Консультация репродуктолога онлайн

  • М
    Марина
    Открыть
    Здравствуйте.Перед эко рекомендовали сделать гистероскопию. Желательно офисную.без внутривенного наркоза и расширения цервикального канала. Можно ли сделать это в Вашем центре? Если да.то напишите пожалуйста.какого диаметра используют офисный гистероскоп? Он толще.чем катетр.который используют при переносе эмбрионов и при пайпель биопсии? Просто у меня цервикальный канал тонкий. при пайпель биопсии с трудом ввели катетр. Значит.что офисную гистероскопию мне сделать не получится? Спасибо
     Исакова Эльвира Валентиновна
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, ведущий специалист МЦРМ
    Марина, если были сложности прохождения цервикального канала при биопсии эндометрия, то надо делать обычную гистероскопию с внутривенной анестезией. Эту процедуру у нас проводит хирург Турлак Елена Викторовна - напишите ей и она запишет вас на исследование.
  • Е
    Елена
    Открыть
    Добрый день, Эльвира Валентиновна! В настоящий момент подыскиваю клинику с возможностью проведения протокола ЭКО с ПГД. Хотела бы уточнить про метод, который выполняется в Вашей клинике. Есть ли разница между диагностикой и скринингом? И на какой день после пункции проводится? Дело в том, что у нас за плечами три протокола ЭКО. Во втором наступила беременность, замерла на 7-8 неделе, кариотип плода 47 ХХ+13. В следующем протоколе нам порекомендовали провести ПГД на 3й день, чтобы на 5ый провести перенос здорового эмбриона. Но проведенная диагностика (методом КФ-ПЦР на 7 хромосом) на 5 эмбрионах выявила трисомии по 13, 14, 16, 18 хромосомам, в одном оказался материнский диплоидный геном. Переноса не было. Нас отправили к генетику для повторной сдачи на кариотип, только с аберрациями. Все в норме-46 хх и 46 ху. Генетик и некоторые репродуктологи советуют проводить биопсию на 5ые сутки развития эмбрионов и с использованием более современной методики, чем КФ-ПЦР. Поэтому и хотела бы проконсультироваться. Можно ли проводить ПГС в таком случае или только a-CGH? У Вас на сайте указаны различные методы, пока не могу разобраться какой лучше для нас.Я так поняла, что не обязательно использовать этот дорогой метод СГГ, если нет конкретных наследственных генетических заболеваний, а проверять только на самые распространенные трисомии. У нас еще проблема в том, что во всех протоколах получается не очень много эмбрионов, не самого лучшего качества. В первых двух к 3му дню из 6 оставалось 2 (8ав, 5в) и 3 эмбриона (8ав, 6вс, 3й сильно фрагментирован), в третьем протоколе получили 8 эмбрионов, от 10ав до 6ав. К третьему дню осталось 5, их и биопсировали. Какого качества эмбрионы были к 5му дню-из эмбрионального листа не совсем ясно. Все протоколы проводились по квоте. Сейчас готовы пойти платно, но нужно знать на какие суммы примерно расчитывать. A-CGH для нас очень дорогая процедура. Немного о себе. Мы из Москвы, нам по 37 лет. В браке 14 лет. Планируем с 2005 года. В анамнезе аденомиоз,эндометриоз, гиперплазивный эндометрий (сейчас занимаюсь этим вопросом). Трубно-перитонеальный фактор. Тромбофилия. Мужской фактор-периодически идет ухудшение показателей до астенотератозооспермии, в настоящий момент есть улучшения, морфология по Крюгеру 7%, в прошлом году 4%. Нормозооспермия. Еще хотела бы уточнить. Как часто нужно приходить на УЗИ-контроль в цикле стимуляции? Понимаю, что у всех индивидуально это происходит, но в среднем? В третьем протоколе я на УЗИ была всего три раза. Я уточняю т.к. нужно будет решать вопрос с проживанием в С-Петербурге, либо я буду просто приезжать на контроль. И на какой дмц желательно приезжать на первичную консультацию? Спасибо заранее! Прошу прощения за столько вопросов, перед поездкой к Вам хотелось бы предварительно уточнить эти детали.
