Консультация уролога-андролога онлайн

  • М
    Михаил
    Открыть
    Уважаемый Игорь Алексеевич! Будьте любезны прокомментировать анализы ниже. Скажите, пожалуйста, необходимы ли какие-либо дополнительные обследования для полноты клинической картины, а также могли бы ли Вы заочно дать рекомендации о необходимой стимуляции (до microTESE)? Диагноз: АЗООСПЕРМИЯ (необструктивная?) Возраст: 24 года (вес 102 кг при росте 180 см (есть жировые отложения на бедрах по женскому типу)) Результаты СГ: Объем 4,5 мл Слизь НЕТ Агглютинация НЕТ Вязкость 3 (норма 0) Лейкоциты 0,5 (норма 1.0*10(6)) Ph 7,4 Концентрация 0 Кариотип 46 XY Микроделеция AZF-локуса Y хромосомы НЕ ОБНАРУЖЕНО Гормоны: ФСГ 3,7 МЕ/л (норма 1,42 - 11,1) ЛГ 4,9 МЕ/л (норма 1,24 - 7,6) тестостерон 29,1 нмоль/л (норма 6,4 - 31,6) тестостерон свободный 38,73 пмоль/л (норма 15,6 - 145,7) АКТГ 15,8 (норма 0 - 26) ТТГ 1,24 (норма 0,4 - 4) Кортизол 322,6 (норма 200 - 700) Эстрадиол 100 (норма 0) Пролактин 184 (норма 50 - 552) 5альфа-дигидротестостерон 3,03 нмоль/л (норма 0,6 - 4,14) ДГЭА-С 5,5 мкмоль/л (норма 2,2 - 15,2) 17-ОН прогестерон 4,06 нмоль/л (норма 1,51 - 6,35) Сопутствующая патология: Варикоцеле НЕТ Паротит (свинка) в детстве НЕТ Крипторхизм НЕТ Объем яичек 28 и 29 (точно не могу сказать, нет под рукой результата) Вредные привычки (алкоголь, курение, сауна): НЕТ Можете сказать, возможно ли лечение в нашем случае, а также есть ли шансы на находку своих сперматозоидов при проведении microTESE при таких показателях? Буду очень Вам благодарен за ответ!
     Корнеев Игорь Алексеевич
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте, Михаил! Считаю необходимым Вам выполнить УЗИ органов мошонки и предстательной железы, а супруге - получить консультацию гинеколога-репродуктолога о возможности лечения при помощи ЭКО/ИКСИ. Вам также следует принять решение о том, каким будет Ваше решение о возможности применения спермы донора, если окажется, что сперматозоидов у Вас нет. После этого, при личной встрече с учетом данных, полученных при беседе с Вами и проведении осмотра, будет достаточно информации, чтобы обсуждать перспективы лечения. Если планируете обращаться к нам - УЗИ можем сделать во время консультации, но нужно при записи просить зарезервировать для этого дополнительное время.
  • О
    Ольга
    Открыть
    Здравствуйте! Несколько лет планируем ребенка, пока безрезультатно. Подскажите, пожалуйста, по имеющимся результатам анализов, есть какие-либо шансы? Что Вы посоветуете?
     Корнеев Игорь Алексеевич
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте, Ольга! На основании присланных Вами данных ответить на Ваш вопрос невозможно. Есть отклонения спермограммы от нормальных значений, мужу показана консультация уролога-андролога и, скорее всего, дополнительное обследование.
  • А
    Алексей
    Открыть
    Добрый день, сдавал у вас спермограмму, в результатах анализа, отсутствует анализ морфологии. Администратор сказала, что причина в низкой концентрации.Что мне кажется странным, так как в предыдущих спермограммах(сделанных в ОТТА, Генезис) при более низких концентрациях, морфология была сделана. У меня вопрос, какой порог концентрации для анализа морфологии у вас, и есть ли смысл делать криоконсервацию, если невозможно получить анализ морфологии.
     Корнеев Игорь Алексеевич
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте, Алексей! По Вашим вопросам переговорили с зав. лабораторией ВРТ и поняли, что для ответа нам нужно изучить Вашу спермограмму и документы, которые были оформлены в связи с ее выполнением. Для этого нам требуется получить от Вас информацию о номере Вашей карты или знать Вашу фамилию, имя, отчество, а также дату выполнения исследования. Вы можете прислать эти данные на адрес korneev@mcrm.ru или сообщить администраторам МЦРМ по телефону 328-19-50 с просьбой дать Вам ответ на заданные вопросы.
  • Е
    Елена
    Открыть
    Добрый день, Игорь Алексеевич! В бак посеве эякулята обнаружена кишечная палочка E.coli 10*4 степени. При этом лейкоциты в спермограмме в норме. Уролог назначил курс антибиотиков Цефотаксим (к ним чувствительность). через 1,5 месяца пересдали бак-посев, палочка в том же титре. Пропили еще курс антибиотиков Альфа нормикс. Насколько целесообразно лечение данной палочки антибиотиками?И влияют ли данные препараты на спермотогенез? Как влияет данная палочка на наступление беременности. Мой гинеколог говорит, что это просто дибактериоз и нет необходимости принимать пребиотики. Планируем приехать к Вам в июле, хотелось бы понимать, нужно ее убирать или нет.
     Корнеев Игорь Алексеевич
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте! Присутствие микроорганизмов в эякуляте не обязательно свидетельствует о наличии снижающего вероятность наступления беременности заболевания, чтобы понять это была нужна полученная Вашим мужем консультация врача-уролога, который принял решение о необходимости лечения. Думаю, что Ваш вопрос о целесообразности продолжения лечения до приезда в наш центр в первую очередь нужно адресовать урологу, консультировавшему Вашего мужа.
  • В
    Виталий
    Открыть
    Добрый день, Игорь Алексеевич! Планируем к Вам приехать на консультацию для назначения необходимого лечения и возможности по максимуму восстановить спермограмму. Мы из далека и хотелось бы иметь с собой максимальный пакет анализов, чтобы у Вас проконсультироваться, так как находится долгое время в Санкт-Петербурге к сожалению не получится. Анализы, которые есть на руках: Спермограмма, Мар-Тест, Морфология по Крюгеру, Узи простаты и мошонки, анализы на инфекции, анализ на ТТГ, Т4, тестестерон, Банк посев эякулята. Большая просьба подсказать. какие обследования при себе необходимо иметь дополнительно, чтобы назначить лечение.
     Корнеев Игорь Алексеевич
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте! Достаточно полное обследование уже проведено, но если показатели эякулята низкие, дополнительно потребуется знать уровень ФСГ и ЛГ крови.
Начните вводить его имя в поле