+7 (812) 327 19 50
с 9:00 до 21:00
+7 (812) 327 19 50
с 9:00 до 21:00
На успех ЭКО влияет множество факторов, один из них — состояние эндометрия (внутренней оболочки матки). Если она не в порядке, зачать и выносить ребенка не получится. Поэтому при повторных неудачах ЭКО, бесплодии неясного генеза и некоторых других состояниях проводится оценка состояния слизистой матки. Врач назначает анализы, с помощью которых можно изучить микробиоту эндометрия: тесты EMMA и ALICE.
Тест EMMA позволяет выяснить, как много в полости матки полезных лактобактерий, ведь их низкое содержание связано с нарушением микробиоты эндометрия, развитием провоспалительного состояния и снижением рецептивности эндометрия, что снижает шансы на зачатие ребенка — как естественным путем, так и в программе ЭКО.
Тест ALICE также определяет состав микробиоты эндометрия, но он направлен на оценку условно-патогенных и патогенных микроорганизмов — тех, которые могут стать причиной развития воспалительного процесса. Они ассоциированы с развитием хронического эндометрита, который часто диагностируется у пациенток с бесплодием, невынашиванием беременности и неудачами в программах ЭКО. Хроническое воспаление матки снижает шансы на успешное наступление и развитие беременности.
Тесты EMMA и ALICE можно проводить одномоментно, для получения более полного представления о состоянии микрофлоры эндометрия. Это исследование называют комбинированным тестом на оценку микробиоты матки.
Для проведения комбинированного теста делают биопсию — берут небольшой кусочек слизистой оболочки матки. Процедура проходит в условиях гинекологического кабинета и не требует анестезии. Во время биопсии женщина может чувствовать легкий дискомфорт — тянущие боли внизу живота, как во время менструации.
После биопсии могут в течение 1–2 дней идти скудные кровянистые выделения. Перед проведением биопсии за 48 часов нельзя вести интимную жизнь, пользоваться тампонами, ставить вагинальные суппозитории.
Комбинированный тест рекомендуется в таких ситуациях:
Во всех этих ситуациях причиной неудач может быть нарушение баланса микроорганизмов в полости матки.
Собрали для вас самые частые вопросы о тестах ALICE и EMMA и даем ответы.
Тесты ALICE и EMMA служат для одной цели — определить состав микробиоты в полости матки. Только тест EMMA показывает, сколько в эндометрии полезных лактобактерий, а тест ALICE оценивает патогенные микроорганизмы. В комплексе оба теста дают возможность оценить микробиоту эндометрия. На основании полученных данных врач может составить индивидуальный план лечения пациентки и повысить шансы на наступление беременности.
Вместе с оценкой микробиоты матки можно провести тест на рецептивность эндометрия — ERA. Во время окна имплантации у женщины берут образец эндометрия при биопсии. Затем материал отправляют в лабораторию и исследуют гены, отвечающие за восприимчивость слизистой матки. На основании результатов теста возможно определить оптимальное время для переноса эмбриона.
Комбинированное исследование эндометрия дает возможность разработать индивидуальную тактику подготовки к программе ЭКО, определить наилучшее время для переноса эмбриона и повысить шансы на наступление беременности.
Состояние слизистой оболочки матки — важнейший фактор для наступления беременности, а состояние микробиома является одним из показателей «здорового» состояния эндометрия. Дисбиоз, то есть изменение процентного соотношения между содержанием лактобактерий и условно-патогенной флоры, снижает шансы на имплантацию эмбриона. Комбинированный тест дает возможность оценить микробиоту матки и выяснить, подходит ли она для переноса эмбриона и требуется ли ее коррекция.
Изменения микрофлоры связаны с развитием такого состояния как хронический эндометрит, при котором в эндометрии происходят комплексные изменения, снижающие вероятность полноценной имплантации и повышающие риски выкидыша.
Если комбинированный тест показал плохой результат, врач может назначить комплексное лечение, направленное на нормализацию состояния эндометрия, с учетом выявленных изменений в микрофлоре.
Обратитесь в Международный центр репродуктивной медицины. Клиника лечит бесплодие в Санкт-Петербурге с 1993 года — с тех пор более 20 000 семей смогли стать родителями, несмотря на трудности.
