Консультация уролога-андролога онлайн

Пациентам

Консультация врачей онлайн

Консультация уролога-андролога онлайн

М

Мария

Открыть

Здравствуйте, Игорь Алексеевич. Моему мужу (40 лет) и мне (31 год) в течение 6-ти лет ставили диагноз бесплодие. У меня (выявлено при лапароскопии - делала в 2014 году) наружный генитальный эндометриоз II стадии, трубная непроходимость (спайки рассечены), полип эндометрия, диффузный аденомиоз. У мужа стабильно плохая спермограмма. Подвижность периодически улучшается, но морфология в пределах 1-2% норма. Последняя спермограмма была сдана 11.12.2015г. Концентрация: 62% млн/мл; Класс А: 16%; Класс В: 26%; А+В: 42%; Класс С: 16%; Класс D: 42%. Заключение: нормоспермия. Морфология: Норма:1%. Патология: 99%. Патология головы: 62%; Патология шейки: 3%; Патология хвоста: 19%. Заключение: Тератозооспермия. Несмотря на всё вышеперечисленное, в декабре 2015 года мне удалось забеременеть. Беременность закончилась выкидышем на сроке 5 недель. В связи с этим вопрос: Возможно ли улучшить показатели спермограммы мужа до нормы? Лечится ли тератозооспермия? Может ли быть причиной плохой спермограммы курение мужа и довольно частое посещение бани? Мы категорически не хотим делать ЭКО, так как беременность, как выяснилось, может наступить естественным путём. Заранее спасибо за ответ.

Корнеев Игорь Алексеевич

Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор

Здравствуйте, Мария! Мужу показана консультация, хотя очевидно, что он - фертилен. Вам тоже требуется консультация - врача-гинеколога, так как причины невынашивания беременности отличаются от причин, препятствующих зачатию.
Н

Наталья

Открыть

Здравствуйте. Очень нужна Ваша консультация! У мужа олиготератоастенозооспермия. В 1 мл- 5,5 млн, всего 8,25 млн. Акт-подв. 2,7 %, норм.форм менее 1%, лейкоцитов нет, гормоны в норме, кариотип норм.,делеций в AZF не выявлено, gag-повторов 28. Возраст- 39 лет. Проведено 4 ЭКО+ИКСИ в разных клиниках, клеток получается от 9 до 14, оплодотворение хорошее, на 5 сутки остается 3-4 хороших /отличных эмбриона, на крио не остается, т.к. на 6-ой день отстают в развитии.Имплантации ни разу не было. Перед протоколами принимал в разное время: верону, смепан, омегу-3, Л-карнитин, профертил, фолив.кис-ту. В последнем протоколе было еще ПИКСИ, по словам врача, "отреагировало" не большое кол-во сперм-дов. Анализ на фрагментацию ДНК не делали до этого.Муж алкоголь употребляет редко, но много и давно курит Может это быть главной причиной ? Есть смысл приходить к вам за лечением или уже рассматривать вариант с донором? С моей стороны серьезный проблем не выявлено, возраст 36 лет. Спасибо.

Корнеев Игорь Алексеевич

Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор

Здравствуйте, без консультации сказать что-либо определенное трудно, извините. В целом, похоже, что у мужа для оплодотворения яйцеклетки при ЭКО/ИКСИ много идеальных (подвижных и имеющих нормальную морфологию) сперматозоидов. Вы наверняка знаете о том,что яйцеклетка не в меньшей, а по всей видимости в большей, чем сперматозоиды, степени ответственна за развитие эмбрионов, поэтому связывать их отставание в развитии только с параметрами спермограммы неправильно. Думаю, что принимая во внимание Ваш возраст, имеет смысл также обсудить с Вашим гинекологом-репродуктологом и возможность применения донорских яйцеклеток. Курение, конечно, относится к неблагоприятным факторам, снижающим фертильность (поэтому, лучше от него избавиться) , но, скорее всего, в вашей ситуации, он не является ведущим.
Н

