Консультация гематолога онлайн

Пациентам

Консультация врачей онлайн

Консультация гематолога онлайн

В

Вероника

Открыть

Добрый день, Елена Николаевна. Мы с мужем делали эко короткий протокол в вашей клинике, стимуляция была гоналом, подсадили 1.04. два эмбриона. До эко все анализы крови, общий биохимия, коагулограмма были в норме, после подсадки на третий день анализ на д.димер показал результат 5,24 мкгFEU/мл при норме от 0,00-0,55. Был назначен клексан 0,4 1 раз в день, обильное питье. Со временем показатель падал . 03.04- 5,24 мкгFEU/мл 28.04 - 1,26 мкгFEU/мл 17.05 - 0,63 мкгFEU/мл. При этом все показатели крови в норме, кроме немного пониженного гемоглобина. На данный момент срок 10 недель, двойня. Скажите пожалуйста, какие действия предпринимать дальше? Есть ли какие то риски для детей? Так как на приеме гематолога в нашем городе врач поставил диагноз гиперкоагуляционный синдром. Возможно мы приехали бы е вам на очную консультацию, но хотелось бы заранее узнать какие вам необходимы результаты анализов для дальнейшего назначения лечения, и так же для видения картины здоровья, чтобы понять угрожает что то развитию беременности или нет. Заранее Спасибо.

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Вероника. Если приедете на очную консультацию, то необходимо привезти результаты анализов крови (коагулограмма, D-димер. клинический анализ крови, гомоцистеин, ферритин) до вступления в протокол, в протоколе (если делали), все последующие. Сдать новые анализы крови: клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов, СОЭ, ретикулоциты, ферритин; АЧТВ, фибриноген, протромбиновое время, МНО, D-димер; гомоцистеин.
О

Ольга

Открыть

Здравствуйте,я на седьмой неделе беременности,лежу на сохранении,поэтому нет возможности прийти к вам.Надо ли мне сдавать д-димер,гомоцистеин,коагулограмму и когда их сдавать?

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Ольга. Вы вероятно госпитализированы в стационар, где сделают все необходимые исследования. После выписки, если будут показания, направят на консультацию к гематологу.
Т

Татьяна

Открыть

Елена Николаевна, здравствуйте! Вкратце моя история такова, что в 2016 году было ЭКО в Омске, для профилактики назначали Фраксипарин 0,3 1 раз в день (сказали в профилактических целях) так как по генетическому анализу поставлена наследственная тромбофилия. Но, все закончилось кровотечением и замершей беременностью на 5 неделе. В апреле в был протокол в МЦРМ, до пункции назначен был вессел дэф, сказали, что фраксипарин не требуется, показатели крови в норме. Протокол закончился неудачей, не было даже имплантации. В мае вступили в крио, кровь также была в норме, но опять даже имплантации не было. Эмбрионы в оба раза были хорошие. Может наследственная тромбофилия быть причиной и нужен был фраксипарин? Какое обследование нужно пройти? К сожалению нет возможности прийти на прием, так как живем на севере. С уважением, Татьяна

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Татьяна, здравствуйте. Пришлите отсканированные результаты исследований: клинические анализы крови, коагулограммы, D-димер, ферритин, гомоцистеин, генетику на тромбофилию. На сканах напишите точные даты: начало ппротокола, пункция, перенос. Также и для криопротокола. Сканы осмотров и заключение гематолога или того кто назначал фраксипарин и вессел дуэ. Какую дозу и в какие числа принимали. Данные по акушерскому анамнезу: сколько беременностей было и чем закончились. suhomlina@mcrm.ru
В

Виктория

Открыть

Добрый день. Планирую к Вам на прием. Хочу подойти уже с готовыми анализами. Что необходима сдать для исключения нарушения в системе свертываемости крови ( было 2 неразвив.беременности на ранних сроках). Коагулограмму, Д-димер, что еще...? Спасибо за ответ.

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Виктория. Клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов, лейкоцитарной формулой, СОЭ; ферритин; гомоцистеин; АЧТВ, протромбиновое время, фибриноген, МНО, антитромбин, D-димер. По результатам приема могут потребоваться дополнительные исследования.
А

Алёна

Открыть

Добрый день! Нахожусь в свежем протоколе ЭКО, репродуктолог после пункции назначил Фраксипарин 0.3 (1 раз в день)+ с 1 дня стимуляции Тромбоасс 100 для профилактики, сдавала гемостаз в день переноса ( 2-пятидневки) все показатели в норме, только Д-димер 708 при норме до 243. Увеличили Фраксипарин 0.3 ( до 2 раз в день) + остался Тромбоасс 100. Следующая сдача на 5дпп, опять же все показатели в норме, но Д-димер поднялся до 1052. Врач предложила перейти на Фраксипарин 0.6 ( 2 раза в день) + тромбоасс 100. Я переживаю, не высокая ли доза Фраксипарина? Имплантация произошла, т.к на тесте уже есть различимые //. Заранее спасибо за ответ!

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Алена. Для того, чтобы дать ответ на Ваш вопрос мне не достаточно информации. Приходите на прием с результатами анализов: исходные данные (до вступления в протокол), в протоколе и на фоне применения фраксипарина - кроме коагулограмм, принесите клинический анализ крови, ферритин, гомоцистеин.

Консультация гематолога онлайн

Заявление