9.1 - 12.1) Протромбиновый индекс 122 % (70 - 130) МНО 0.908 у.е. (0.800 - 1.100) Эндокринолог направила к репродуктологу.МЦРМЗдравствуйте. Из всего перечисленного Вами главное влияние на наступление беременности будет оказывать возраст. Если вести речь об ЭКО, то шансы на положительный результат составляют менее 10 % на перенос эмбрионов.15 ноября 2016
- Эльвира Валентиновна, добрый день! Скажите, пожалуйста, на вашем сайте в статистике я прочитала, что среди женщин, лечившихся в МЦРМ, не было ни одной нормальной беременности с собственными яйцеклетками у пациенток старше 44 лет. У меня с Вами была скайп-консультация 13.09.2019 г. собиралась к вам со своими яйцеклетками по ОМС + ПГД за свой счет. После 44 лет, получается, не имеет смысл делать эко со своими яйцеклетками или все таки можно рассчитывать на положительный результат. Или имеется ввиду , что беременность тяжело переноситься или не получается вообще? Спасибо Вам большое.Исакова Эльвира ВалентиновнаВрач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологийАсият Алиевна, здравствуйте! Если делать ПГТ, то шансы получить здоровую беременность повышаются, но найти здоровые эмбрионы в этом возрасте сложно.26 сентября 2019
Условия передачи информации
Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью записи на прием к специалисту АО «МЦРМ», установления со мной обратной связи, а также получения рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ». Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона. Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».