Николай

Открыть

Здравствуйте, Игорь Алексеевич! В мае мы приезжали с супругой к Вам на прием из Великого Новгорода.У нас уже есть общий ребенок, дочка 4 года. Уже второй год не можем забеременеть вторым ребенком! Беременность не наступает. Была сдана спермограмма в Вашем центре. По ней в графе "нормальные формы" был ноль. Сейчас я сдал спермограмму еще раз, и опять там ноль. Скажите пожалуйста, это можно как-то вылечить, исправить? Сможем мы зачать ребенка естественным путем? Какие у нас шансы? и есть ли они.....

Корнеев Игорь Алексеевич

Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор

Здравствуйте, Николай! Отсутствие нормальных форм сперматозоидов в эякуляте не обязательно является причиной вторичного бесплодия, нам нужно встретиться еще раз, обсудить все остальные результаты обследования и тогда на Ваши вопросы можно будет дать обоснованные ответы.
Н

Наталья

Открыть

Добрый вечер!У моего мужа длительный сахарный диабет и ретроградная эякуляция.Какие существуют правила сдачи спермы для таких пациентов(у него получают сперму из посторгазменной мочи).Было несколько эко,хотим еще сделать попытку.Слышала ,что надо как-то ощелачивать мочу,были на консультации у уролога,но года 3 назад ,но про какие-либо нюансы никто не говорил

Корнеев Игорь Алексеевич

Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор

Здравствуйте, Наталья! Основное правило - быстро помочиться в условиях центра репродуктивной медицины, чтобы сперматозоиды из мочи сразу же переместить в более комфортные условия. В МЦРМ у пациентов с ретроградной эякуляцией это всегда удавалось, и никаких других мероприятий не требовалось. Советую с этого начать, а если не получится, ждем Вашего мужа для обсуждения дальнейших действий.
Г

Галина

Открыть

3486407@maЗдравствуйте, Пытались забеременеть 3 месяца, не получалось, начал пить бад спермстронг, витамины и фольку, и через 3 недели забеременели, в итоге замершая беременность на раннем сроке, с моей стороны проблем нет, от первого брака ребенок 5 лет. Мужу 39 лет, мне 35. Анализ спермограммы мужа: (делали в федеральном перинатальном центре, им. Алмазова.). Муж лет 7 назад сдавал спермограмму, диагноз был тот же, рекомендации врача не выполнил, прописаны были гармоны, как я поняла, рецепт не нашли. Воздержание 5 дн. (за 2 дня до сдачи неокончен. Половой акт) объём 3.5мл. (больше 1.5) вязкость 0.2 (0.0-2.0) цвет серо-белый слизь отсутствует Агглюминации нет потеря части эякулятора нет Анализ сперматозоидов: Концентрация 13 значок меньше млн/мл. (норма больше 15 млн) Класс А % 54 Класс В % 15 Класс А+В % 69 (больше 32 %) Класс С % 8 Класс Д % 23 (меньше 50%) Круглые клетки 1.00 млн/мл (0.00-5.00) Заключение ОЛИГОЗООСПЕРМИЯ Морфология по строгим критериям: норма 4 % (больше или равно 4%) патология 96% патология головы акросомы 70% нуклеосомы 14%; патология шейки 5% патология хвоста 7% другая патология 0.0 Заключение НОРМОСПЕРМИЯ Каковы шансы нормальной беременности? И что необходимо ещё сдать?) гистология после выскабливания единичные ворсины хориона децидуальная ткань с лимфолейкоцитарной инфильтрацией,гравидарный эндометрий,кровь

Корнеев Игорь Алексеевич

Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор

Здравствуйте, Галина! Беременность через 6 мес. от начала попыток ее получить - это хороший признак для оценки фертильного потенциала мужчины, поэтому мужчине, если у него нет жалоб, можно к урологу пока что не обращаться. В связи с тем, что беременность замерла Вам показана консультация гинеколога.

Консультация уролога-андролога онлайн

Заявление