Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Гурьева Александра (Валерьевна)

Гурьева Александра (Валерьевна)
Уважаемые врачи-репродуктологи, Обращаюсь к вам со следующей ситуцией: я-женщина 44 года( 2 попытки ЭКО + ИКСИ прошли неудачно). Первая была сделана в Германии в академ госпитале Аккен,профессором репродуктологом др. Нойлен (выяснилось бесплодие моего партнера); второй раз сделали ту же манипуляцию в Риге в Авва клинике, только со спемодонором; яйцеклетки не прижились. В обоих случаях при стимуляции у меня созрело по 6 ооцитов ( в первом случае 5 было взято как материал ни одна не оплодотворилась; во втором из 6 -4 клетки оплодотворились и 2 были подсажены в матку.) К сожалению, я заменструировала через 5 дней (цикл был 7 дней). Уменя есть желание повторить манипуляцию ЭКО + ИКСИ + спермодонор. Вопрос: в силу моего возраста можно ли это сделать в вашем центре?Как дорого (+- обойдется стимуляция и медицинская манипуляция ЭКО + ИКСИ + спермадонорство)? И следующий момент,который я желала бы обсудить с вами - я живу в Нидерландах, и наблюдаюсь у русскоязычных гинекологов. Возможно ли провести подготовку дистанционно?; вы запрашиваете анализы, снимки, которые необходимы, я их делаю в Амстердаме на месте; вам высылаю по эллектроннои почте; и держим связь. На период стимуляции я еду к вам или вы присылаете мне медикаменты через курьерскую службу. Этим письмом я не на чём не настаиваю , и жду предложения о взаимной кооперации от вас. С благодарностью, Гурьева Александра (Валерьевна)
22 января 2016
Ответ
Исакова Эльвира Валентиновна
Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
Добрый день, Александра Валерьевна! Ваш возраст не препятствует проведению ЭКО, но, к сожалению, повышает риски бедного ответа яичников, рождения ребенка с генетическими отклонениями и снижает шансы наступления беременности. Вы и ваш доктор может общаться с нами и готовиться к пункции по месту жительства. Однако вы должны определиться с лечащим врачом в нашем центре, тк ваше письмо адресовано всем репродуктологам МЦРМ. Если это буду я (Исакова Эльвира Валентиновна), то мой адрес elvira@mcrm.ru По нашей инструкции (см на сайте) вам надо сдать анализы и прислать их. Кроме этого, необходимо сделать УЗИ на 2-5 дмц и сдать кровь на АМГ. Стоимость ЭКО+ИКСИ+ДС+лекарства около 210000 рублей. Но учитывая возраст, вам крайне желательно провести генетический анализ эмбрионов до их переноса (ПГС) на 9-12 хромосом, что стоит 59500-69500 рублей.
22 января 2016
Исакова Эльвира Валентиновна
Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
Время приема
Вт, Пт
09:00 — 15:00
Пн, Чт
09:00 — 20:00
Другие ответы специалиста
  • Кристина
    Здравствуйте, Эльвира Валентиновна. У нас 2 ЭКО за плечами. Свежий цикл (стимуляция на больших дозах менопура). Получено 8 клеточек, на 5 сутки 3 эмбриона хорошего качества, одного перенесли на 21 день меструального цикла. Пролет. Далее через 3 месяца КРИО перенос. Из поддержки прогинова 8мг в день 9эндометрий на прогинове растет хорошо, трехслойный) + утрожестан вагинально. Пролет. На данный момент сданы кариотипы мой и мужа - все в норме, мутации гемостаза и фолатного цикла - в норме, витамин Д - в норме, рекомендуют гистероскопию с взятием на анализ эндометрия для исключения аденомиоза. Не будет ли хуже от гистероскопии? Могла ли причиной неудач стать неправильная поддержка? Что можно проверить еще в нашем случае для наступления беременности? Спасибо!
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
    Кристина, здравствуйте! К сожалению из того, что вы мне написали я не могу однозначно назвать причину неудач. Если был перенос качественных эмбрионов, то действительно проведение ГСК+БЭ на 7-11 дмц может дать дополнительную информацию.
    7 мая 2019
  • Маркелова
    Здравствуйте, а расшивруйте пожалуйста спермограмму...есть чего бояться или все это поправимо?<br> Подвижность 8%
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
    Добрый день! К сожалению, вы прислали только часть анализа, поэтому сделать заключение невозможно.
    24 декабря 2020
  • Ольга
    Здравствуйте! Мне 39 лет. АМГ 0.978. Мужу 41. Олтготератозооспермия 3%.HLA 1 и 2 типа и кариотипы в норме. Бесплодие 6 лет. Беременностей никогда не было. Трубы непроходимы на лапароскопию и ГСГ в устье(раствор не пошёл, ампулярные отделы свободны, трубы не изменены, гидроса нет). В 2013 удалили полип в шейке матки, в 2017 удалён лапаротомически интерстециальный узел в матке без разреза полости матки). С 2017 было 4 неудачных коротких протокола в разных клиниках. Хгч отрицательно. Количество ооцитов и эмбрионов в протоколах: 1. 2 ооцитов, 2 эмбр. на пятый день перенос 1 эмбриона, менопур, оргалутран 2. 5 на второй день перенос 2 эмбрионов/ пурегон, менопур, цитроцид 3. 3 получился 1 эмб плохого качества без переноса, ламетта(летрозол) 4. 2 перенос на 4 день одного эмбриона, гонал, переговорим, цитроцид Один раз попробовали без стимуляции пункцию яйцеклеток в ЕЦ. Было по 1 фолликулу в каждом ятчнике. Они оказались пустые. Что Вы посоветуете? Есть ли смысл пробовать стимуляцию или только донорские яйцеклетки? Смущает, что во всех трёх протоколах после переноса на пятый и шестой день после пункции появлялась грязно-желтая незначительная мазня с сильным тонусом в матке. Как Вы думаете, что могло быть тому причиной?
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
    Ольга, добрый день! Конечно возраст и малое количество яйцеклеток/эмбрионов снижает ваши шансы. Если пробовать еще раз со своими яйцеклетками, то надо сдать обоим партнерам кровь на кариотип и, возможно планировать генетическое тестирование эмбрионов (ПГТ). Использование ДО повышает ваши шансы в 2 раза.
    8 мая 2019