Консультация гематолога онлайн

Пациентам

Консультация врачей онлайн

Консультация гематолога онлайн

Н

НаТА

Открыть

Была 1-я зам. беременность на 7 неделях и 2-я берем.-биохимический выкидыш(2 недели). Когда наступит беременность снова, гинеколог назначила уколы клексан 0,2 - 10 дней. При этом не сказала сдать анализы на тромбофилию, сделав предположение - наследственные маркеры тромбофилии низкого риска. Добавила - если начнется кровотечение, просто прекратишь колоть, а там по обстоятельству вызовешь скорую. По поводу анализов полностью уверена (не сдавала), веду четкий учет и записи всего, что мне делают. Как и все люди, прочитав форумы задалась вопросом -нужен ли мне КЛЕКСАН , ведь он может вызвать кровотечение, в моем случае это и будет очередным выкидышем. Женщины сдавали кучу анализов для назначения этого препарата: Д-димер, гомоцистеин, коулограмму, фибриноген, гемостаз, тромбодинамику, гемостазиограмму и прочее. Ничего из этого даже близко мне не назначали. Подскажите пожалуйста, какие анализы нужны для того, чтобы быть уверенной колоть КЛЕКСАН или забыть о нем навсегда для будущей здоровой беременности?

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, НаТа. для ответа на все Ваши вопросы необходимо очное общение. Приходите на прием. Будем разбираться.
Я

Ян

Открыть

Здравствуйте! Человеку 70 лет, несколько дней назад на ногах и нижней части туловища появилась сыпь, переросшая в тёмные пятна, которые чесались (см. приложение) и болели при прикосновении (он пытался растереть их спиртом). Поднялась температура (стабильно держалась около 38.5), начали опухать ноги и тело - увезли на скорой. В больнице поставили капельницу и дали препараты - температуру сбили, опухание прошло, пятна больше не чешутся (посветлели, но не прошли), состояние нормальное. До этого он руководил бригадой людей, красящих дом, а так же выпил воду с одной бутылки с рабочими - один из рабочих в дальнейшем заявил, что болен ангиной. Из лекарств и прочего он принял Пропосол (один раз), Лозартан а так же средство, разжижающее кровь; имеет привычку заваривать лён по утрам. В прошлом месяце из ноги вырезали базалиому, повторные анализы её не нашли. Так же было подозрение на меланому - ничего не нашли. Врачи не уверены в том, откуда взялись пятна и прочие симптомы - одна из версий: смесь неустановленной вирусной инфекции с аллергической реакцией. Ангины и ОРВИ не нашли (хотя врач отметил немного воспалённое горло). Поиск похожих пятен в сети привёл к терминам "пурпура" и "тромбоцитопеническая пурпура", а так же совет обратиться к гематологу. Не могли бы Вы подсказать - откуда/из-за чего пошли эти пятна, что делать и к какому конкретно специалисту нужно обратиться?

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Ян. Надо показаться дерматологу. При необходимости дерматолог направит к гематологу.
М

Мария

Открыть

Здравствуйте, стоит ли обратиться к гематологу, для установления причины возникновения и лечения железодефицитной анемии?

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Мария. Да, стоит.
К

Кириченко Екатерина Владимировна

Открыть

Пациентке , 1946 г.р. после лаб.обследования 16.08.19 :Hb 63 г/л, Эр 2.0 на 10..,ЦП 0,94, Тромб. 158.. , Лей 2,86 ( П1%, С38%, Э 4%, Л 55%, М 2%), СОЭ 36мм/ч-16.08, в др. лаборатории-8 мм/ч 17.08 (?),Железо сыворот. 32,15 (N :5,83-34,5),ферритин 435, (для женщин 17-60 лет:13.0-150.0) билирубин 31 ( до 20,5), непрямой 17. КТ ОБП, КТ ОМТ без онкопатологии), Rg ОГП -"возр.изменения",ЭФГДС -признаки гастропатии-инструм.обследования проведены в тот-же период ( в теч. 19.08--22.08.19). Назначена терапия : Гино Тардиферон 1т-2 р/д, вит. В 12 (?) 1 мл в/м N10.Глутаргин 5,0 20%N10, Тиотриазолин 4,0 в/м N 10. Динамика: 27.08.19: Hb 89,Эр 3,0; Ретик. 6,2%;Тр 298 ,Лей 4,4 ;СОЭ47 (?),(П 1%;С 73%;,Э1%;Л23%;М2%). Как интерпретировать повыш.уровень ферритина изначально и полож. ответ на терапию.Из хрон. заболеваний : ИБС, Стенокардия напряжения ФК II, Кардиосклероз.ГБ II ст.Сах.диабет II т, ср.ст., субкомпенс.Стеатогепатоз Iст (без ферментемии).Хр. панкреатит."Гастропатия"Какова дальнейшая тактика ведения .Спасибо.

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Екатерина Владимировна. В такой ситуации показана очная консультация гематолога.
Ю

Юлия

Открыть

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что делать если беременность замерает на сроке 5-8 недель ? Первая беременность была в 2007 году ,на сроке 5 недель был выкидыш,2008 год срок 8 недель замерла,2011 году март кесарево 40 недель(беременность постоянно был тонус т лежала в больнице)сын родился весом 4620;2016году беременность замерла на сроке 6-7недель,и в 2019 году замершая на сроке 7 недель

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Юлия. В такой ситуации рекомендации возможны только после очного общения. Приходите на прием.

Консультация гематолога онлайн

Заявление