Консультация гематолога онлайн

  • Р
    Руслан
    Открыть
    .Здравствуйте! Мне 29 лет, первая беременность, сейчас 27 недели. С первых анализов крови были занижены тромбоциты. Остальные показатели в норме, самочувствие в принципе тоже в норме. Врач сильно значения не предала по поводу низких тромбоцитов. Предпоследний анализ - тромбоциты 96. Гинеколог порекомендовала сделать коагулограмма. По ней показатель РФМК 28,д-димер - 1,95. Направили к гематологу. У нас в городе только один врач. Была у нее, сказала ничего страшно, у всех беременных он завышен, а тромбоциты занижены, ходи себе и не морочь голову, раньше вообще никто эту коагулограмму не сдавал. Вот и весь ответ (( Гинеколог в этом вопросе помочь не может. Я очень переживаю по этому поводу, еще плюс начиталась в интернете чем это черевато. Вот результат самой коагулограмма: ПТВ - 18,90, ПТИ - 89, процент протромбина по Квику - 69, ТВ - 9,20, АЧТВ - 24,00, концентрпция фибриногена в плазме - 3,10, РФМК - 28,00, д-димер - 1,95. Так же сдавала ПЦР, были найдены 3 мутации из 12 (фолатный цикл - гетерозиготная, фиброноген - гетерозиготная, ПАИ (серпин1) - гомозиготная. Последние тромбоциты - 130(поднялись по сравнению с предпоследним анализом.Думаю,что связано с принятием витаминов Витрум пренатал+). С этими анализами пошла на консультацию в роддом. Врач устно (без назначений) порекомендовала до конца беременности колоть Клексан по 0,4 один раз в день. И на этом все. Ставят диагноз - тромбофилия. Одного клексана достаточно? И какие могут быть последствия?
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте. Найденные мутации, как Вы их называете, не относятся к наследственной тромбофилии. Уровень D-димера соответствует сроку беременности. РФМК сейчас не делают из-за неинформативности этого анализа. В отношении тромбоцитов: 1. Прежде всего необходимо пересчитать тромбоциты вручную (методом по Фонио или в камере Горяева), образец крови брать только из вены, это делает любая лаборатория. 2. На фоне беременности тромбоциты могут снижаться. Снижение до 100х10/9/л не требует никакого лечения и дополнительной подготовки к родам. Оценить назначение препаратов без очной консультации невозможно. Попросите разъяснений у своего гематолога.
  • А
    Андрей
    Открыть
    Добрый день! Подскажите пожалуйста, какие могут быть причины повышения эритроцитов и куда дальше копать? Эритропоэтин - 10.8 Эхографически: признаки умеренных диффузных изменений паренхимы печени, спленомегалии. Размеры долей печени: 119 мм - правая (n < 125), 69мм - левая (n < 65) Селезенка: площадь 55 кв. см (n < 50) Почки без патологий. Узи сердца в порядке, флюрография без патологий. Не курю, не пью, занимаюсь спортом, запрещенные препараты не принимаю.
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Андрей. Вам показана очная консультация у гематолога.
  • М
    Мария
    Открыть
    Здравствуйте. У меня нет детей. Сдавала коагулограмму, выявили нарушения. Дали направление на генетическое исследование, но реактивов не оказалось. Хочу сдать сама платно, подскажите какие генетические анализы надо сдать?
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Мария. Для исключения наследственной тромбофилии смотрят мутации только по двум генам: ген протромбина (F II) и Лейденскую мутацию (F V).
  • М
    Максим
    Открыть
    Здравствуйте. Меня звать Максим. у меня вопрос. Я вич+, жена вич-. очищаете ли вы сперму и делаете ли потом ЭКО?
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Максим. В МЦРМ делаются такие процедуры. За более подробными разъяснениями Вам следует обратиться к нашим репродуктологам.
  • А
    Анастасия
    Открыть
    Здравствуйте , это моя третья беременность . Родов не было . У меня мутация Лейден . Ставила клексан 0,2 . Вчера была на первом скрининге , в заключение написали краевое пределжание . Сегодня прошла к гематологу , он отменил из-за этого клексан . Очень переживаю .
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Анастасия. Не волнуйтесь. Продолжайте наблюдение у своего гематолога.
Начните вводить его имя в поле