Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Михаил

Михаил
Уважаемый Игорь Алексеевич! Будьте любезны прокомментировать анализы ниже. Скажите, пожалуйста, необходимы ли какие-либо дополнительные обследования для полноты клинической картины, а также могли бы ли Вы заочно дать рекомендации о необходимой стимуляции (до microTESE)? Диагноз: АЗООСПЕРМИЯ (необструктивная?) Возраст: 24 года (вес 102 кг при росте 180 см (есть жировые отложения на бедрах по женскому типу)) Результаты СГ: Объем 4,5 мл Слизь НЕТ Агглютинация НЕТ Вязкость 3 (норма 0) Лейкоциты 0,5 (норма 1.0*10(6)) Ph 7,4 Концентрация 0 Кариотип 46 XY Микроделеция AZF-локуса Y хромосомы НЕ ОБНАРУЖЕНО Гормоны: ФСГ 3,7 МЕ/л (норма 1,42 - 11,1) ЛГ 4,9 МЕ/л (норма 1,24 - 7,6) тестостерон 29,1 нмоль/л (норма 6,4 - 31,6) тестостерон свободный 38,73 пмоль/л (норма 15,6 - 145,7) АКТГ 15,8 (норма 0 - 26) ТТГ 1,24 (норма 0,4 - 4) Кортизол 322,6 (норма 200 - 700) Эстрадиол 100 (норма 0) Пролактин 184 (норма 50 - 552) 5альфа-дигидротестостерон 3,03 нмоль/л (норма 0,6 - 4,14) ДГЭА-С 5,5 мкмоль/л (норма 2,2 - 15,2) 17-ОН прогестерон 4,06 нмоль/л (норма 1,51 - 6,35) Сопутствующая патология: Варикоцеле НЕТ Паротит (свинка) в детстве НЕТ Крипторхизм НЕТ Объем яичек 28 и 29 (точно не могу сказать, нет под рукой результата) Вредные привычки (алкоголь, курение, сауна): НЕТ Можете сказать, возможно ли лечение в нашем случае, а также есть ли шансы на находку своих сперматозоидов при проведении microTESE при таких показателях? Буду очень Вам благодарен за ответ!
26 мая 2017
Ответ
Корнеев Игорь Алексеевич
Медицинский директор, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
Здравствуйте, Михаил! Считаю необходимым Вам выполнить УЗИ органов мошонки и предстательной железы, а супруге - получить консультацию гинеколога-репродуктолога о возможности лечения при помощи ЭКО/ИКСИ. Вам также следует принять решение о том, каким будет Ваше решение о возможности применения спермы донора, если окажется, что сперматозоидов у Вас нет. После этого, при личной встрече с учетом данных, полученных при беседе с Вами и проведении осмотра, будет достаточно информации, чтобы обсуждать перспективы лечения. Если планируете обращаться к нам - УЗИ можем сделать во время консультации, но нужно при записи просить зарезервировать для этого дополнительное время.
26 мая 2017
Корнеев Игорь Алексеевич
Медицинский директор, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
Время приема
Пн, Чт
16:00 — 20:00
Другие ответы специалиста
  • Андрей
    Боль и жжение внизу живота жжение головки члена и частые позывы к мочеиспусканию Здравствуйте не так давно а примерно 3 или 2 недели назад утром проснулся от того что тянет низ живота и жжение в головке члена, посмотрел а головка покрасневшая вокруг но не полностью. Прошел узи , сдал анализы на инфекции и микрофлору узи ничего не показало а в анализах нашли сапрофитный стафилококк. Пошел к врачу, он назначил ципрофлоксацин пил курсом 7 дней вроде прошло , и вот буквально два дня назад все опять началось по новой подскажите что такое и что какие лекарства пить ?
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Медицинский директор, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте! Из Вашего письма неясно, какой диагноз поставил Вам врач, перед тем, как назначил лечение. Возобновление симптоматики после лечения требует повторной консультации, необходимо понять, что с Вами происходит. Вам нужна личная встреча с врачом и дополнительное обследование.
    10 мая 2019
  • Мария Цветкова
    Добрый день! Моему мужу андролог поставил диагноз - азооспермия и предложил провести биопсию яичка. Но провели операцию на одном яичке с водянкой (заодно убрали и её), хотя изначально говорилось, что лучше проводить на здоровом яичке для большей вероятности обнаружить сперматозоидов. По результатам биопсии сперматозоидов не обнаружили. Далее врач назначил (на всякий случай) облучение яичек, после этого и повторной сдачи спермограммы - нашли, как и прежде, несколько мертвых сперматозоидов. Нам сообщили, что они для ЭКО не годятся, и следующий шаг ЭКО с донором спермы. Поможет ли биопсия второго яичка или расчитывать только на донора? Заранее спасибо!
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Медицинский директор, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте! Азооспермия - это не диагноз, а заключение по спермограмме. Если в эякуляте есть сперматозоиды - это не азооспермия. Для того, чтобы ответить на Ваши вопросы, Вашего описания недостаточно, необходимо знать диагноз и результаты обследования. Вероятность обнаружить пригодные для ИКСИ сперматозоиды в противоположном яичке есть. Облучение яичек может привести к нарушению выработки сперматозоидов.
    7 мая 2019
  • Ольга
    Здравствуйте! Мужу 41 год. Каковы шансы на беременность с помощью эко плюс ИКСИ и что можно попринимать, чтобы повысить шанс на беременность? Показатели. Норма Количество эякулята. 6,3. ≥1,5 мл Мертвые. 18. ≤42% Цвет. норма бело- сероватый Живые сперматозоиды 82. ≥58% pH. 8,6. ≥7,2 Время разжижения. 10. ≤60 мин Среди подвижных сперматозоидов Патология головки 19. 10-15% Патология хвоста, шейки. 11. 2-9% Вязкость норма до 2 см Смешанная патология. 7. 2-5% Концентрация сперматозоидов в 1 мл 1,8. ≥15x10^6/мл Клетки сперматогенеза. 0-0-1. 0-5 в п/з Общее количество сперматозоидов 11,34. 40,0x10^6 Сперм- агглютинация отсутствует. отсутствует Общая подвижность. 44. ≥40% Лейкоциты. единичные. единичные в поле зрения (≤1,0x10^6/мл) Прогрессивно подвижных. 38 ≥32% Непрогрессивно подвижных. 6. ≤8% Неподвижных. 56. <60% Лецитиновые зерна. скудно. значительно В фиксированном окрашенном мазке по строгим критериям Крюгера: нормальных форм 3 % (норма >4%). MAR-тест норма. Клинико-лабораторное заключение: Олиготератозооспермия (снижены концентрация и общее число сперматозоидов в эякуляте, морфология сперматозо идов ниже нормы). Число сперматозоидов с нормальной морфологией - 0,340 млн.
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Медицинский директор, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте! Муж нуждается в обследовании в связи с низкими показателями эякулята. По результатам обследования будет поставлен диагноз, который позволит уточнить перспективы лечения и вероятность успеха ВРТ. Без этой информации о шансах успеха применения ВРТ (ЭКО или ИКСИ) можно судить лишь по возрасту и состоянию здоровья супруги..
    8 мая 2019