     Исакова Эльвира Валентиновна
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, ведущий специалист МЦРМ
    Елена, если при ПГС на 7 хромосом были выявлены отклонения, то и при CGH будет выявлена та же патология и еще дополнительная по остальным хромосомам. Кроме этого, как вы сами пишите, эмбрионов мало и они развиваются плохо. Я считаю, что ПГС на 7-9 хромосом на 3 день развития эмбрионов достаточно, но вы можете получить консультацию нашего генетика. Приезжать на ЭКО надо на 1-3 дмц с анализами. До переноса эмбрионов в среднем вам надо приехать в центр 5-7 раз. Мужу надо дополнительно сдать сперму на фрагментацию ДНК сперматозоидов.
  • Н
    Наталья
    Открыть
    Здравствуйте! скажите пожалуйста, мы хотим решиться на эко, с мужем живем долго, обследовались! у мужа все в норме! у меня нет: аноовуляционный цикл, нерегулярный, одна маточная труба не проходима; и тонкий эндометрий! скажите поможет ли нам ЭКО?
     Исакова Эльвира Валентиновна
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, ведущий специалист МЦРМ
    Наталья, вам может помочь только ЭКО!
  • Ю
    Юлия
    Открыть
    Эльвира Валентиновна, добрый день! Подскажите пожалуйста , планируем записаться на проведение консультации с врачом репродуктологом, по результатам собеседования принять решение о проведении процедур на платной основе (ЭКО). У нас женский фактор, спермограмма мужа практически идеальна. У меня, в связи с проведением операции в 2008 году (перитонит) - удаление аппендицита, был выявлен спаечный процесс и гидросальпинкс справа (по результатам ГСГ). В декабре 2014 года была проведена лапароскопия с удаление трубы справа. В августе 2015 года повторно сделали ГСГ, левая труба проходима. Встали на очередь ЭКО в женской консультации на 2016 год, к сожалению направление в медицинское учреждение предоставят в лучшем случае только в 2016 г., дата проведения пока не известна. Результаты анализов, по словам специалистов в показателях нормы. АМГ - 5,6, доминантный фолликул созревает (по результатам УЗИ). Планируем беременность с 2011 года. Мой возраст - 26 лет, супруг - 27 лет. Подскажите пожалуйста наш алгоритм действий. Первоначально собираем результаты анализов согласно списку, представленном на вашем официальном сайте и заблаговременно записываемся на прием? Правильно? И еще момент, необходимо ли предварительно направить результаты анализов скан копией на электронный ящик? По итогу я должна приехать в клинику на 1-3 день цикла с результатами анализов, а супруг ориентировочно когда должен быть в клинике? Мы не проживаем в Санкт-Петербурге. Заранее благодарю за ответ. С уважением, Юлия
     Исакова Эльвира Валентиновна
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, ведущий специалист МЦРМ
    Юлия, вы все правильно поняли. Анализы может оценить ваш гинеколог по месту жительства. Если такового нет, то присылайте на elvira@mcrm.ru Муж нужен к пункции на 11-16 дмц.
  • И
    Ирина
    Открыть
    Здравствуйте, Эльвира Валентиновна! мы с мужем буквально месяц назад встали на очередь на ЭКО по ОМС ! Хотели бы процедуру сделать у вас! Возможно ли это? мы иногородние, даете ли вы больничные листы на период проведения протокола? Заранее спасибо за ответ
     Исакова Эльвира Валентиновна
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, ведущий специалист МЦРМ
    Ирина, ваши документы вы должны выслать Васильевой Ольге Евгеньевне или Меньшиковой Ирине Львовне. У них при одобрении вы должны пройти первую консультацию. Само ЭКО вы сможете делать у меня. Больничный лист мы выдаем только женщине.
Начните вводить его имя в поле